念珠菌阴道炎

Editor Post in 2010.04, 咨询门诊
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哈佛大学医学院以色列医学内科 丁倩玮NP

念珠菌阴道炎的病因是什么?

念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎。发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适合于念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的阴道Ph值通常在4~5。若长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。

症状是什么?

1、念珠菌感染最常见的症状是白带多。典型的白带呈白色稠厚豆渣样。

2、可有尿频、尿痛及性交痛。

3、外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。

另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。

诊断念珠菌阴道炎需作哪些实验室检查?

典型病例不难诊断。若在分泌物中找到白色念珠菌,即可确诊。
– 悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝。

西医怎样治疗念珠菌阴道炎

抗真菌药

  • Fluconazole 氟康唑为治疗念珠菌阴道炎的首选药物。口服吸收良好,且不受食物、抗酸药、H2受体阻滞药的影响。

念珠菌外阴阴道炎:单剂量,150mg x 1次。常见不良反应为消化道反应,表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。偶可出现肝毒性症状。急慢性肝炎禁用,孕妇应禁用。

  • Miconazole(达克宁/硝酸咪康唑)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日

治疗期间应禁止性生活。消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用抗生素、雌激素。除了治疗之外,必须加强预防。例如:不要穿太紧的衣裤、勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

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