丁倩玮，NP
脂漏性皮膚炎是一種發於皮脂腺分泌旺盛部位的皮膚病(如：頭皮、眉毛、鼻翼兩側、嘴邊、耳朵前後、胸部等為好發部位，有時也會發生在肚臍周圍及鼠蹊部。根據統計，正常人中，有兩大年齡層的人易得脂漏性皮膚炎，一是介於三十到六十歲問的成年人，每一百個人中約有二至五個人有此困擾，另一是四個月以下的嬰兒。其特徵為患部皮膚的表皮細胞增生加速及皮脂分泌過剩。患部皮膚會出現一些黃色帶鱗屑的斑塊，除了造成外觀上的困擾外，大多伴有搔癢症狀。患者易併有頭皮屑多或青春痘多的現象。
為什麼會得脂漏性皮膚炎？
脂漏性皮膚炎是一種很常見的慢性反覆發作的皮膚發炎。目前確實的病因不明，但一般認為和體質有關，也可能和皮屑芽孢菌有關係。一般認為脂漏性皮膚炎和遺傳體質有關。也有人認為和皮膚上的皮屑芽孢菌過度增生有關。臨床上發現患者中男性多於女性。脂漏性皮膚炎常在壓力大時或季節變換時發作或惡化。一般說來，患者容易在冬季惡化或復發。
脂漏性皮膚炎的誘發因素：
1. 身體不適或有重大疾病時﹐如感冒﹑住院﹑開刀…等。
2. 不正常的生活習慣如常熬夜﹑便祕…等。
3. 不穩定的情緒如工作壓力﹑焦慮﹑興奮…等。
4. 過於油膩或刺激性的飲食。
5. 皮屑芽孢菌的感染。
6.熱(如：用熱水洗臉，蒸臉，三溫暖，曬太陽，蒸汽浴，三溫暖，喝熱茶，熱咖啡)
7.季節交替
脂漏性皮膚炎的症狀：
在患部出現發紅現象及脫屑，偶有黃色及油膩的皮屑。頭皮的脂漏性皮膚炎，輕微者只有頭皮屑增多、頭皮癢的症狀，嚴重者會在頭皮出現紅色帶有厚厚皮屑的斑塊。
脂漏性皮膚炎要如何治療？
1,.頭皮屑多的問題，可用含有焦油(tar)，砷(selenium)，或硫磺(sulfur)的洗髮精來潤洗頭1皮(數分鐘後再沖掉)。含有抗黴菌藥劑的洗髮精(如:ketoconazole)，效果也不錯。
2. 其他部位的皮膚炎，以低到中強度的類固醇藥膏，局部塗抹就會改善。
3. 合併有毛囊炎時，可併用抗生素治療。
4. 為避免脂漏性皮膚炎的惡化或復發，可奉行以下的保養之道：
a. 飲食禁量清淡，避免太油膩的食品、香辛料及酒、太過辛辣刺激或太熱的食物。
b. 規律的日常生活及生活習慣最重要，要有充分的休息、睡眠，大便要規律及通暢。
c. 適量的運動。
d.減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。調適壓力，保持心情愉。
Ketoconazole shampoo:酮康唑洗剂
药理作用- 为抗真菌药，对皮肤芽孢菌具有抑菌或杀菌作用。
用法用量- 局部外用。脂溢性皮炎每周2次，将本品适量涂于皮肤或己湿润的头发上，搓揉3-5分钟后，用水洗净。
不良反应- 局部使用治疗一般耐受性良好。 有个别报道用药局部可能会出现皮肤烧灼感、瘙痒;由刺激、或过敏引起的接触性皮炎;偶见过敏反应。
類固醇藥膏
類固醇藥膏一直是醫師治療皮膚病，特別是抑疹和皮膚炎的主力。
不良反应-局部使用治疗一般良好。
類固醇藥膏如果擦過多可能会出现許多副作用，像皮膚萎縮、微血管擴張、感染等。停藥時皮膚病會出現反彈現象，萬一皮膚吸收過多，還會出現全身性副作用。
