二型糖尿病的福音—Victorza

Editor Post in 2010.04, 药物讯息
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哈佛大学BIDMC 孔学君 医师

糖尿病是一种致死致残的首要病因,每年1百五十万人诊断为糖尿病。Victorza是最近FAD批准的二型糖尿病新药,是一种一天一次的注射剂。 其作用机制为高血糖素类肽-1受体的兴奋剂,可以帮助胰腺餐后产生更多的胰岛素,对于空腹血糖及餐后血糖均有良好的控制作用。该药为笔式注射器,易于病人使用,开始剂量为6 毫克,逐渐加量。其降糖效果显著,有助减肥,降压,降脂,尤其是甘油三酯。在一项与Byetta的对比研究,26周随访显示Victoza具有更为显著的降糖效果,加上每天一次注射的优点也比Byetta优越。那么,victorza的主要副作用和注意事项是什么呢?在一个3900人临床试验,发现胰腺炎比其他的降糖药发病率要高,Byetta也有同样的问题。如果服药过程中出现严重腹痛应停药,如果血化验证实胰腺炎则不应重新服用此药。其他的主要副作用为头痛,恶心及腹泻。至今没有发现此药增加心血管意外。另外需要指出的是,动物实验显示此药可以引起小鼠甲状腺的肿瘤,在人群的实验尚未完成,由于这一原因,次药不宜用于一线。目前而言,适应症为使用一线降糖药仍不能使血糖指数达标的病人,尤其是肥胖并同时患有高血压高血脂的病人。


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