1．  血压心脏病在美国是第一个杀手，是一种常见的疾病，虽然大多数高血压心脏病的病人都得到所谓常规的治疗，但由于心脏病的发作而死亡的病人还是很多。由于工业社会、市场经济的发展，高血压心脏病的人特别多，人们工作和生活的节奏加快，变得更加紧张了，更加容易失意。高血压的发病率也越来越高。很多人四十多岁血压就升高了，到五十多岁的时候血压已经相当的高，病人有时候已经采用几种高血压的药物，采用了所谓联合疗法，还不能够把血压降低下来。高血压引起的心脏病，是心脏病的常见原因。高血压、冠状动脉功能不全，引起心肌梗塞，这就是高血压最常见的归宿。所以，治疗高血压就变成是在临床之中一个非常重要的问题。

2．  西方医学对高血压的认识，原来也是挺有限的。对于高血压的治疗，更加是一个逐渐发展的过程。在第二次世界大战中，美国总统罗斯福的高血压，当时只是用巴比妥类的药物，通过镇静神经，来治疗他的高血压，当然效果是可想而知了。后来通过大量的研究和观察，对高血压的认识就越来越深刻，越来越全面。一般认为高血压是血管的紧张度增高，这个才是问题的关键。围绕这个原因，于是发展了大量的治疗高血压药物、松弛血管紧张度的药物。现在高血压药物有很多，有各种类型的药物，在治疗和控制血压方面，处理手段比以前好多了。但是，高血压心脏病，使血压降低下来的问题没有完全解决，高血压的合并症减少了，但是没有完全消失，至于每年死于高血压心脏病的人还是很多。

3．  为什么有这种情况？我们又回到了我们不断提醒和讨论问题。就是说，治疗高血压方面，我们只是强调了在物理学层次方面的存在原因，在物理学层次方面找原因，但是人体系统的存在，还有物理学后面层次的存在，这就是形而上学的存在。高血压这么一个复杂的慢性疾病，它的发生诚然有物理学的原因，但是更应该有形而上学方面原因。形而上学方面原因对某些高血压病人来说，恐怕更为重要。以前，我们在治疗高血压疾病的时候，就没有找到全部原因，这样一来当然治不好高血压病人的疾病。另外，由于用物理学层次的入路来解决形而上学层次方面的问题，在治疗高血压的时候，势必加重药物的剂量，这样就引起了好多合并症、副作用。这也就是我们在治疗高血压疾病的时候经常看到的现象，然而这种现象也就是我们需要避免的问题。

4．  由于高血压是一个复杂的慢性疾病，应该承认形而上学的存在，对高血压疾病恐怕是起非常重要的作用。所以，我们治疗高血压心脏病的时候就不得不去寻找这方面的原因。如果我们在这方面找出原因，然后进行治疗，我们就可能得到更好的效果。

5．  从形而上学的存在方面来看，高血压疾病到底是怎么回事呢? 我们还是要从中医学阴阳五行学说分析，高血压就是心脏血管紧张，血管紧张明显，另外心脏收缩过分强烈，从这两方面的作用来看，显然是身体内部产生的伤害信息比较多。另外，从中医角度来看就是阴阳之中阴阳不平衡、阴虚阳亢而引起。正是阴阳之中阴阳不平衡、阴虚阳亢，引起了血压高，而发展成为高血压。所以，我们从阴阳五行的存在方面治疗高血压，就需要解决人体系统中形而上学存在的阴阳不平衡、阴虚阳亢的问题。

6．  在人体这么一个阴阳系统之中,为了将阴虚阳亢中过分的阳降下，也就是说我们就需要把伤害信息降低下来，这里我们就需要去除湿热。另外，通过滋阴补气的方法，把过分的阳吸收转化过来，也就是说培植系统的负熵水平。这也就是通过滋阴补气，去除湿热来治疗阴阳之中阴阳不平衡、阴虚阳亢。这是两个基本出发点，从这些基本点出发，根据阴阳五行理论显示的内部联系，可以用提高有肺气来支持滋阴，用补脾的方法来支持滋阴, 用活血壮腰的办法来支持滋阴,用舒肝疏胸的办法来支持滋阴。在照顾全身阴阳平衡的同时，一步一步的去除湿热，一步一步的滋阴。通过这些治疗，克服阴虚阳亢的不平衡的存在，而达到阴阳平衡的目的。这种形而上学的改善，会影响到物理学层次的改善，最后，血压也会改善，另外心脏的补偿功能，也会得到加强。

7．  对高血压的病人，由于西方医学的药物治疗，对控制血压有明显的效果，但是对改善其他方面作用不大，另外还可能引起副作用，所以对高血压的病人，我一般是用西方医学的药物治疗；然而对某些病人，对治疗觉得并不是那么满意，在这种情况下我就跟病人讨论一些中医学的治疗方式，上面论述就是我的讨论的一部分。在病人的同意之下，我往往结合病人的阴阳五行,形而上学的情况，给以适当的中医学的治疗,调节病人的阴阳平衡。在治疗以后，病人往往觉得血压控制比较平稳，另外其他副作用比较少。还有胸部不舒畅的情况也比较少见，病人自我感觉良好。

8, 西方医学在治疗高血压心脏病之中的确是占了统治地位，但是中医学的形而上学的治疗入路，看起来应该占有自己的位置,在这方面更需要进一步开发，因为高血压心脏病仍然是凶恶的人类杀手，目前西方医学的治疗并非十全十美。实践上是如此，理论上更是如此。

 

                                                                                     十七、返流性食管炎与气机不舒

1．   由于内窥镜的应用，能够见到整个食道，返流性食管炎变得能明确诊断。另外，由于药物治疗的发展，返流性食管炎的治疗疗效也有很大的改善。但是即使这样，中医学在对返流性食管炎治疗方面在很多时候有意想不到的效果，中医学对治疗返流性食管炎也有不少可取的地方。我有一个病人，他是一个美国人，四十出头，有轻度哮喘的历史。后来，发生了胸部不舒服，觉得在胸部有火烧的感觉、堵住的感觉，他曾经吃了消化道的药物，但是没有什么帮助。后来，他做了内窥镜，证实了返流性食管炎的病况，这样，他就继续吃了一些食道炎药物，但是作用平平。晚上睡觉的时候，更加不舒服，他只能坐在沙发上睡觉，造成对生活、工作的严重影响。

2．   首先，我们还是从物理学的不同层次来分析这个问题，然后从形而上学层次做进一步分析。从物理学层次来看，这种返流性食管炎，就是食道炎，有胃酸返流至食道，引起了返流性食管炎。在治疗方面，当然是对这种原因进行治疗。一方面就是服用抑制胃酸治疗。第二个方面服用改善食管蠕动的药物，减低胃肠道酸的产生，减低食道返流。这个病人最初就是这样进行治疗的，但是两年时间症状还没有改善，相反的觉得越来越严重。在这种情况下，这个病人辗转求医，后来来到我的诊所求医。

3．   为什么这个病人没有得到改善，这是因为形而上学方面原因的存在。返流性食管炎发病的原因，有物理学层次的原因，有形态学的原因；但是，有相当多的病人还有形而上学方面的原因，也就是在这个形态学后面，有一个能量代谢的平衡，即阴阳五行系统平衡出了问题。病人觉得胸部不舒，有堵住感觉、胸骨后火热感觉，从中医角度来说，是因为肝气不舒、气机不顺。这是第一个层次的问题。为什么有这种肝气不舒、气机不顺呢？最终关系到全身系统的阴阳平衡问题。这里除了有肝火上升、脾湿太重以外，还关系到肺气不足、肾脾两虚、湿热太重等，形成了肝气不舒、气机不顺，进一步影响物理学层次，引发了返流性食道炎的发生和症状长期存在。在治疗方面，需要一个综合的治疗方案，要围绕着肝气不舒、气机不顺。采用补气行气活血、舒肝健脾方法来克服肝气不舒、气机不顺，这是第二层次的治疗。

4．   采取第一层次第二层次的治疗，可以有相当的疗效，但是有时候还是不能解决问题，这时候就需要采用滋阴补肾、去除湿热来克服肝气不舒、气机不顺。这是第三层次的治疗也就是最重要的治疗。通过去除湿热、滋阴补肾，适当的补气和适当的补脾，再加上舒肝行气，就会改变这种上下部不平衡，改变这种下部堵塞的情况，使气机顺畅。这样就能够明显地改善返流性食管炎的症状，通过一段时间的治疗，病人基本上能够得到痊愈。

5．   根据上述的分析，我治疗上面的那位病人，病人的症状得到明显的改善，最后症状消失。中医学治疗返流性食管炎，的确有它独特的地方。

 

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