黄明达 医师
多动症与阴虚阳亢
1．多动症近年来越来越引起人们的注意，小孩多动症，目前更是一个热闹的课题。小孩的家长越来越注意自己的小孩有没有这方面的症状。而医生也注意这方面的发病和治疗。所以，多动症目前变得越来越常见。
2．多动症好发在小孩，从几岁到十几岁，主要的症状是多动，情绪波动，难以集中精神，学习不好，容易闹脾气等。有的孩子的症状比较严重，家长如果了解多动症的知识，就比较容易发现这种症状。但是对轻度和中等程度的小儿多动症，有时候往往被认为是一种正常的现象。结果由于没有得到应有的治疗，错过了机会。如果是这样的话，对小孩子以后的人生历程影响就大了。
3． 最近，在我的诊所中来了一个病人，是一个十几岁的小孩。小孩的爸爸、妈妈是做生意的，家庭的经济情况不错，但是，这孩子就是怪怪的，在家里整天没有停，另外，容易发脾气，不喜欢读书，而喜欢制造麻烦。在学校里面表现非常淘气，和其他的同学在一起，经常发生麻烦。经常有一些怪怪的动作，不能集中精神，喜欢捣乱。另外，就是学习成绩不好。他的儿科医生诊断他为小儿多动症。
4． 当诊断为小儿多动症以后，医生就给这个小孩治疗。给了这个小孩一系列的治疗神经系统的药物和治疗小孩多动症的药物。这些药物对某一些多动症的病人效果不错，但是对于这个病人来说，效果却不显著。这个小孩的症状依然存在，而且变得越来越严重，情绪已变得越来越不稳定。所以，对这个小孩来说，西方医学的治疗并不满意，探讨新的疗法就变成可供选择的出路之一。
5． 既然对于小儿多动症的治疗，采用西方医学的入路并不理想，那么我们能不能够采用中医学的入路，来治疗小儿多动症呢?这就是我们应该探索的问题。从人体系统来说，人体系统存在包括两方面，一个是物理学层次的存在，这就是西医方面的东西。另外在这个后面，还有形而上学的东西，这主要是中医学方面的东西。病人生病也是一样，有物理学方面的原因，也有形而上学的原因。西方医学的治疗，只能解决物理学方面的原因。如果病人的疾病，形而上学方面的原因更为显著，用西方医学治疗就不一定能够达到应有的效果。小儿多动症，就是这么一种疾病。
6． 从中医角度，又怎么来看待小儿多动症? 小儿多动症主要是多动，情绪波动，难以集中精神，学习不好，容易闹脾气等。从中医的角度来说，这种病人，是属于阴虚阳亢，阴阳非常不平衡。具体来说就是阴虚，肝火太旺，还有肺气不足，另外脾虚肾虚，还有不少经络阻滞，湿热过重。并且这种阴阳不平衡是非常严重。这种阴阳不平衡，还相当大部分是属于先天性的，所以在处理方面十分棘手。
7． 这里特别值得指出的是小儿多动症的发病原因，正如上述，有各方面的原因，但是最重要的是肾阴不足，湿热过重，所以在治疗方面就要在滋阴补肾，去除湿热方面加大力度，并结合补脾，提高肺气，降低肝火，壮腰补肾。通过这些就能够有效的慢慢地一步一步的提高大脑的自由能，提高大脑的负熵的水平，降低大脑的伤害信息和过分的热量，而把大脑神经系统的阴阳平衡，矫正到正常的状态。如果是这样的话，病人的多动症就会得到初步甚至是明显的改善。所以滋阴补肾，去除湿热是治疗的重点。
8． 按照上面的论述，我采用中医的办法，治疗这个小孩的多动症。通过几个月的治疗，病人的情况明显改善，病人可以控制自己，脾气变得好多了，晚上睡觉比以前好得多。目前这个病人还在我的治疗之中，对于这个病人，我觉得在中医治疗方面还有好多事情可以做。
过敏性鼻炎与肺气不足
1．过敏性鼻炎在美国很常见，特别是在春夏之交、百花盛开的季节，好多人都有过敏性鼻炎。所以，在美国四五月期间是过敏性鼻炎的季节，每个医生的诊所，都有不少的过敏性鼻炎的病人。在这些病人之中症状有轻有重，但是流鼻涕、打喷嚏、鼻子不透气等等，这些就是最常见的症状。
2． 我这里说到的这个病人，就是这种常见病患者之一。他是个二十多岁的学生，在波士顿大学念书。他来自纽约，在纽约的时候已经有过敏性鼻炎，所以，他就去看敏感专科，敏感专科医生，给他做了皮肤试验，发现他是多种花草过敏。于是，给他配制了脱敏制剂，两周注射一次。他已经用了两年，他认为治疗效果还可以。所以他来波士顿的时候，他的敏感专科医生就给他配制了六个月的脱敏制剂，在波士顿使用。
3． 波士顿的树木很多，花粉散发比较明显，刺激性也比较强，所以，他虽然两周注射一次脱敏制剂，好像作用不大，他依然有明显的打喷嚏，鼻子不透气，鼻子闭塞，有炎症，有轻度的气喘咳嗽。在这种情况下，我和他讨论了中医学对过敏性鼻炎的治疗，在无可奈何的情况下, 他抱着试试看的态度，接受了中医学的治疗。
4． 他是一个身体健康的年轻人，所以他的鼻炎应该说是原发性的过敏性鼻炎。原发性的过敏性鼻炎，从物理学的层次来看，其病理变化，就是有炎症。据西医认为，是由于身体组织胺和其他有关化学成分反应的结果。所以在治疗方面，主张用抗组织胺药物。另外，就是用激素疗法，但是激素疗法副作用非常大，不能长期应用。最后就是用这个病人已经用过的脱敏疗法，这种治疗，对轻度的过敏性鼻炎是有作用的，但是对一些比较严重的过敏性鼻炎却没有作用。这个病人，目前的过敏性鼻炎比较严重, 他都已经用过上述的办法，看起来没有什么效果。
5．为什么没有效果呢？因为过敏性鼻炎除了在物理学层次的原因以外，还有深一步的原因， 这就是形而上学层次的原因。西方医学只是在物理学层次方面进行治疗，只是解决了部分的原因，还有部分原因，甚至是更重要的原因，还没有解决，这就是形而上学层次的原因。这个病人过去已经用了物理学层次的入路，没有什么效果，这就说明，他的治疗需要走形而上学的路子。
6． 人体系统的存在有两方面的存在，一方面是物理学层次的存在，也就是我们能够看到的，用物理学的方法能够了解的一切，这就是物理学层次的存在。但是，作为生命的存在，显然这并不是存在的全部，在这个物理学层次存在的后面还有另外的存在，我们叫形而上学的存在。形而上学的存在包括了能量的存在，负熵的存在，里面有各个因素互相之间的作用的存在，还有好多其他方面的存在，时间与空间的存在，所有这些存在，和物理学层次的存在比较，它们可以说是先天性的存在。也就是说，这些的存在不是由物理学存在的作用所决定，是另外先天存在的。这方面的存在非常丰富，有时候，比物理学层次的存在更为丰富，并起着更大的作用。
7． 中医学阴阳五行系统学说是非平衡性热力学系统理性化的有机综合，是人体系统这个耗散结构形而上学存在的综合。形而上学的路子，就是中医学阴阳五行系统的路子。从形而上学方面层次，从中医学的阴阳五行理论来分析，怎样看待过敏性鼻炎?过敏性鼻炎，组织胺过多，和其他有关的化学物质过多或者不足，引起局部的炎症反应，这种物理学层次的变化，是怎么引起的？这里还有更深层的东西，这主要是局部热力学结构的不稳定。是什么引起这种结构不稳定的？主要是局部负熵和自由能降低所引起的。为什么局部负熵和自由能会降低?是系统的自由能分配不平衡，或者是系统的自由能水平不足所引起的。对这个年轻病人来说，主要是自由能分布不平衡——这些是非平衡性热力学的话语。
8．用中医学的话语来说，是肺气不足，也就是自由能供应不足，是过敏性鼻炎形而上学层次的原因。但是，这是第一个层次的原因。第二个层次原因是肺的阴湿太重。第三个层次原因是脾脏和肾脏对肺的支持和鼓舞作用不足，在治疗过程中要动员脾脏和肾脏对肺的支持和鼓舞。
总的来看就是肺阳不足而湿气有余，总的治疗方案就是增强肺阳，减低肺的阴湿。同时，通过补肾补脾，鼓舞肺气，提升呼吸系统的自由能。在这个治疗过程中，难免引起肝火上升、心气太旺，还需给予适当的调理。按照上述的分析，我用中医学的传统方法治疗这个病人，经过三个月的治疗，他的过敏性鼻炎症状完全消失，而且自我感觉好，觉得身体更加健康。
