督脉

分支：从脊柱后面分出，属肾。

分支：从小腹内直上，贯脐中央，上贯心，至喉，再向上到下颌部，环绕口唇，向上至两目下部的中央。

督脉位于背后中脊，总制诸阳，故谓之”督”，是奇经八脉的主脉，与六阳经有联系，是”阳脉之海”。督脉与脑、髓、骨息息相关，所谓”肾主骨生髓”、”肾藏精，精生髓，髓养骨”、”脑为髓之海”。任脉与督脉必相交，下交于会阴之间，上则交于唇。督脉与生殖功能，尤其是男性生殖功能有关。

任脉

任脉起于胞中，有”主胞胎”的功能，它所经过的石门穴，别名称为”丹田”，为男子贮藏精气，女子维系胞宫之所，又为”生气之原”。

任脉的”任”字，有担任、妊养的含义。任脉循行于腹部正中，腹为阴，说明任脉对全身阴经脉气有总揽、总任的作用。故有”总任诸阴”和”阴脉之海”的说法。 其脉气与手足各阴经相交会。足三阴与任脉中极、关元，阴维与任脉交会于天突、廉泉，又冲脉与任脉交会于阴交。足三阴经脉上交于手三阴经脉，因此任脉联系了所有阴经。

冲脉

分支：从气街下浅出体表，沿大腿内侧进入腘窝，再沿胫骨内缘，下行至足底；又有支脉从内踝后分出，向前斜入足背，进入足大趾。

分支：从胞中出，向后与督脉相通，上行脊柱内。

总领诸经气血的要冲。当经络脏腑气血有余时，冲脉能加以涵蓄和贮存；经络脏腑气血不足时，冲脉能给予灌注和补充，以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。故有“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”和“血海”之称。

带脉

带脉起于季胁，斜向下行，交会于足少阳胆经的带脉穴，绕身一周，并于带脉穴处再向前下方沿髋骨上缘斜行到少腹。

约束纵行的各条经脉，司妇女的带下。

阴跷脉

阳跷脉

阴维脉

其脉发於足少阴筑宾穴，为阴维之郄。上循股内廉，上行入小腹，会足太阴、厥阴、少阴、阳明於府舍。上会足太阴於大横腹哀，循胁肋，会足厥阴於期门。上胸膈，挟咽，与任脉会於天突、廉泉，上至顶前而终。凡一十四穴。

维脉的“维”字，有维系、维络的意思。阴维具有维系阴经的作用。

阳维脉

其脉发於足太阳金门穴。会足少阳於阳交，为阳维之郄。循膝外廉，上髀厌，抵少腹侧，会足少阳於居髎。循胁肋，斜上肘上，会手阳明、手足太阳於臂臑，过肩前，与手少阳会於臑会、天髎，却会手足少阳、足阳明於肩井。入肩後，会手太阳、阳蹻於臑腧，上循耳後，会手足少阳於风池，与督脉会合，上脑空、承灵、正营、目窗、临泣。下额，与手足少阳、阳明五脉会於阳白，循头入耳，上至本神而止。凡三十二穴。

阳维具有维系阳经的作用。

脊髓前角（腹角）

前柱：前角灰质纵贯脊髓的全长，连续成柱状，叫前柱。

前角的神经元：为多极神经元，通常称为前角运动神经元，可与锥体束和锥体外束下行性纤维形成突触。运动神经元的轴突形成前根，末梢形成运动终板支配骨骼肌运动。前角含有大、中、小型神经元，占脊髓全长，各型细胞混合存在，其中大、中型细胞多为á和ã运动神经元，前者占2／3，后者占1／3，发出轴突经前根至骨骼肌。小型细胞为中间神经元，其中包括Renshaw细胞。

1）á运动神经元：是支配骨骼肌的主要运动神经元。是大多极细胞，是脊髓中最大的细胞，发出á纤维经前根至骨骼肌的梭外肌，传送运动冲动，使肌肉保持紧张和产生运动．属下运动神经元。

2）ã运动神经元：散在于大型前角细胞之间，为中型神经元，发出ã纤维经前根(占30％)至骨骼肌的梭内肌，与维持肌张力和腱反射有关。它与肌梭内的感觉神经共同组成肌肉张力的监控系统，平稳执行正常反射和随意运动。

3）Renshaw细胞：位于前角腹内侧部，为一种短轴突的具有抑制功能的小型神经元，具有反馈抑制á运动神经元活动的作用，从而保持肌肉活动的稳定性和准确性。它接受a运动神经元轴突返支的突触终末（胆碱能，兴奋性），发出的轴突终末（甘氨酸能，抑制性）又终止于发出返支的同一a运动神经元胞体上，形成抑制性突触，构成一个环路。

前角神经元大体上分为3组（群）：内侧组、中央组和外侧组。在某些脊髓节段，各组又被再分为亚组，通常分成腹侧部和背侧部。

内侧组可再分为后内侧核（柱）和前内侧核（柱）。后内侧核较小，在颈膨大和腰膨大处最明显，在腰膨大以下消失。前内侧核见于脊髓全长，但在C₁～C₄、 T₁～T₂、 L₃～L₄和 S₂～S₃节段最为显著。

外侧组可再分为前外侧核、后外侧核和后外侧后核，由于这些核团与四肢肌的运动有关，因而在颈膨大和腰膨大处其胞体大而核团明显。前外侧核在C₄～T₁和L₂～S₁节段最明显；后外侧核在 C₅～T₁和 L₂～S₃节段最明显：后外侧后核在 C₅～T₁和 S₁～S₃节段最明显。

中央组（核）是间断的，仅见于一些脊髓节段。如膈神经核，位于 C₃～C₄节段的前角内侧群的最内侧部，支配隔；副神经核（accessory nucleus）位于C₁～C₆节段，占据前角腹侧缘中间部或中央，至C1节段居后内侧核的外侧，构成副神经核的脊髓部：腰骶核居 L₂～S₁节段，其纤维联系尚未查明。

4）前角连合核为位于前角和灰质前连合内侧面的一个细胞群，细胞形态与后角连合核相似。
前角Rexed分层：

Ⅷ 前角底部，在颈、腰膨大处，只占前角内侧部。板层Ⅷ（laminaⅧ）由大小不等的细胞组成，在脊髓胸段，位于前角底部，在颈、腰膨大处仅限于前角内侧部。此层的细胞为中间神经元，接受邻近板层的纤维终末和一些下行纤维束（如网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束）的终末，发出纤维到第Ⅸ层，影响两侧的运动神经元，直接或通过兴奋γ─运动神经元间接影响α一运动神经元。
Ⅸ 前角内侧核和外侧核。板层Ⅸ（lamina Ⅸ）是一些排列复杂的核柱，由前角运动神经元和中间神经元组成，位于前角的最腹侧。在颈、腰骶膨大处前角运动神经元可分为内、外侧两大群。内侧群又称前角内侧核，支配躯干的固有肌；外群又称前角外侧核，支配四肢肌。

1）á运动神经元：á运动神经元分两型：紧张型：其轴突传导速度较慢，支配红肌纤维，维持肌紧张；位相型：其轴突传导速度较快，支配白肌纤维，能使肌肉快速收缩，对腱反射起作用。

2）ã运动神经元：ã运动神经元亦分两型：静力型：支配肌梭内核链纤维(ã2传出纤维)，其感受装置对缓慢维持牵拉比较敏感；动力型：支配肌梭内核袋纤维(ã1传出纤维)，其感受装置对快速牵拉比较敏感。

3）Renshaw细胞：当a运动神经元兴奋而激发骨骼肌活动的同时，也兴奋了Renshaw细胞，后者通过对其反馈抑制作用，作用于a运动神经元，从而保证肌肉运动的稳定性和准确性。

α-运动神经元和小型的γ-运动神经元，α-运动神经元的纤维支配跨关节的梭外骨骼肌纤维，引起关节运动；γ-运动神经元支配梭内骨骼肌纤维，其作用与肌张力调节有关。此层内的中间神经元是一些中、小型神经元，大部分是分散的，少量的细胞形成核群，如前角连合核，发出轴突终于对侧前角。有一些小型的中间神经元名叫Renshaw细胞，它们接受α-运动神经元轴突的侧支，由其发出的轴突与同一个或其它的α-运动神经元形成突触，对α-运动神经元起抑制作用。

脊髓是周围神经脊神经与脑之间的通路。也是许多简单反射活动的低级中枢。

脊髓后角（背角）

后柱：后角灰质纵贯脊髓的全长，连续成柱状，叫后柱。

后角内的神经元组成较复杂，分散或成群分布，背核是大型的神经元，其余都是小型的神经元，这些神经元也称束细胞（fasciculus cell）,主要是接受后根纤维的神经冲动。束细胞轴突在白质中形成各种上行传导束而达大脑、小脑、丘脑和脑干。

后角Rexed分层：

Ⅰ 后角边缘核：板层Ⅰ（lamina Ⅰ） 又称边缘层或Waldeyer层，薄而边界不清楚，呈弧形，与白质相邻，内有粗细不等的纤维穿过，故呈海绵状（称海绵带）。内含大、中、小神经元，此层在腰膨大处最清楚。它接受后根的传入纤维。呈弧形排列于后角尖部，也称后角尖，此 核占脊髓全长。细胞的轴突参加对侧脊髓丘脑束。（后角尖部为一薄带，又称边缘带，呈弧形覆盖在胶状质的背侧，与脊髓白质之间，以背外侧束（ Lissauer束）相隔。）
Ⅱ 胶状质：板层Ⅱ（lamina Ⅱ）含大量密集的小卵圆形及多角形细胞，此层几乎不含有髓纤维，以髓鞘染色法不着色，呈胶状质样故称胶状质。胶状质呈新月形，似帽状冠于后角头的后方，占脊髓全长，在第1颈节与三叉神经脊束核相连，在第1颈节与腰、骶节最大，胶状质是传入冲动在后角的主要联合站，或是触觉、温度觉与某些触觉的中继站。此层对分析、加工脊髓的感觉信息特别是痛觉信息起重要作用。（胶状质和脊髓丘脑束有联系。胶状质接受的传导伤害性和温度觉的后根纤维，但它并非痛觉传导通路中的第一个突触点）。胶状质内小神经元发出的轴突主要参与形成背外侧束，它在束中上、下行l～4脊髓节，并发出侧支抵达脊髓灰质Ⅱ、Ⅲ层，最后返回胶状质。在其侧支返回胶状质时，可与自后根进入此区的第一级传入纤维形成轴一轴突触，据此推测胶状质对感觉性传入有调节作用。

Ⅲ、Ⅳ 后角固有核：板层（ lamina ）Ⅲ、Ⅳ  与前两层平行，此层与板层毫相比，其神经元胞体多数略大，形态多样，但细胞的密度略小。该层内还含有有髓纤维。板层Ⅳ（lamina Ⅳ） 较厚，细胞排列较疏松，其大小不一，以圆形、三角形和星形细胞居多。板层Ⅲ和板层IV内较大的细胞群称后角固有核。此二层都接受大量的后根传入纤维。此核占脊髓全长，在腰、骶节细胞最多，位于胶状质腹侧，占据后角头和颈中央部由此处的细胞发出脊髓丘脑束和脊髓顶盖束。

板层Ⅰ～Ⅳ相当于后角头，向上与三叉神经脊束核的尾端相延续，是皮肤外感受性（痛、温、触、压觉）的初级传入纤维终未和侧支的主要接受区，故属于外感受区。板层I～IV发出纤维到节段内和节段间，参与许多复杂的多突触反射通路，以及发出上行纤维束到更高的平面。

Ⅴ 后角颈、网状核：板层V（lamina V） 位于后角颈部，除胸髓以外，都可分内、外两部分。外侧部占1／3，细胞较大，并与纵横交错的纤维交织在一起，形成网状结构（网状核），尤其在颈髓很明显。内侧部占2／3，与后索分界明显。在第l～2颈节外侧索内，自网状核向外延伸而来的一团多极细胞，恰在后角的前外侧，被称为颈外侧核。
Ⅵ 后角基底部：板层VI（lamina VI） 位于后角基底部，在颈、腰骶膨大处最发达，分内、外侧两部，内侧部含密集深染的中、小型细胞，外侧部由较大的三角形和星形细胞组成。Clarke背核(胸核)：位于后角基部内侧区，为大多极或圆形细胞，此核占胸节及上腰节(第1～2腰节)，在第10～12胸节最发达，此为脊髓小脑后束的起始核。后角连合核：位于后角基部内侧缘，Clarke背核的后内侧。为中、小型细胞，呈多角形或梭形，占脊髓全长。

后角内的感觉细胞，有痛觉和温度觉的第二级神经元细胞，并在后角底部有小脑本体感觉径路的第二级神经元细胞体（背核）

浅感觉反射通路：痛觉，温度觉和粗触觉的反射通路。

第1级神经元：向脊髓传导痛、温觉（细纤维）。传导粗触觉（粗纤维）。

第2级神经元：发出上行脊髓丘脑束，一侧病变时，痛、温觉障碍出现在身体对侧半部，逐渐波及下半部。

第3级神经元：背侧丘脑的腹后外侧核。

与同侧大脑皮质感受区发生联系。

板层V－VI接受后根本体感觉性初级传入纤维，以及自大脑皮质运动区、感觉区和皮质下结构的大量下行纤维，因此，这二层与调节运动有密切关系。

后角损害：表现为节段性分离性感觉障碍，即同侧痛温觉障碍，深感觉及部分触觉仍保留，是由于深感觉和部分触觉纤维不经后角而直接进人后索；如病变累及两侧常有明显束带感。

中间带（脊髓侧角）

侧角：中间带的外侧有呈三角形的突出部分。

侧柱：侧角灰质纵贯第一胸节至第三腰节之间，连续成柱状，叫侧柱。

中间带内的神经元多为中型的多极神经元。

1）中间外侧核：位于中间带外侧的尖端，占据侧角(柱)，为中等大多极细胞，呈梭形或卵圆形，此核起第8颈节，下抵第2～3腰节，属交感神经节前神经元，其轴突经前根、白交通支，终于交感神经节。在第2～4骶节前角基部的外侧面也有类似但较为分散的细胞，发出轴突经前根至盆腔的副交感神经节，称骶副交感核。

2）中间内侧核：为一群小型及中型细胞，呈三角型，位于中间带内侧部，中央管的外侧，占脊髓全长，此柱可能接受内脏传入的内脏感觉冲动有关，并传递至内脏神经元。

3）背侧连合核（dorsal commissural nucleus）：位于中央管背侧的灰质背侧连合处，在骶髓和尾髓最为明显。盆神经或膀脏内脏传入纤维进入骶髓后，除一部分投射于中间内侧核外，大部分投射到背侧连合核。认为背侧连合核是盆腔脏器各种信息汇聚之处，是与孤束核上下呼应的、以接受内脏初级传入为主的感觉核团。

中间带Rexed分层：

板层Ⅶ（lamina Ⅶ） 占中间带的大部，在颈、腰膨大处，还伸向前角。胸髓的灰质量少，前、后角皆细小。但有发达的侧角，此层含一些易于分辨的核团：胸核 ，又称背核或 Clarke柱，仅见于 C8～ L3节段，此在第12胸节最粗大，后索的有髓鞘纤维发出旁支止于Clarke柱，位于后角基底部内侧，发出纤维上行止于小脑。中间内侧核，在第Ⅶ层最内侧、第X层的外侧，占脊髓全长，接受后根传入的内脏感觉纤维。中间外侧核，位于T1～L2（或L3）节段的侧角，是交感神经节前神经元胞体所在的部位，发出纤维经脊神经前根进入脊神经，再经白交通支到交感干。在S2~S4节段板层Ⅶ的外侧部，有骶副交感核，是副交感神经节前神经元胞体所在的部位。

交感神经节前纤维的行程：节前纤维由脊髓中间带外侧核发出，经脊神经前根白交通支进入交感干后，有3种去向：
（1）终止于相应的椎旁节，并换神经元。
（2）在交感干内上升或下降，终止上方或下方的推旁节。一般认为来自脊髓上胸段（胸1—6）中间带外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部，在颈部椎旁神经节换元；中胸段者（胸6～10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经 节换元；下胸段和腰段者（胸11～腰3）在交感干内下降，在腰骰部交感神 经节换元。
（3）穿椎旁节走出，至椎前节换神经元。

交感神经节后纤维的行程：也有三种去向：
（1）发自交感干神经节的节 后纤维经灰交通支返回脊神经，随脊 神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，其分支一般都含有交感神经节后纤维。
（2）攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛，（如颈内、外动脉丛、腹腔丛、肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支配的器官。

（3）由交感神经节直接分布到所支配的脏器。

总结以上所述，可见交感神经节前、节后纤维分布均有一定规律，即来自脊髓胸l～5节段中间带外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配头、颈、胸腔脏器和上肢的血管、汗腺和立毛肌；来自脊髓胸5～12节段中间带外侧核的节前纤维，更换神经无后，其节后纤维支配肝、脾、肾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管；来自脊髓上腰段中间带外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管，盆腔脏器和下肢的血管、汗腺和立毛肌。基本将人体分成三个部分。

交感神经：初级神经元到椎旁神经节换元，其使用的神经递质为(和副交感神经一样)乙酰胆碱。节后神经元继续传递信号到目标器官，并使用神经递质去甲肾上腺素。

但一些交感神经纤维没有换元就离开交感神经干，到达主动脉的椎前神经节，或者到达受支配器官的器官旁神经结。

当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用

副交感（神经）部 ：低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓 骶部第2～4节段灰质的骶副交感核，节前纤维即起自这些核的细胞。

周围部的副交感神经节，称器官旁节和器官内节。

颅部的副交感神经节较大，肉眼可见，计有睫状神 经节、下颌下神经节、翼腭神经节和耳神经节等。前纤维行于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、对脑神经内，将于脑神经中记述。

随迷走神经行走的副交感节前纤维，起自延髓的迷走神经背核，随迷走神经的分支到达胸、腹腔脏器附近或壁内的副交感神经节换神经元，节后纤维分布于胸、腹腔 脏器（降结肠、乙状结肠和盆腔脏器除外）。

骶部副交感神经节前纤维起自脊髓骶部第2～4节段的骶副交感核，随骶神经 出骶前孔，又从骶神经分出组成盆内脏神经 加入盆丛，随盆丛分 支分布到盆部脏器附近或脏器壁内的副交感神经节交换神经元，节后纤维支配结肠左曲 以下的消化管和盆腔脏器。
副交感神经纤维不分布于四肢，汗腺竖直肌、肾上腺髓质、肾等不具有副交感神经分布处。

主要作用与交感神经作用相反，它虽不如交感神经系统具有明显的一致性，但也有相当关系。

植物神经失调症，除去有先天性的体质因素之外，尚有心理、环境因素等。其中多数因素是由心理因素引起的。

副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡

1）对循环器官： 交感神经对心脏活动具有兴奋作用，能加速心搏频率和加速心搏力量。对血管，主要是促进微动脉收缩，从而增加血流外周阻力，提高动脉血压。人体多数器官的血管只接受交感神经支配，交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用；对骨骼肌的血管，既有缩血管的交感神经支配，又有舒血管的交感神经支配，对冠状循环的血管，交感神经的直接作用是使血管收缩，但其间接作用则是使血管舒张。对外生殖器官血管则起收缩作用。脑和肺的血管，虽也接受交感神经支配，但作用很弱。

2）对消化器官： 交感神经对胃肠运动主要具有抑制作用，即降低胃肠平滑肌的紧张性及胃肠蠕动的频率，并减弱其蠕动的力量；但当胃肠平滑肌紧张性太低或活动很弱时，交感神经也可使其活动增强。对唾液腺能促进其分泌粘稠的唾液。

3）对呼吸器官和汗腺 交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用，可使细支气管扩张，有利于通气。汗腺只接受交感神经支配，交感神经兴奋引起汗腺分泌。

4）对眼球平滑肌 交感神经使虹膜辐射肌收缩，引起瞳孔扩大。

5）对内分泌腺 肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。当交感神经兴奋时，肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌增加。由于肾上腺髓质激素的作用大部分与交感神经系统的作用是一致的，因此，在生理学上称之为交感肾上腺髓质系统。

6）对泌尿生殖器官 交感神经的作用是抑制膀胱壁逼尿肌的活动和促进内括约肌的收缩，因而阻止排尿。对生殖器官，交感神经能促进怀孕子宫的收缩，但使未孕子宫舒张。交感神经还能促进男性精囊腺和射精管平滑肌收缩，从而引起射精动作。

7）对糖代谢 交感神经能直接作用于肝细胞，促进肝糖原分解，从而使血糖升高。但在整体内，交感神经的升血糖效应主要还是通过肾上腺素分泌增加来实现的。

副交感神经的主要功能：

主要功能有四个方面：

1）增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。

2）瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。

3）心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗

4）协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。

灰质联合

前灰质联合：中央髓管前的灰质部分。

后灰质联合：中央髓管后的灰质部分。

灰质联合Rexed分层：

板层Ⅹ（lamina X）位于中央管周围，包括灰质前、后连合。某些后根的纤维终于此处。

中央管

前索

anterior  funiculus

1）皮质脊髓前束（锥体系）：大脑皮质中央前回中、上部和中央旁小叶前部以及其他一些皮质区域锥体细胞的轴突集合组成皮质脊髓束，经内囊后肢下行，至中脑的大脑脚底，占其中间3/5的外侧部；然后至脑桥基底部，分散成大小不等的纤维束下行；至延髓锥体，纤维又集拢形成一束。在延髓内没有交叉的纤维则在同侧脊髓前索内下行，于脊髓前正中裂的两侧形成皮质脊髓前束，其纤维逐节经白质前连合交叉终止于对侧的前角运动细胞，部分不交叉的纤维中继后终于同侧前角运动神经细胞。

2）顶盖脊髓束：起自上丘的深层，在内侧纵束的前方，两侧纤维交叉，即被盖背交叉，交叉后的纤维下行于内侧纵束的前方，在脊髓内位于前索，近前正中裂，大部分纤维只至上4个颈节，少量纤维至下4个颈节，

3）内侧纵束 ：此束起自脑干的许多核团，如中脑的CajM中介核(中介脊髓)、网状结构、前庭神经核、Darkschewitsch核及后连合核。内侧纵束的脑干部含上、下行纤维。脊髓部则主要为下行纤维。此束下行于脊髓前索的内侧部，靠近前正中裂。向下可至副神经核和颈髓前角。位于前索，皮质脊髓前束的背侧。大部分是由前庭神经核向中线两侧发出纤维，此束纤维主要来自同侧，部分来自对侧，其中前庭纤维起自前庭内侧核，终止于前角及部分中间带，灰质板层VII- VIII，中继后再达前角运动神经元。此束只见于上颈节。前索内上行的纤维有脊髓丘脑前束，位于前索边缘部，起自对侧后角中央细胞柱（I/IV/V)，经白质前连合交叉后上行，止于丘脑。

4）前庭脊髓内侧束：起自前庭内侧核，纤维交叉伴随内侧纵束下行，位于脊髓前索的前内侧部，止于颈节和上胸节。

5)网状脊髓内侧束(桥脑网状脊髓束)：起自桥脑被盖内侧部的细胞，此束几乎全部不交叉，下行于脊髓前索内侧部，见于脊髓全长，其中有少量纤维在脊髓白质前连合交叉，此束可能还有部分纤维起自中脑网状结构。

顶盖脊髓束此束通过中间神经元影响前角运动神经元，刺激上丘，头及眼转向对侧，这可能由此束来作媒介，以完成视和听的反射活动。

内侧纵束 ：其作用主要是协调眼球的运动和头颈部的运动。参与完成平衡刺激引起的反射活动，以达成肌肉共济活动。

前庭脊髓内侧束：此束是单突触直接通路，抑制上颈节运动神经元。

网状脊髓内侧束：此束主要参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制。桥脑网状脊髓束有易化作用。

侧索

lateral funiculus

上行传导束

1）脊髓丘脑束：起自脊髓灰质后角，板层Ⅱ和Ⅳ~Ⅶ，先上升1-2 髓段经白质前连合交叉，或纤维经白质前联合时上升-2 个髓段后，在对侧上行的纤维束。

脊髓丘脑侧束：位于脊髓小脑前束之内侧前方，外侧索前半部。过去认为纤维起自对侧Rolando胶状质细胞，现时认为起于对侧后角边缘核、后角颈部、中间带和部分前角，纤维经白质前连合交叉至对侧，上行终止于丘脑。纤维排列自外内依次为骶、腰、胸、颈各部。当病变从外向内进展时，痛、温觉障碍则自身体下部向上扩展。当脊髓丘脑束一侧受损时，对侧痛、温觉障碍的水平较受损的相应水平低1～2个髓节。

脊髓丘脑前束：在白质前连合处，部分交叉，形成脊髓丘脑前束。位于前索边缘部。

脊丘系：为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束的延续，两者在脑干内逐渐靠近。共同组成脊髓丘脑束终于丘脑腹后外侧核（并在丘脑外侧核的腹后部更换第三级神经元）。换元后的纤维参与组成丘脑皮质束，经内囊后肢投射到中央后回上2/3 部和下肢运动感受区。

2）脊髓小脑束：脊髓小脑束分为后束和前束。

脊髓小脑后束或称Flechsig束：L2 以上，由大部分同侧，小部分对侧，VII Clarke核发出纤维向外至同侧侧索后部周缘上行，经小脑下脚止于小脑的下肢代表区(蚓部)。

脊髓小脑前束或称Gower束，位于侧索的周边，在脊髓小脑后束的前方，其纤维数量较少，主要为交叉纤维．起自大部分对侧与小部分同侧后角中央细胞，此束上行至延髓即与脊髓小脑后束分离，经小脑上脚(结合臂)的背侧面进入小脑蚓部。

脊髓小脑吻侧束：位于颈髓外侧索外侧表浅部分，与部分脊髓小脑前、后束纤维重叠。此束起于同侧颈膨大部V～VI层灰质的两群神经元，纤维经小脑上、下脚入小脑皮质。脊髓小脑吻侧束的功能与脊髓小脑前束相当，但其传导的是反映上肢活动状况的信息。

3）脊髓顶盖束：传导躯体感觉到与视、听有关的中脑顶盖区，此束甚少，其起始细胞与脊髓丘脑束相似，与脊髓丘脑束伴行。其功能推测为传导损伤性刺激冲动。多数作者认为此束只是脊髓丘脑束的一个侧副通路。

4）脊髓前庭束：此束中一部分纤维是脊髓小脑后束的侧支。另一部分起自其它后角神经元。在同侧脊髓上行，止于前庭外侧核的尾侧部。

5）脊髓网状束：属于脊髓-网状-丘脑系统，占脊髓全长，起始于脊髓后角的神经元，于脊髓前外侧索上行，止于延髓网状结构的纤维主要是不交叉的，至桥脑的纤维分布于两侧，多数终于桥脑尾部网状核，少数至中脑网状结构，此束对保待意识和觉醒起重要作用，故属上行网状激活系统。

6)内脏感觉传导束：其第一级神经元是脊神经节细胞，其周围支起自胸腹腔内脏的痛觉和牵张感觉的感受器，第二级神经元在脊髓灰质内的部位及其纤维的走向尚欠明了，传导内脏感觉的纤维可能靠近脊髓丘脑束上行，其中一部分可能是短链性纤维，经过多个中继站而至丘脑。也有认为膀胱、尿道及下部输尿管的痛觉纤维均位于脊髓丘脑侧束内，传导触、压或牵张感觉的上行纤维在后索内。

下行传导束

1）皮质脊髓侧束即锥体束：位于脊髓小脑束和固有束之间。起自对侧大脑皮质中央前回的大锥体细胞，在延髓锥体下端，绝大部分纤维(约70%～90%)左右相互交叉，形成锥体交叉。交叉后的纤维至对侧脊髓外侧索的后外侧部下行，形成皮质脊髓侧束。皮质脊髓侧束的纤维在下行过程中陆续止于同侧脊髓各节的前角运动细胞。占脊髓全长。额叶皮质的纤维主要止于IV～IX层灰质，有少数纤维可以直接与外侧群的前角运动神经元（主要是支配肢体远端小肌肉的运动神经元）相突触；来自顶叶皮质的纤维则主要止于后角，特别是III、IV层。

2）红核脊髓束：大致位于皮质脊髓束腹侧且与其无明显界线。此束在低等动物比较显著，在人类则不甚发达。红核脊髓束起于中脑红核，交叉后在脊髓侧索下行，止于灰质V～VII层（大部分皮质脊髓侧束也止于此）。

3）网状脊髓外侧束(延髓网状脊髓束)：起自桥脑和延髓网状结构的内侧2／3，此束内含交叉和不交叉的两种纤维。下行于脊髓侧索的前都，占脊髓全长止于板层Ⅶ、Ⅷ。。网状脊髓束对脊髓á和ã运动神经元有易化和抑制性影响。，

4）前庭脊髓外侧索：起自前庭外侧核，纤维不交叉，下行于同侧脊髓侧索的前部，纵贯脊髓全长，此束可增强同侧肢体的伸肌紧张。

5）橄榄脊髓束：起自延髓的下橄榄核．位于前根的外侧，终止于脊髓颈节的前角。

6）下行自主性通路：此通路直接和间接与丘脑下部相关联，丘脑下部是调节内脏活动的高级中枢，它除接受低级脑部的影响外，也接受大脑皮质某些区域的影响，下行自主通路是多突触的，弥散分布于脊髓的侧索和前索，与侧固有束和网状脊髓束密切关联，终止于中间外侧核。

脊髓丘脑侧束：传导痛温觉。

脊髓丘脑前束：传导粗略触，压觉。

脊髓小脑束：这两束将下肢和躯干下部的非意识性本体感觉冲动以及皮肤触觉冲动传递至小脑皮质，两束损伤可以引起下肢共济失调等。

前束：所传递的信息和冲动来自下肢和躯干下部的Golgi 腱器官的冲动，与整个下肢的运动和姿势有关；

后束：传递的信息来自肌梭，腱器官触压觉，可能与下肢个别肌肉的精细运动和姿势有关。

脊髓小脑吻侧束：的功能与脊髓小脑前束相当，但其传导的是反映上肢活动状况的信息

皮质脊髓侧束：主要是前角外侧核，发出纤维经脊神经根至脊神经，支配四肢带肌和四肢肌。它支配四肢肌肉的随意运动，特别是肢端的运动，尤其是手的精细动作。皮质脊髓侧束中的纤维也是按躯体定位方式排列的，。纤维排列是支配上肢的纤维位于最内侧．支配下肢的纤维在最外侧。据统计。锥体束纤维终于颈髓者占55％，终于胸髓者占20％，终于腰、骶髓者占25％。锥体束的生髓在近出生时才开始，至2岁时尚未全部完成。

红核脊髓束：此束对支配屈肌的运动神经元有较强兴奋作用，它与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响。刺激动物的红核时，致使对侧肢体屈肌紧张，很可能是红核脊髓束经多突触联系，易化屈肌运动神经元和抑制伸肌运动神经元。

网状脊髓外侧束：此束主要参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制。网状脊髓束对脊髓á和ã运动神经元有易化和抑制性影响。延髓网状脊髓束有抑制作用，桥脑网状脊髓束有易化作用，网状脊髓束除影响运动神经元外，还影响感觉冲动向中枢的传导。起自脑桥和延髓的网状结构。延髓网状脊髓束有抑制作用，桥脑网状脊髓束有易化作用，网状脊髓束除影响运动神经元外，还影响感觉冲动向中枢的传导。起自脑桥和延髓的网状结构

前庭脊髓外侧索：易化伸肌神经元，抑制屈肌神经元。电刺激前庭外侧核，易化伸肌神经元，抑制屈肌神经元。

后索

posterior funiculus

上行的纤维素束：薄束在T4以上只占据后索的内侧部，楔束位于外侧部。

薄束：(fasciculus gracilis)  薄束是脊神经后根内侧部的粗纤维在同侧脊髓后索的直接延续。薄束成自同侧T5以下的脊神经节细胞中枢突。中枢突经后根内侧部进入脊髓形成薄束，在脊髓后索上行止于延髓的薄束核（二级神经元）。薄束在T5以下占据后索全部。

楔束：（fascicules cuneatus)在薄束的外侧。系来自同侧上胸T4以上、上肢与颈部的本体感觉和精细触觉的纤维，终止于延髓的楔束核（二级神经元）。

脊神经节细胞的周围起自肌、腱、骨膜、关节、皮肤和皮下组织的各种感觉神经末梢，其中枢突经后根内侧部在后角尖的内侧进入脊髓后索，分为长的升支和短的降支。长的升支上行组成薄束和楔束，中止于延髓的薄束核和楔束核，在此更换第二级神经元后，纤维交叉到对侧，组成内侧丘系。再上行经脑干到达丘脑，并在丘脑外侧核的腹后部更换第三级神经元。换元后的纤维参与组成丘脑皮质束，经内囊后肢投射到中央后回，中央前回上2/3 部和下肢运动感受区。

中枢突经后根，其中一部分后根纤维或其侧支可直接或间接止于前角运动神经元，形成单突触或多突触反射联系

薄束：传导躯干下部及下肢的本体觉和精细触觉。

楔束：楔束传导上半身的本体觉和 精细触觉。

proper fasciculus

中枢部：低级中枢位于脊髓胸段全长及腰髓1～3节段的灰质侧角。

交感神经的初级节前神经元位于脊髓的胸腰部。部分的交感神经功能由高级中枢，如下丘脑，脑干和网状结构调节，这些部位会向交感神经的节前神经元发送神经冲动。

交感神经：当机体处于紧张（阳）活动状态时，交感神经活动起着主要作用。

中枢部：低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部第2～4节段灰质的骶副交感核。起自延髓的迷走神经背核，随迷走神经的分支到达胸、腹腔脏器附近或壁内的副交感神经节换神经元，节后纤维分布于胸、腹腔 脏器（降结肠、乙状结肠和盆腔脏器除外）。

副交感神经系统：可保持身体在安静（阴）状态下的生理平衡。保持身体的能量。

上行投射系统接受各种特传入冲动以及躯体和内脏来的各种传入冲动，最后由丘脑的非特异性投射系统到达大脑皮质；

下行投射系统到达脊髓，对其运动性活动产生易化和抑制两种作用。

脊髓和脑干网状结构：在脑干网状结构内有桥脑上段的上行网状激活系统和桥脑下段的下行网状抑制系统，由此调节睡眠和觉醒的周期。另外对肌肉张力，心血管，呼吸等均有兴奋和抑制调节作用。

约束纵行的各条经脉。

固有束：紧贴脊髓灰质周围,它们起于脊髓不同节段,在脊髓内上行或下行数节段后,再止于脊髓,完成脊髓节段间和节段内的联系。

锥体外系：人类锥体外系的主要机能是易化和抑制，调节肌张力、协调肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作。

皮质脊髓前束（锥体系）：为非交叉的锥体束，皮质脊髓侧束即交叉锥体束：

皮质脊髓前束：主要支配上肢和颈肌。管理这些肌肉的随意运动。

皮质脊髓侧束：支配四肢带肌和四肢肌。它支配四肢肌肉的随意运动，特别是肢端的运动，尤其是手的精细动作。

薄束：传导躯干下部及下肢的本体觉和精细触觉。

楔束：楔束传导上半身的本体觉和 精细触觉

后索传导深感觉：传导肌，腱，关节意识性本体感觉（传导位置，运动和振动觉）和皮肤的精细触觉，在闭眼时能感知身体各部的位置。来自躯体各部的感 觉纤维有明确的定位，有内向外为：骶，腰，胸、颈。

脊髓丘脑束：负责浅感觉。传导对侧的痛温粗略触压觉，一侧损伤时出现对侧痛、温觉障碍。

脊髓丘脑侧束：传导痛温觉。

脊髓丘脑前束：传导粗略触，压觉。

大脑皮质（灰质）

端脑组成部分

从种系发生来说，大脑皮质可以分为：

古皮质（archicortex）：又称原始皮质，由海马和齿状回组成；

旧皮质（paleocortex）：从系统发生上看是最古老的，由梨状区的嗅皮质及部分海马旁回组成；古皮质与旧皮质称异型皮质（allocortex）也称为边缘皮质（limbic cortex），只显示三层构造。

新皮质（neocortex），又称同型皮质（isocortex），一般均可分六层，大脑皮质的绝大部分属新皮质。

大脑皮质的神经元都是多极神经元，按其细胞的形态分为锥体细胞 ， 颗粒细胞和梭形细胞三大类。

1）锥体细胞（pyramidal cell）：数量较多，可分大、中、小三型。锥体细胞是大脑皮质的主要投射（传出）神经元。

2）颗粒细胞（granular cell）：数目最多。胞体较小，呈颗粒状，包括星形细胞，水平细胞，篮状细胞。以星形细胞最多，颗粒细胞是大脑皮质区的局部（中间）神经元，构成皮质内信息传递的复杂微环路。

3）梭形细胞（fusiform cell）：数量较少，大小不一。大梭形细胞也属投射神经元，主要分布在皮质深层。

大脑皮质的分层： 大脑皮质的这些神经元是以分层方式排列的，除大脑的个别区域外，一般以颞叶皮质为典型，大致分为六层。（除了哺乳动物外全部的大脑皮质都是相对简单的三层细胞结构。）

1）分子层（molecular layer）：最浅层，神经元小而少，主要是水平细胞和星形细胞。

2）外颗粒层（external granular layer）：主要由许多星形细胞和少量小型锥体细胞构成。

3）外锥体细胞层(external pyramidal layer)：此层较厚，由许多中、小型锥体细胞和星形细胞组成。以中型锥体细胞为主。

4）内颗粒层（internal granular layer）：细胞密集，多数是星形细胞。

5）内锥体细胞层（internal pyramidal layer）：主要由中型和大型锥体细胞组成。在中央前回运动区，此层的锥体细胞特大，称贝茨（Betz）细胞。

6）多形细胞层（polymorphic layer）：以梭形细胞为主，还有锥体细胞和颗粒细胞。

大脑皮质的6层结构因不同脑区而有差异。例如中央前回（运动区）的第4层不明显，第5层较发达，有巨大锥体细胞（细胞）；视皮质则第4层特别发达，第5层的细胞较小。有些学者对大脑皮质进行了组织学普查，根据细胞的排列和类型以及有髓神经纤维的配布型式等的差异，作出了人脑皮质的分区图。不同的学者有不同的分区法，较常用的是Brodmann（1909）的分区法，把大脑皮质分为52区，并以数字表示之。

垂直柱：虽然大脑皮质的神经元是以分层方式排列的，但对大脑皮质结构与功能的研究发现，皮质细胞是呈纵向柱状排列的，称此为垂直柱（vertical column）。垂直柱可能是构成大脑皮质的基本功能单位，如感觉皮质区的一个垂直柱内的神经元。具有相同或近于相同的周围感受野，即这些神经元都对同一类型的周围刺激起反应。同垂直柱贯穿皮质全厚，大小不等，它包括传入纤维，传出神经元和中间神经元，传入纤维直接或间接通过柱内各层细胞构成复杂的反复回路，然后作用于相同的传出神经元。皮质垂直柱内除垂直方向的反复回路外，还可通过星形细胞和锥体细胞的基底树突使兴奋横向扩布，影响更多垂直柱的神经元活动。皮质柱概念的建立使人们对大脑皮质的研 究由“区”的水平提高到“柱”的水平， 对深入揭示脑的功能有重要意义。
脑叶：传统上将每个半球划分为四个”叶”，额叶、顶叶、枕叶和颞叶。叶是由以位于之上的颅骨骨骼命名的，额骨、顶骨、颞骨和枕骨。叶之间的边界有位于头骨链接在一起的骨缝，但有一个例外：额叶和顶叶之间的边界从相应的缝向后移到中央脑沟，深折标记着初级体感皮层和初级运动皮层吻合在一起的线条。

目前常见的为大脑半球借三条大的沟裂：外侧沟（sulcus lateralis），中央沟（sulcus centralis）顶枕沟（sulcus parieto—occipitalis）分为五叶，即额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。枕叶、顶叶、颞叶之间的分界是假设的。在大脑下缘，自枕叶后端向前约4cm处有一枕前切迹，自顶枕裂至枕前切迹的连线为枕叶的前界，由此线的中点连至外侧沟的后端是顶、颞二叶的分界。

1）额叶：运动区域从一个不同的区域支配身体的每一部分，用相邻区域代表身体的相邻部位。

2）顶叶：感觉区域。

3）枕叶：在视觉区域，图形是视网膜定位的，在这种情况下表示形式也是不均匀的。

4）颞叶：在听觉区，图是音调定位的。

5）岛叶：岛叶是脑的边缘系统的一部分。

半球背外侧面的沟和回：

1）额叶：中央前回：中央沟与中央前沟之间。运动中枢（第一运动区，）位于中央前回（4区）此区皮质极厚，约3.5—4.5mm，第三层锥体细胞多，第五层含有贝茨细胞。皮质运动中枢对于对侧骨骼肌运动的管理具有一定的顺序和局部关系：管理头部有关的肌肉在中央前回的下部；管理上肢与躯干的肌肉在中央前回的中部，管理下肢的肌肉则在中央前回的上部及旁中央小叶前半。身体各部在运动中枢的投影犹如一个倒置的人形，但比例并不相当，如在人体上，口和手比下肢要小得多，但它们在皮质上所占的面积却很大，这是因为功能复杂所致。此外，还有运动前区与补充运动区。运动前区位于6区内，在半球内侧可延至扣带沟处，结构上6区与4区相似，但6区缺乏贝茨细胞。补充运动区在半球内侧面4区的前方。（另外还有额上回：额上沟的上方。额中回：额上、下沟之间。额下回：额下沟的下方。）

2）顶叶：中央后回：中央沟与中央后沟之间。感觉中枢 在躯体受刺激部分的对侧皮质，即在中央后回和中央旁小叶后半，相当于Brodmann的3、1、2区，它们的共同特点是内颗粒层较厚，它管理痛、温、触、压以及位置觉和运动觉等体躯感觉。身体各部分在感觉中枢上的投影和运动中枢相似。还有第Ⅱ躯体感觉，位于中央后回的最下部。（此外，

顶上叶：顶内沟的上方。顶下叶：顶内沟的下方。缘上回：顶下叶前部。角回：顶下叶后部。）

3）颞叶：（颞上回：颞上沟的上方。颞中回：颞上沟的下方。颞下回：颞下沟的下方。）颞横回：在大脑外侧沟内，颞上回的上面有几条短的横回。听觉中枢 位于颞横回（41、 42区），皮质厚约3mm，第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ层均较厚，它接受内侧膝状体发出的听辐射投入的纤维。

4）枕叶：视觉中枢在距状沟两旁的楔回与舌回上，相当于17区，此区皮质最薄，约为1.5—2.5mm，第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ层均窄，第Ⅳ层最厚，中间有一条白色细纹为视辐射投入的纤维。

半球内侧面的沟和回 ：

1）中央旁小叶：自中央前、后回背外侧面延续到内侧面部分。

2）距状沟：在枕叶有一深沟。

3）楔叶：顶枕沟与距状沟之间。

4）舌回：距状沟的下方。舌回向前与颞叶的海马旁回相连。

5）海马旁回钩：海马旁回的前端弯成钩形。嗅觉中枢大概在海马回旁钩附近，因外侧嗅纹终止于此。

6）扣带回：环抱胼胝体上方，扣带沟的下方。

以上各中枢是高等动物和人所共有的。此外，人类有语言和思维，而与此有关，在人类的大脑皮质上也具有相应的中枢，语言中枢是人类大脑皮质所特有的，多在左侧。只少数位于右侧半球。语言区所在的半球称为优势半球。

1）运动性语言中枢（说话中枢）： 在（额下回后部）额下回后1／3处（44区），紧靠中央前回的下部。又称布若卡氏区（Broca’s Area）。能分析综合与语言有关肌肉性刺激。如果此区受损，咽、喉、舌、唇诸肌虽未瘫痪但却丧失了说话能力，此为运动性失语症。

2）听觉性语言中枢 位于颞上回后部（韦尼克区Wernicke’s Area的一部分）（额上回后部）能调整自己的语言和听取、理解别人的语言。如该区受损，有说话能力但失去理解能力（听觉上的失认），此为感觉性失语症。（目前有人提出真正的韦尼克区位于听觉皮层之前）韦尼克区：（Wernicke’s area）包括颞上回、颞中回后部、缘上回及角回。

3）视运动性语言中枢（书写中枢）位于额中回的后部，损伤该区则不能以书写方式表达意见，此为失写症。

4）视觉性语言中枢（阅读中枢）（韦尼克区的一部分和位于其上方的角回）位于39和37区，顶下叶的角回，靠近视中枢。，此区受损，患者视觉无障碍，但角回受损使得视觉意象与听觉意象失去联系（大脑长期记忆的信息编码以听觉形式为主），导致原来识字的人变为不能阅读，失去对文字符号的理解，称为失读症。 视觉无障碍，但不能理解文字意义，不能阅读，此为视觉失语症。

5）运用语言中枢：位于顶下小叶的缘上回，即40区。此区主管 精细的协调功能。

大脑皮质中约有140亿神经细胞，按照排列与组合推算神经元间可能的结合方式已多到天文数字。在理论和实际上，皮质的一个神经元可连接任何其它神经元。皮质的构造是如此复杂，而机能还要比这组合起来的方式繁复、灵活得多。由于人脑皮质极大量的神经元和它们之间互相联系的广泛性和复杂性，使得人类大脑皮质获得了完善的分析与综合的能力，构成了思维与语言的物质基础。

大脑皮质的传出纤维分投射纤维和联合纤维两种。投射纤维主要起自第5层的锥体细胞和第6层的大梭形细胞，下行至脑干及脊髓。

联合纤维起自第3、5、6层的锥体细胞和梭形细胞，分布于皮质的同侧及对侧脑区。

皮质的第2、3、4层细胞主要与各层细胞相互联系，构成复杂的神经微环路对信息进行分析、整合和贮存。大脑的高级神经活动可能与其复杂的微环路有密切关系。

三个功能类别的区域或面：

一个由初级的感官区域组成，接收感觉神经的信号和通过丘脑核的中继进行跟踪。初级的感官区域包括枕叶视觉区，颞叶部分的听觉区域和岛叶皮层和顶叶的体感区。

第二类是初级的运动区，把轴突发送到脑干和脊髓中的运动神经元。这一区域占据额叶的后方，直接位于体感区域的正前。

第三类由其余皮层的部分组成，称为相关区域。这些区域从感官区域和大脑的较低部分接收输入并参与我们称之为感知、思维、和决策制定的复杂过程。{人不得不承认感知和取决于感知的是机械的原理不可解释的。（思维是独立存在于大脑之外的信念。）唯物论者认为心理现象最终是归纳为物理现象的。}

额叶：负责 思维、计划，与个体的需求和情感相关。

中央前回：皮质运动的中枢。主要接受来自对侧 骨骼肌、肌腱和关节的本体感觉冲动，以感受 身体的位置、姿势和运动感觉，并发出纤维， 即锥体束控制对侧骨骼肌的随意运动。

皮层在任何一点的电刺激导致其代表的身体部分的肌肉收缩。然而，这种”躯体”表示不是均匀分布的。例如，头部是由一个比整个背部和躯干的区域大三倍左右的区域表示的。任何区域的大小与运动控制的精度和可能的感官差异相关的。嘴唇、手指和舌头的区域是特别大的。

皮质运动前区：位于  中央前回之前(6区), 为锥体外系皮质 区。它发出纤维至丘脑、基底 神经节、红核、黑质等。与联合运动和姿势动 作协调有关，也具有植物神经皮质中枢的部分 功能。

皮质眼球运动区：位于额叶的8区和枕叶19区， 为眼球运动同向凝视中枢，管理两眼球同时向 对侧注视.

1）运动语言中枢-运动性失语症：位于额 下回后部(44、45区，又称Broca区)。

2）书写语言中枢–失写症：位于额中回后部8、 6区，即中央前回手区的前方。

额叶联合区：为额叶前部的9、10、11区，与 智力和精神活动有密切关系。

额叶下面：

嗅觉皮质区：在嗅区、钩回和海马回的前部 (25、28、34)和35区的大部分)。每侧皮 质均接受双侧嗅神经传入的冲动。
顶叶：响应疼痛、触摸、品尝、温度、 压力的感觉，该区域也与数学和逻辑相关。

皮质一般感觉区：位于中央后回(1、2、3 区),接受身体对侧的痛、温、触和本体感觉 冲动，并形成相应的感觉。顶上小叶(5、7) 为精细触觉和实体觉的皮质区。

3）运用语言中枢：位于顶下小叶的缘上回，即40区。此区主管 精细的协调功能。

枕叶：负 责处理视觉信息。

视觉皮质区：在枕叶的17区。每一侧的上述区 域皮质都接受来自两眼对侧视野的视觉冲动， 并形成视觉。

凹点在视野的中心区与周边相在枕叶占的面积大。初级视觉皮层(布劳德曼17区)。其中的主要组织是视网膜定位的，主要的反应是向边缘移动，对应于不同边缘方向的细胞在空间是个个分离的。

4）视 觉语言中枢-失读症：位于顶下小叶的角回，即39区 (Vernicke)该区具有理解看到的符号和文字意义的功能。

颞叶：负 责处理听觉信息，也与记忆和情感有关。

听觉皮质区：在颞横回中部(41、42区)。 每侧皮质均按来自双耳的听觉冲动产生听觉。

声音根据频率被皮层下的听觉区分析（即，高声调低声调），这种分析被反映在皮层的主要听觉区域。和视觉系统一样，有大量的音调定位皮质地图，每个以专门特定方式分析声音。

大脑皮质的主要功能就是交换产出样本，样本点亮丘脑的丘觉产生意识。大脑皮质有着极其强悍的样本操作功能，包括样本的分析、存储、产出，这都是通过交换实现的。大脑皮质不同的脑叶或功能区参与不同的功能系统，每个功能系统的脑叶或功能区都能独立交换产出样本，进而点亮丘觉产生多个独立的意识。各个意识相互作用导致心理活动。

5）听觉语言中枢感觉性失语症：位于颞上回42、22区皮质，该区具有能够 听到声音并将声音理解成语言的一系列过程的功能。

内脏皮质区：主要分布在 扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛叶、海 马及海马钩回等区域。

大脑皮质根据其能特点可分为感觉皮质、运 动皮质和联合皮质。联合皮质包括前额叶联合 皮质、顶叶联合皮质、颞叶联合皮质、枕叶联 合皮质和边缘联合皮质，它们约占整个大脑的75%。

联合皮质不参与粹意义上的感觉或动功能， 但它们涉及脑高级功能的许多方面，包括随意 运动、感觉认知、情感行为、记忆和语言等。

前额联合皮质：位于大脑皮质的最前方，在人类，占整个大脑 皮质面积的29%。丰富的纤维联系决定了其功 能的复杂性，参与运动调控和感知过程。若受 损可导致注意力分散及反应抑制障碍。

顶叶联合皮质：在5、7、39和40区。若受 损或病变可导致触知觉、语言及空间知觉方面 的异常。

颞叶联合皮质：大致在颞上会回，颞下回及海马等部位。若 受损可变现为视知觉、相貌识别、记忆、情感 和人格等方面的障碍。

边缘联合皮质：分布区域广泛，主要涉及情感、行为和记忆。

基底核

（ basal nuclei）

大脑半球内部灰质核团

端脑组成部分

1）尾状核（nucleus caudate）呈“C”字形，状如松鼠之尾。前端膨大称头，在侧脑室前角底部，内囊内侧，后部变为细长作弓形弯曲称体与尾，它沿着侧脑室壁自前向后行进，至侧脑室中央部分即位于下角的顶部，并随下角在颞叶向内向前行进而与杏仁体相连接。

2）豆状核（nucleus lentiform）在岛叶的深部，介于内囊与外囊之间，其前下端与尾状核头相连接。豆状核在水平切面上呈三角形，核内有两个白质薄板层将它分为三部，外侧部最大称壳（putamen），其余二部称苍白球（globus pallidus）。

纹状体（corpus striatum）：尾状核与豆状核合称纹状体。

旧纹状体：指苍白球出现较早，在鱼类已经存在。

新纹状体：指尾状核和壳，它们在种系发生上出现较晚，爬行类、鸟类已具有。

3）屏状核（claustrum）：为岛叶和豆状核之间的一薄层灰质。

4）杏仁体（corpus amygdaloi deum）：与尾状核的末端相连，是边缘系统的皮质下中枢。

在纤维的联系上。所有传入纹状体的纤维都终止于新纹状体。它们的传出纤维除少数至黑质外，都终止于旧纹状体（苍白球）：苍白球是纹状体的传出部，由它发出纹状体的传出纤维。传入纹状体的纤维来自大脑皮质（主要是额叶和顶叶）、背侧丘脑和黑质。来自黑质（黑质-纹状体路径）的纤维，携带黑质神经元合成的多巴胺至新纹状体；来自大脑皮质额叶的纤维，将发动驱体运动的信息传至纹状体；最后由苍白球的传出纤维直接传至背侧丘脑（腹外侧核和腹前核）再投射至额叶皮质。抑制了视丘对于运动区皮质的兴奋性回馈刺激。简言之，基底核能调节丘脑对于运动区皮质的兴奋性回馈刺激的程度。这样即将修正后的信息反馈至额叶皮质，对发动的运动进行调节。

以基底核为主，延伸出去于大脑皮质运动区及视丘（丘脑）(thalamus)相连接形成的闭锁性神经回路，称为外锥体系統（锥体外系） (extrapyramidal system)。

纹状体内含有大量多巴胺能神经末梢，而其胞体主要位于中脑黑质。正常的纹状体活动，要求其内部的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的含量保持平衡。已知多巴胺是抑制性递质，乙酰胆碱是兴奋性递质。

纹状体受损后可有两种不同的症状：

①运动减少，例如震颤麻痹病（Parkinson 病）患者，主要表现为震颤、肌张力高、随意运动减少、动作缓慢等系，系黑质病变后，新纹状体神经元内多巴胺减少所引起。

②运动过多，如舞蹈病，主要表现是出现各种各样不自主无目的强制运动，肌张力下降。舞蹈病产生的原因尚欠清楚，可能与损害纹状体或底丘脑后，苍白球失去新纹状体或底丘脑的控制，使苍白球对脊髓前角的抑制性影响增强所致。

尾状核可以对各种感觉刺激（包括视、听、躯体、内脏）发生非特异性反应，刺激尾状核能影响感觉传入活动。在针刺镇痛原理研究中，我国学者证明了尾状核参与了针刺镇痛的过程，并在形态学上证明了尾状核与有关镇痛的核团具有广泛的联系。临床上用埋藏电极刺激尾状核，成功地解除了晚期癌症病员的顽痛。

间脑（diencephalon）

大脑的组成部分

间脑与端脑均自前脑发生。由于人类大脑的极度发展而掩盖了间脑。

间脑分背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑与底丘脑5部分，其中以背侧丘脑为最大。两侧间脑之间的不规则形的扁腔即为第三脑室，第三脑室下连中脑水管，上接侧脑室。

1）背侧丘脑（thalamus）丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块（称中间块）相连。其内侧面形成第三脑室外侧壁的一部分，背面为侧脑室的底，外侧面与内囊相紧接，前端凸隆，称丘脑前结节，后端膨大露于大脑半球之外，称枕部。（pulvinar）。

2）上丘脑（epithalamus）由丘脑髓纹、缰三角、缰连合、松果体构成。丘脑髓纹后端的膨大突起称为缰三角，两侧疆三角间的连合称为缰连合，它的后方连于松果体（pineal body）。在缰连合的下方，中脑水管上口背侧壁内的横行纤维束为后连合posterior commissure。丘脑髓纹起自下丘脑，传递嗅觉及内脏的冲动至缰三角内的缰核，自此核发出缰核脚间束至中脑。此即间脑至中脑的传出通道之一。松果体是一内分泌器官，松果体内的结缔组织随年龄而增加；在16岁以后，其结缔组织及胶质细胞内有无机物质沉淀形成脑砂。在X线片上常以此为标志借以诊断颅内病变的位置。

3）后丘脑（metathalamus）位于丘脑后外侧的下方，包括内侧膝状体、外侧膝状体和丘脑枕。内侧膝状体与下丘相连；外侧膝状体与上丘相连，它们分别是听、视的皮质下中枢。由内侧膝状体发出听辐射（纤维）到颞叶皮质的听区；由外侧膝状体发出视辐射（纤维）到枕叶皮质的视区。

4）底丘脑（subthalamus）只能在切面上看到，是中脑和间脑的过渡地区。其中有丘脑底核和Forel氏区。接受苍白球和皮层运动区的纤维，发出纤维到红核、黑质及中脑的被盖。

5）下丘脑（hypothalamus）又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的下方，是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。包括视交叉、视束、视交叉后方的灰结节，灰结节向下移行于漏斗，漏斗的下端与垂体相接。灰结节的后方有一对乳头体。其特点有二：一是神经细胞不多，但联系复杂而广泛；二是除了一般神经元外，还含有内分泌神经元，它具有普通神经元的特点，又具有内分泌细胞合成激素的功能。丘脑下部的体积很小，但它却控制着机体多种重要机能活动。如水代谢、体温调节、糖代谢、脂肪代谢。

丘脑内部结构：在丘脑切面上有一“Y”形的白质，称内髓板，将丘脑分隔为三部，即丘脑前核、丘脑内侧核和丘脑外侧核。在丘脑外侧核的外侧有一薄层白质，称外髓板。再向外侧的一薄层灰质，称丘脑网状核，它与内囊相邻。

1）丘脑前核 在背侧前方的前结节内。丘脑前核接受乳头体来的乳头丘脑束，发出纤维到扣带回，因此它是边缘系统中的一个中间站。

2）丘脑内侧核 在内髓板的内侧。它接受丘脑其它核群来的纤维，发出纤维投射到额叶前部的皮质。它可能是躯体和内脏感觉冲动的整合中枢。

3）丘脑外侧核 位于内髓板的外侧，最大。丘脑外侧核可分几个部分其腹侧部的腹后核是躯体感觉通路最后一级的中继站，它把皮肤感觉、本体感觉冲动传向大脑皮质中央后回。腹后核又分二部，即腹后内侧核和腹后外侧核。来自躯干、四肢的脊髓丘脑束、内侧丘系投射到腹后外侧核，而来自头面部的三叉丘系则投射到腹后内侧核。

4）板内核群（nucleus intralaminaris）为分散在内髓板内的一些小核团。较大的有中央正中核（nucleus centromedianus）、束旁核（nucleus parafasciculus）。中央正中核接受延髓网状结构来的纤维，鼠、兔等等哺乳动物不存在中央正中核，即使有也处于雏形状态，即和束旁核一起，合称中央正中一束旁复合体。猫的中央正中核和束旁核一样大，而人则中央正中核较大。中央正中核是丘脑联合中枢，束旁核则直接接受脊髓丘系来的纤维，是一个较古老的结构，功能上可能与痛觉有关。

5）丘脑网状核 位于外髓板和内囊之间的一薄层神经细胞，细胞类似脑干网状结构，它接受大脑皮质和板内核来的纤维，发出纤维到丘脑各核，另有部分纤维到达中脑被盖部的网状结构。

6）中线核群（nucleus of the midline）位于邻接第三脑室侧壁处。在人脑中甚小，但在低等脊椎动物中则较发达，它与板内核组成了丘脑的大部分，总称旧丘脑。是属于丘脑中最古老的部分。它接受脊髓丘系、三叉丘系、内侧丘系上行纤维的侧支，也接受中脑被盖区以及丘脑核团的纤维。发出纤维到下丘脑、基底神经节及丘脑内、外侧核等。一般认为它与内脏活动及痛觉的整合作用有关。

下丘脑内部结构：下丘脑位于丘脑下沟的下方，构成第三脑室的下壁，界限不甚分明，向下延伸与垂体柄相连。自视交叉向后延至乳头体的端，由前向后可分为三部。

1）视上部（pars supraopticus）位于视交叉的背面，含有视上核（n。supraopticus）和室旁核（n。paraventricularis）。细胞的胞质中含有神经分泌颗粒，两核发出纤维终于垂体后叶。

2）结节部（pars tuberalis）此部最宽，由于穹窿纤维经过而分隔为内、外二部。内侧部分背内侧核（nucleus dorsomedialis）和腹内侧核（nucleus ventromedialis）。外侧部为下丘脑外侧核。

3）乳头体部（pars mammillaris）有乳头体核及背面的后核（nucleus posterior），下丘脑的神经元排列一般比较疏散，大小不等。下丘脑为植物性神经的皮质下中枢，是边缘系统的一个重要环节。

垂体（hypophysis）是身体内最复杂的内分泌腺，位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体。垂体可分为腺垂体和神经垂体两大部分。位于前方的腺垂体来自胚胎口凹顶的上皮囊（Rathke囊），腺垂体包括远侧部、结节部和中间部；位于后方的神经垂体较小，由第三脑室底向下突出形成。

腺垂体：

远侧部（pars distalis）的腺细胞排列成团索状，可将其分为嗜色细胞和嫌色细胞两大类。

嗜色细胞（chromophil cell）又分为嗜酸细胞和嗜碱性细胞两种。应用电镜免疫细胞化学技术，可观察到各种腺细胞均具有分泌蛋白类激素细胞的结构特点，以所分泌的激素来命名。

嗜酸性细胞分两种：占腺垂体总数的35%左右。

1）生长激素细胞（somatotroph,STH cell）：数量较多，此细胞合成和释放的生长激素（growth hormone ,GH；或somatotropin）能促进体内多种代谢过程。

2）催乳激素细胞（mammotroph,prolactin cell）：男女两性的垂体均有此种细胞，但在女性较多。此细胞分泌的催乳激素（mammotropin或prolactin）能促进乳腺发育和乳汁分泌。

嗜碱性细胞分三种，数量较嗜酸性细胞少，嗜碱性细胞约占总数的15%。

1）促甲状腺激素细胞（thyrotroph，TSH cell）：此细胞分泌的促甲状腺激素（thyrotropin或thyroid stimulating hormone,TSH）能促进甲状腺激素的合成和释放。

2）促性腺激素细胞（gonadotroph）：该细 胞分泌卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）和黄体生成素（luteinizing hormone,LH）

上述两种激素共同存在于同一细胞的分泌颗粒内。黄体生成素在女性促进排卵和黄体形成，在男性则刺激睾丸间质细胞分泌雄激素，故又称间质细胞刺激素（interstitial cell stimulating hormone ,ICSH）

3）促肾上腺皮质激素细胞（corticotroph,ACTH cell：此细胞分泌促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropin,ACTH）和促脂素（lipotropin或lipotrophic hormone,LPH）。前者促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，后者作用于脂肪细胞，使其产生脂肪酸。

嫌色细胞（ chromophobe cell）：细胞数量多，约占前部腺细胞总数的50%，体积小，这些细胞可能是脱颗粒的嗜色细胞，或是处于形成嗜色细胞的初期阶段。其余大多数嫌色细胞具有长的分支突起，突起伸入腺细胞之间起支持作用。

中间部（pars intermedia）：只占垂体的2%左右，是一个退化的部位，中间部是位于腺垂体前部和神经垂体的神经部之间的薄层组织，它能分泌促黑（素细胞激）素（MSH）。

结节部（pars teberalis）包围着神经垂体的漏斗，在漏斗的前方较厚，后方较薄或缺如。此部含有很丰富的纵形毛细血管，腺细胞呈索状纵向排列于血管之间，细胞较小，主要是嫌色细胞，其间有少数嗜酸性和嗜碱性细胞。此处的嗜碱性细胞分泌促性腺激素（FSH和LH）。

神经垂体：下丘脑的视上核和室旁核发出的纤维构成下丘脑——垂体束到达神经垂体，两核分泌的加压素（抗利尿激素）和催产素沿着此束流到神经垂体内贮存，在神经调节下释放入血液循环。

第一类：非特异性核团：如中线核、板内核、丘脑网状核等，一般认为它们没有直接投射到大脑皮质的纤维，而是与下丘脑、纹状体、中脑网状结构有复杂的纤维联系。功能上主要是完成内脏、体躯反射的整合作用。在高等动物并有所发展，中央正中核、丘脑网状核接受脑干网状结构来的纤维，再弥漫性地转达到大脑皮质，无严格的皮质定位，即所谓非特异性投射系统。这些核团给予皮质以有力的影响，可改变皮质的兴奋状态，作为活动的基础。

脑干网状结构上行激动系统，（ascending activating system）和丘脑非特异投射系统在功能上不可分割，形成一个统一的系统。有时将脑干网状结构上行激动系统-丘脑非特异投射系统称为感觉传入的非特异投射系统。

第二类：特异性核团（感觉接替核）：如腹前核，腹外侧核，腹后核、外侧膝状体、内侧膝状体，它们将躯体感觉以及视觉、听觉的冲动投射到大脑皮质的躯体感觉区、视区和听区。腹外侧核中继小脑与苍白球的传入冲动，投射至中央前回运动区。腹前核接受苍白球和黑质网带的传入。投射到中央前回运动前区和岛叶前皮质。腹后内侧核接受三叉丘系纤维投入。腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维投入，下肢感觉在后腹核的最外侧，头面部感觉在后腹核内侧，而上肢感觉在中间部位。

第三类：联络核团:如前核，内侧核、外侧核的背侧部和枕核等。它们并不直接接受上行的感觉纤维，而是接受来自第二类核团传来的纤维，它们整合各种冲动，然后发出巨大的投射纤维走向大脑皮质联合区。

丘脑前核接受乳头丘脑束，中继后再投射到扣带回。参与内脏活动的调节；

丘脑的外侧腹核主要接受小脑、苍白球和后腹核的纤维，并发出纤维投射到大脑皮层的运动区，参与皮层对肌肉运动的调节；

丘脑枕接受内侧与外侧膝状体的纤维，并发出纤维投射到大脑皮层的顶叶、枕叶和颞叶的中间联络区，参与各种感觉的联系功能。

此外，丘脑还有许多细胞群，发出纤维向下丘脑、大脑皮层的前额叶和眶区或顶叶后总部联络区等区域投射。以上这些细胞群投射到大脑皮层的联络区，在功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平的联系协调有关，总称为联络核。

综合上述三类核团，可见身体各部的感觉冲动传至丘脑也有一定的分析和综合。丘脑是一个极复杂的感觉性整合中枢。丘脑损伤时，引起感受机能的严重失调，产生感觉过敏或感觉异常。痛觉这类原始功能在丘脑阶段产生，但感知疼痛的最高部位是在大脑皮质。

下丘脑有些核具有分泌激素的功能。这些神经内分泌细胞的分泌物，由垂体门脉（神经—血管）通路来影响垂体前叶细胞的分泌，从而管理一系列复杂的代谢活动和内分泌活动，此外，下丘脑还参与情绪反应。

1）神经内分泌作用。下丘脑的神经分泌物是通过门脉流入垂体前叶。下丘脑分泌的释放和抑制激素。其中对腺细胞分泌起促进作用的激素，称释放激素（releasing hormone,RH）。对腺细胞起抑制作用起抑制作用的激素，则称为释放抑制激素（release inhibiting hormone,RIH）如今已知的释放激素有：生长激素释放激素（GRH）、催乳激素释放激素（PRH）、促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）及黑素细胞刺激素释放激素（MSRH）等。释放抑制激素有：生长激素释放抑制激素（或称生长抑素，SOM）、催乳激素释放抑制激素（PIH）和黑素细胞刺激素释放抑制激素（MSIH）等。因而，将此称为下丘脑腺垂体系。反之，腺垂体产生的各种激素又可通过垂体血液环流，到达下丘脑，反馈影响其功能活动。

2）植物神经的皮下中枢。由下丘脑核发出的下行传导束到达脑干和脊髓的植物性神经中枢，再通过植物性神经调节内脏活动。

3）温控中枢：下丘脑前部是温度敏感神经元的所在部位，它们感受着体内温度的变化；下丘脑后部是体温调节的整合部位，能调整机体的产热和散热过程，以保持体温稳定于一定水平。

4）摄食中枢：下丘脑外侧区，对摄食行为的调节。损毁双侧下丘脑的外侧区，动物即拒食拒饮而死亡。饱中枢：下丘脑内侧区。损毁双侧腹内侧区，则摄食量大增引起肥胖。摄食行为调节 用埋藏电极刺激清醒动物下丘脑外侧区，则引致动物多食，而破坏此区后，则动物拒食；电刺激下丘脑腹内侧核则动物拒食，破坏此核后，则动物食欲增大而逐渐肥胖。由此认为，下丘脑外侧区存在摄食中枢，而腹内侧核存在所谓饱中枢，后者可以抑制前者的活动。用微电极分别记录下丘脑外侧区和腹内侧核的神经元放电，观察到动物在饥饿情况下，前者放电频率较高而后者放电频率较低；静脉注入葡萄糖后，则前者放电频率减少而后者放电频率增多。说明摄食中枢与饱中枢的神经元活动具有相互制约的关系，而且这些神经元对血糖敏感，血糖水平的高低可能调节着摄食中枢和饱中枢的活动。

5）渴中枢：下丘脑外侧区，对水平衡调节。

6）腹后侧区刺激-发怒，情绪反应，上述下丘脑的种种功能，有许多是和边缘系统其他部位的活动密切相关的，而并非下丘脑所独立完成的。

7）视前内侧区，对性行为的调节。

8）下丘脑腹内侧区，对昼夜节律的调节。

9）前区，视上核，下丘脑外侧区，下丘脑室周区，漏斗核下丘脑的感觉功能。

10）乳头体兴奋-苏醒，下丘脑后区破坏久睡。

11）防御反应，下丘脑前内侧的腹内侧区兴奋。

丘脑与下丘脑、纹状体之间有纤维互相联系，三者成为许多复杂的非条件反射的皮层下中枢。

边缘系统（limbic system）

主要来自大脑 和部分中脑

边缘系统（limbic system）这个名词是由解剖学家Broca（1878）提出来的“边缘叶”的概念衍生出来的，用以表示新皮质下面围绕着脑干的那些部分。用以指扣带回、海马回及其附近与嗅觉功能有关的大脑皮层。1937年J.W.帕佩茨提出，在组织学上从海马到乳头体，经丘脑前核、扣带回再返回海马构成了“边缘环路”，这个环路与协调情绪等高级功能有关。由于环路内的联系复杂，密切，P.D.麦克莱恩于1952年进一步提出“边缘系统”这个概念。根据纤维之间的联系与功能特征, 在边缘叶基础上增添1. 额叶眶回、脑岛和颞极; 2. 皮质下核团: 杏仁核、隔核、上丘脑、下丘脑、丘脑前核及背内侧核一部分; 3. 边缘中脑, 指中脑被盖区的一些核团, 中央上核、脚间核等新结构, 称为边缘系统。对此已加以修正并扩充, 大致分为三个部分:

1.颞叶内侧边缘系统结构, 包括海马结构、杏仁体、扣带回和嗅周皮质( 而嗅脑则指大脑半球中接受与整合嗅觉冲动的皮质部分, 主要包括嗅球、嗅束、嗅三角、前穿质、杏仁体和海马旁回前部等) ; 在种系发生上，嗅脑是属于皮质中最古老的，在不同类别的动物是不同的，灵长类属钝嗅型，嗅脑不发达。

2. 丘脑内侧核团, 有内侧背核和前部核团;

3. 额叶的腹内侧部分, 包括眶额皮质、前额叶内侧.

嗅脑（rhinencephalon）：嗅球、嗅束、嗅三角三者又合称嗅叶（lobus olfactorius），嗅三角向后终于前穿质（substantia perforata anterior）。以上总称为嗅脑的周围部，中枢部则包括颞叶、海马旁回前部、海马、齿状回、杏仁体。

对于中枢神经系统，除了感觉、运动以及调节系统而外，增加边缘系统参与整合运动，可以使机体更易对复杂而多变的环境作出正确的反应。

边缘系统是指高等脊椎动物中枢神经系统中由古皮层、旧皮层演化成的大脑组织以及和这些组织有密切联系的神经结构和核团的总称 。古皮层和旧皮层是被新皮层分隔开的基础结构

1）调节内脏活动：边缘系统对于心血管活动的影响是通过下丘脑和脑干低级心血管反射活动中枢而实现的。此外，边缘系统还可以通过下丘脑－垂体系统的所谓神经体液途径，影响下丘脑各种神经分泌，从而影响相应垂体激素的分泌，导致内脏功能活动的改变。

2）调节中枢神经系统内的感觉信息：高等哺乳动物，躯体、听觉以及视觉等感觉冲动能够传入海马；刺激边缘系统的下丘脑前区、扣带回等部位可以使痛阈升高；刺激杏仁核群能够使丘脑内膝状体的听觉信息受到阻抑。

3）影响或产生情绪：整个系统而言，难以定出某种情绪反应活动的中枢代表区的严格位置。在大多数情况下，各种情绪代表区在边缘系统内部有广泛的重叠范围。

4）引起睡眠活动：边缘系统中的后眶回、副嗅皮层、视前区以及下丘脑前部是与睡眠活动有关的部位，这些部位曾被一些学者统称为基底前脑区。

5）参与学习和记忆活动：海马结构神经元的活动增强，这对短时记忆和长时记忆的形成可能都十分重要。

脑白质

脑髓质

大脑髓质内的神经纤维主要分三类：

1）皮质下联络纤维commissural：连结同侧大脑半球。联络纤维是连接一侧的大脑半球不同部位（叶与叶；回与回等）皮质的神经纤维为联络纤维。联络纤维的数量很大，行于皮质内的称为皮质内联络纤维，行于大脑髓质下的称为皮质下联络纤维。皮质下联络纤维根据轴突神经纤维的长短又可分为两类：

短联络纤维连接相邻的脑回，呈弓状弯过沟底，称为大脑弓状纤维。

长联络纤维连接一侧大脑半球的各叶，神经纤维多聚集成束。

钩束(uncinate fasciculus)：联系额叶的运动性语言区与颞叶的眶回。钩束以急剧转折绕过大脑半球外侧沟深面，靠近岛叶的前下部。连接额、颞两叶的前部。

扣带束(cingulum fasciculus)：在胼胝体嘴的下方起自半球内侧面，然后进入扣带回内行走，到半球下面进入海马旁回，分散于邻近的颞叶皮质。连接边缘叶的各部。

上纵束superior longitudinal fasciculus：是联络纤维中最长的纤维束，起自前额区，在岛叶和豆状核的上方，内囊的外侧，呈弓形向后，再绕过岛叶的后方向前，终止于颞叶。沿途自额叶、顶叶、枕叶、颞叶接受纤维并发出纤维终止于上述各叶。连接额、顶、枕、颞四个叶。

下纵束inferior longitudinal fasciculus：起自枕极附近，向前经过侧脑室后角、下角和视辐射的外侧，终止于颞叶。连接枕叶和颞叶。

额枕束（下枕额束）（inferior occipito-frontal fasciculus)：起自额极，在上纵束的深面，尾状核的外侧向后，靠近侧脑室中央部，呈扇形终止于枕叶和颞叶。

2）连合纤维（association）：包括胼胝体（corpuscallosum），前连合(anterior commissure)和海马连合(hippocampal commissure)。

胼胝体是哺乳类真兽亚纲的特有结构，位于大脑半球纵裂的底部，连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束，是大脑半球中最大的连合纤维。人类的胼胝体估计含有100万根纤维。

这些神经纤维在两半球中间形成弧形板，其后端叫压部，中间叫体，前方弯曲部叫膝，膝向下弯曲变簿叫嘴。组成胼胝体的纤维向两半球内部的前、后、左、右辐射，连系额、顶、枕、颞叶，其下面构成侧脑室顶。人和大多数哺乳动物的胼胝体都属于大脑的髓质。

(3)投射纤维（projection）：主要是内囊。
内囊：位于背侧丘脑、尾状核、豆状核之间，由上行的感觉纤维和下行的运动纤维构成。在脑的水平切面上呈“><”状，分为内囊前肢、内囊膝、内囊后肢三部。
内囊前肢：位于豆状核与尾状核之间。
内囊膝：位于内囊前肢和内囊后肢交汇处，内囊膝有皮质脑干束（皮质核束）通过。

内囊后肢：位于背侧丘脑与豆状核之间。（后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。）主要有皮质脊髓束、脊髓丘脑束、视辐射等纤维束通过。

短联络（弓状）纤维：是大脑半球内短的联络纤维。弓状纤维联系相邻的脑回之间，自一个脑回绕过脑沟深面走行到相邻的脑回；所以弓状纤维内有双向的神经冲动传递。弓状纤维的在在使相邻脑回之间互通信息，保证了大脑半球内广泛的信息交换。

长联络纤维：联系半球内各个 区域。

胼胝体：连合纤维能将一侧皮层的活动向另一侧转送。刺激对侧皮层对应点可以加强这一侧皮层的感觉传入冲动的诱发电门，起着易化作用。这一易化作用是通过胼胝体连合纤维完成的，因为这类纤维主要联系两侧皮层相对应的部位。在人类，两侧大脑皮层的功能也是相关的，两半球之间的连合纤维对完成双侧的运动、一般感觉和视觉的功能有重要作用。右手学会了一种技巧运动，左手虽然没有经过训练，但在一定程度上也会完成这种技巧运动，说明一侧皮层的学习活动可以通过连合纤维向另一侧转送。

投射纤维：主要功能是将神经冲动由 皮质向下传送至皮质下深部结构，脑干，小脑和脊髓；同时也将冲动由深部结构向上传送至皮质。

当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏”症状。由于内囊前支和膝部有运动神经纤维通过，后支有感觉神经纤维和视、听放射纤维通过。

 脑白质病最显著的临床表现是精神状态的改变，即在没有失语的情况下有注意力、记忆力、视觉空间技能、执行功能和情感状态等其中至少一项缺陷。脑白质发生了局灶性坏死，则精神状态改变比一般体征如偏瘫、感觉障碍和视力丧失突出。

中脑（midbrain）（mesencephalon）

脑干的组成部分

在种系发生上，中脑的演变与视器的发展有关。所有脊椎动物的顶盖都接受视束的纤维，这对隆起称视叶，相当于上丘。蛇、鳄以上的动物顶盖又分化出与听觉有关的下丘。但是由于大脑皮质的发展，原来终止于中脑的感觉神经纤维又通过间脑再转投向大脑，这样，使原来中脑的视、听中枢遂居于中间站的地位，在功能上从属于新生的大脑皮质。

在低等哺乳动物，中脑是个整合复杂姿势反射（翻正反射）的中枢。但在高等动物，许多重要功能都逐渐向大脑皮层集中（这现象叫做功能的皮化），中脑就只成了发生视、听反射和运动、姿势等反射的皮层下的中枢。所有大脑皮层与脊髓间的上行及下行神经通路都经过中脑，同时，中脑通过白质与其他中枢神经系统的分部相联系。

（pedunculus cerebri），其间有凹窝。动眼神经由大脑脚之内侧发出。中脑后面（背侧面）顶盖、上下丘、上下丘臂。最显著的为四叠体（顶盖）（corpus quadrigemina）。上方的一对称上丘（colliculus superior），为皮质下视反射中枢。下方的一对称下丘（colliculus inferior），为皮质下听反射中枢。它们分别接受经视觉与听觉传导路径传来的冲动，由上丘发出纤维组成顶盖脊髓束与顶盖延髓束，分别和脊髓前角运动神经元以及支配眼肌的动眼神经核、滑车神经核、外展神经核（后者位于脑桥）发生联系，完成上述的初级光反射与听反射。

中脑的内部结构 中脑构造比较简单，大脑脚（pedunculus cerebri）借黑质（substantia nigra）将其分为背面的被盖（tegmentum）与腹面的脚底（basis pedunculi）。

1）红核（nucleus ruber）卵圆形，自上丘平面延至间脑的尾部，横切面呈圆形，肉眼也能分辨。红核为锥体外系中心之一。自小脑发出的小脑上脚在下丘平面互相交叉而后上升，一部分纤维终于红核，其余则向上止于丘脑。红核接受小脑与大脑皮层来的冲动，传出纤维到达小脑、脑干与脊髓。

2）黑质：是一厚层灰质，伸展中脑全长，且向上延至间脑的尾侧。横切面呈半月形，背侧分为密带，呈黑色；腹侧分为网带，新鲜时棕红色。根据荧光组织化学方法观察，密带内的大色素细胞能合成多巴胺（dopamine，DA），通过轴浆流运至纹状体内的终末小泡贮存。黑质—纹状体多巴胺系统在动物的活动中起很大作用，它是引起一切行为反应的基本条件。黑质接受大脑皮层与纹状体来的纤维，传出纤维到达纹状体、苍白球、中脑被盖、丘脑等处。

3）滑车神经核（nucleus n．trochlearis）位于下丘平面中央灰质的腹侧部分。神经纤维先沿中央灰质的外侧转向背侧行进，在下丘的后缘中央灰质的背侧，左、右相互交叉，至对侧离开中脑。属躯体运动核，支配眼球的上斜肌。受双侧皮质支配
4）动眼神经核（nucleus n．oculomotorii）位于上丘平面中央灰质的腹侧部分。神经纤维向腹侧行进，在大脑脚的内侧离开中脑，支配眼球的上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌和下直肌。受双侧皮质支配
动眼神经核由许多小核组成，每一小核发出的神经纤维支配一种眼肌，其中除动眼神经副核支配睫状肌与瞳孔括约肌外，其他小核支配下直肌（背核）、内直肌（腹核）、下斜肌（中间核）、上直肌（腹内侧核）、上提睑肌（尾侧中央核）。

动眼神经副核（Edinger—Westphal氏核），位于动眼神经核的背侧，它控制瞳孔的收缩和晶状体的调节。传入冲动来自视网膜，由视神经、视束先到达靠近丘脑的中脑顶盖前区，再经中间神经元到达同侧与对侧动眼神经的动眼神经副交感核（埃丁格氏核），由此发出节前纤维，随动眼神经到睫状神经节，更换神经元后经节后纤维组成的睫短神经进入眼球，支配瞳孔括约肌引起瞳孔缩。

2）瞳孔对光反射：眼受光线照射时，瞳孔缩小，叫做瞳孔对光反射。

3）抑制肌紧张：肌紧张是一块肌肉内不同纤维交替发生反射性收缩所引起，它促使肌肉保持一定紧张性，是维持躯体姿势最基本的反射活动。网状结构对肌紧张有调节作用（见脑干网状结构）。切除中脑的延髓动物具有四肢伸肌过度紧张的现象，叫去大脑强直。但中脑的红核可抑制四肢伸肌的紧张性而加强屈肌的紧张性，因此中脑动物基本上无去大脑强直现象。

4）翻正反射亦称复位反射（ righting reflex）：延髓动物无自发的翻正头或躯体的动作，只有中脑动物才具有这种能把头和躯体恢复正常位置的反射。根据引起翻正反射的刺激所作用部位的不同，翻正反射可有4种类型（迷路翻正反射，颈肌翻正反射，体壁翻正反射，视觉翻正反射）除其中的视觉翻正反射外，翻正反射的基本中枢位在中脑，一般认为红核起主要作用。人类以视觉翻正反射最为重要。

5）调节运动：黑质在人类最发达，是中脑内最大的核，它可合成大量多巴胺（一种神经递质）并经黑质纹体束到达纹状体，故黑质与纹状体内均含大量多巴胺。纹状体内还有乙酞胆碱，正常时黑质、纹状体内的多巴胺和纹状体内的乙酞胆碱之间保持着平衡。黑质病变时平衡即被破坏，引起肌紧张亢进和随意运动的减少，临床称做震颤麻痹，又名帕金森氏病。

6）中脑对某些内脏活动可能有一定调节作用。鉴于与调节内脏活动有关的边缘系统和中脑被盖、中央灰质间存在着密切联系，因此，有人主张把中脑也纳入广义的边缘系统范畴。

脑桥（pons）

脑干的组成部分

前面为基底部，表面纤维横行，可与中脑及延髓相区别。下缘借延髓脑桥沟分界。沟中有三对脑神经根，自内向外为展神经、面神经和前庭蜗神经。脑桥上缘与中脑的大脑脚相接。在正中线处有浅而阔的基底沟（sulcus basilaris），为基底动脉的压迹。小脑中脚（脑桥臂）（pedunculus cerebellaris medius）为连接小脑的横行纤维，附近有三叉神经根。脑桥后面大半为小脑所遮盖。两侧与小脑以小脑上脚(结合臂)（pedunculus cerebellaris superior），是小脑与中脑相连的纤维束，在前端有滑车神经。脑桥和延髓之间是菱形窝。菱形窝两侧有与小脑相连的小脑脚。

脑桥的内部有横行交叉的纤维吏叫斜方体，属听觉纤维。它将脑桥分成背腹两部,背侧部，称脑桥背盖,腹侧底部称脑桥基底部。背盖部为延髓的延续。是种系发生上比较古老的部分，结构复杂，上与中脑连接，内部含有脑干网状结构、上行和下行传导束及Ⅴ～Ⅷ对颅神经核；基底部在种系发生上较新，是随大脑与小脑半球建立联系后出现的，其膨大部分内含脑桥核及由此核发出的纤维，锥体束也在其中通过。脑桥的背面露于第Ⅳ脑室成为第Ⅳ脑室底。两侧与小脑以小脑上脚(结合臂)和小脑中脚（脑桥臂）为界。

脑桥内主要神经核团：

1）蜗神经核（nucleus cochlearis）为延髓与脑桥交界处的两个核团（后核及前核），位于小脚下脚的外侧，是蜗神经（听）终止与转换神经元处。属特殊躯体感觉核。

2）前庭神经核（nucleus vestibularis）占有延髓与脑桥两部的位置，在第四脑室底的前庭三角区深部，小脑下脚的内侧背方，共分4个核，为前庭神经终止与转换神经元处。属特殊躯体感觉核。

3）面神经核（nucleus facialis）位于展神经核的腹外侧网状结构内，其神经纤维先向内侧背方行进，绕过展神经核，再向腹外侧行进，于脑桥下缘出脑。属特殊内脏运动核。上部接受双侧皮质控制 ，下部接受对侧皮质控制。

4）展神经核（nucleus abducentis）位于面神经丘的深面，神经纤维向腹侧进行，从脑桥下缘穿出。属躯体运动核。受双侧皮质控制。

5）上泌涎核 （nucleus salivatorius superior）为延髓的下泌涎核向上连续部分。位于脑桥下部纤维加入面神经 管理泪腺、下颌下腺、 舌下腺的分泌。属一般内脏运动核。

6）三叉神经核 包括四个核团，其中三个是一般躯体感觉核，一个是特殊内脏运动核。三叉神经脑桥核（nucleus pontinus n．trigemini）位于脑桥被盖部网状结构的外侧，是传导面部触、压觉的中继站。此核向下延伸为三叉神经脊束核，与痛觉及温度觉有关。此核向中脑延伸为三叉神经中脑核（nucleus mesencephalicus n．trigemini），一直可达中脑上端，管理咀嚼肌与表情肌的本体感觉。三叉神经运动核（nucleus motorii n．trigemini）在三叉神经脑桥核的内侧。发出的轴突组成三叉神经运动根，支配咀嚼肌。 受双侧皮质控制。

7）蓝斑（Locus Coeruleus）位于第四脑室底，脑桥前背部。蓝斑是脑中合成去甲肾上腺素的主要部位。蓝斑中的神经元主要为中等大小的神经元。蓝斑的蓝青色是由于其中的黑色素颗粒。蓝斑中的这种神经黑色素（Neuromelanin）是由去甲肾上腺素的聚合所产生的。这与基底核的黑质通过聚合多巴胺产生神经黑色素的现象类似。

8）脑桥的非脑神经核： 脑桥核Pontine Nucleus :散在于脑桥基底部， 接受大脑皮质的纤维，  发出纤维组成小脑中脚。  小脑中脚 是大脑皮质与小脑联系的中继站，  与运动有关。

2）脑桥内的三叉神经核部分与其他脑神经核发生联系，参与角膜反射、 喷嚏反射、 流涎反射、流泪反射以及眼-心反射等。

3）面神经核及展神经核分别与面部表情及眼球运动有关。

4）蓝斑与应激反应密切相关。应激反应激活蓝斑神经元，增强其去甲肾上腺素的合成与分泌，从而增强前额叶的认知功能，提高动机水平，并激活下丘脑-垂体-肾上腺轴心，进而提高交感神经活动并抑制副交感神经活动。蓝斑的功能异常与抑郁症和焦虑等有关。

此核发出上行纤维投射至大脑皮层与维持觉醒状态有关。下行纤维参与调节躯体及内脏活动，也是痛与镇痛过程中的一个联系环节。

A:蓝斑在中枢神经系统内的投射很广。其目标区包括脊髓，小脑，下丘脑，丘脑的中继核团，杏仁核，端脑基底部，以及大脑皮质。蓝斑产生的去甲肾上腺素对脑的大多部位具有兴奋性作用，从而加强觉醒状态，并预备脑的神经元对未来刺激的响应。据某些估计，蓝斑内的单个神经元可以通过其巨大的轴突分支激活几乎整个大脑皮质。

B:蓝斑接受下丘脑的传入。下丘脑是机体内稳态的控制中心。扣带回和杏仁核也向蓝斑投射，从而使得某些情感刺激能够激活蓝斑的神经元。此外，小脑和中缝核也对蓝斑投射。蓝斑还接受来自以下这些脑区的输入有：

前额叶内侧，该输入为兴奋性，长期性的，并随着脑和机体活动程度的增加而增强；

旁巨细胞核（Nucleus paragigantocellularis），其功能是整合自主神经系统和环境信息；

舌下前置核（Nucleus prepositus hypoglossi），该连接与注视功能有关；（4）下丘脑外侧，该连接对蓝斑产生兴奋作用。

延髓（medulla oblongata）

脑干的组成部分

脑干神经核排列的规律

延髓的内部结构 延髓下部在结构上与脊髓有些相似，向上则渐趋改变。

1）舌下神经核（nucleus n．hypoglossi）由大型运动神经元集合而成，位于第四脑室底舌下神经三角的深部，为一对纵行灰质柱，属躯体运动核。受对侧大脑皮质控制。

2）副神经核（nucleus originis n．accessorii）是起自疑核尾端延伸至脊髓的核团，属特殊内脏运动核。受双侧皮质控制
3）疑核（nucleus ambiguus）在橄榄体背侧的网状结构中。神经元分散成几个小组，其纤维参与组成舌咽神经和迷走神经，分别支配咽喉肌、软腭肌的运动，属特殊内脏运动核。受双侧皮质控制

4）迷走神经背核（nucleus dorsalis n．vagi）是一个副交感神经的起始核，位于第四脑室底的迷走神经三角深面。其纤维为迷走神经的主要成分。位于延髓迷走神经三角的深方纤维经迷走神经，换元后 支配胸腹腔大部分器官

5）下泌涎核（nucleus salivatorius medullae oblongatae）神经元散在网状结构中，亦属副交感神经起始核。位于延髓上部,纤维加入舌咽神经，经耳神经节管理腮腺分泌 。

6）孤束核（nucleus tractus solitarii）为一纵行索状神经核，位于延髓上半第四脑室底部迷走神经背核的外侧，属一般和特殊内脏感觉的终止核。

7）三叉神经脊束核（nucleus tractus spinalis n．trigemini）在楔束核的外侧，为脊髓中罗氏胶状质向上延续的结构，属一般躯体感觉核。

8）分布在网状结构内的核，如巨细胞网状核、外侧网状核以及腹侧网状核等。

9）中继核团

延髓非脑神经核 ：楔束核（Cuneate Nucleus)薄束核(Gracile Nucleus) 位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，接受来自薄束与楔束的纤维，  发出纤维绕中央灰质形成内侧弓状纤维-内侧丘系交叉-内侧丘系，传导本体感觉和精细触觉。 传导本体感觉和精细触觉。

下橄榄核 位于延髓橄榄的深方，与大脑皮质、脊髓、红核、小脑等相联系，参与修饰小脑对运动的控制，尤其对运动的学习记忆和对反射 的修饰起重要作用。
脑干的神经核主要有两种，一种是脑神经中传入（感觉）神经的终止核（感觉核），或传出（运动）神经的起始核（运动核），统称脑神经核；另一种是一些神经核中继上行或下行传导束的冲动，称传导中继核；还有一种是灰、白质相间的区域，称为网状结构，其中有控制心血管及内脏活动等重要中枢。

脑干神经核的排列规律，自界沟由内向外：

1）一般躯体运动柱：支配肌节衍化的骨骼肌。

动眼神经核 （Oculomotor Nucleus） : 位于中脑上丘水平 支配眼球外肌(除外直肌、上斜肌)  受双侧大脑皮质支配。

滑车神经核（ Trochlear Nucleus） : 位于中脑下丘水平 支配上斜肌 受双侧皮质支配
展神经核 （Abducens Nucleus）： 位于脑桥面神经丘的深方 支配外直肌受双侧皮质控制

舌下神经核 （Hypoglossal Nucleus）： 位于延髓舌下神经三角的深方 支配舌肌 损伤表现为伸舌偏向患侧，  受对侧大脑皮质控制

2） 特殊内脏运动柱：支配由腮弓演化的咀嚼肌，表情肌、咽喉肌。

三叉神经运动核 Motor Nucleus of Trigeminal Nerve： 位于脑桥中部 支配咀嚼肌 。 受双侧皮质控制

面神经核 Facial Nucleus : 位于脑桥中下部 支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、 茎突舌骨肌、镫骨肌 。 上部接受双侧皮质控制 下部接受对侧皮质控制

疑核 Nucleus Ambiguus ：位于延髓上部 支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌 受双侧皮质控制

副神经核Spinal Accessory Nucleus： 位于锥体交叉至4或5颈髓节段 的前角外侧区 支配胸锁乳突肌和斜方肌上部 。受双侧皮质控制
3） 一般内脏运动柱：支配头、颈、胸腹部的平滑肌、心肌和腺体。

动眼神经副核 Accessory Oculomotor Nucleus： 位于中脑上丘平面 支配瞳孔括约肌、睫状肌参与 瞳孔对光反射和调节反射

上泌涎核 Superior Salivatory Nucleus： 位于脑桥下部纤维加入面神经 管理泪腺、下颌下腺、 舌下腺的分泌

下泌涎核 inferior Salivatory Nucleus :位于延髓上部,纤维加入舌咽神经，经耳神经节管理腮腺分泌

迷走神经背核 Dorsal Nucleus of Vagus Nerve: 位于延髓迷走神经三角的深方纤维经迷走神经，换元后 支配胸腹腔大部分器官 4）一般内脏感觉柱：分布于由内胚层发生的一般内脏感受器。

接受心血管、脏器的初级感觉纤维。

孤束核下部（心－呼吸核）

舌咽神经、迷走神经中的初级一般内脏感觉纤维

5） 特殊内脏感觉柱：分布于味蕾和嗅器。

孤束核上部特殊内脏感觉，面神经、舌咽神经、迷走神经中的初级味觉纤维，实际是一般内脏感觉和特殊内脏感觉（味觉）纤维的终止核。

6）一般躯体感觉柱：分布于由外胚层发生的一般皮肤、粘膜感受器、传导头面部的痛温、触和本体感觉冲动。头面部皮肤、口腔软组织核牙的触、压觉以及痛觉。面、舌咽、迷走神经的一般躯体及一般内脏感觉纤维。咀嚼肌的本体感觉。

三叉神经中脑核Mesencephalic Nucleus of Trigeminal Nerve ：位于中脑， 位于中脑，与咀嚼肌的本体 感觉传导有关

三叉神经脑桥核Pontine Nucleus of Trigeminal Nerve ： 位于脑桥中部 接受头面部皮肤粘膜、 牙齿 的触觉传入，部分传递痛觉冲动的细纤维

三 叉神经脊束核Spinal Nucleus of Trigeminal Nerve三  叉神经脊束核：自脑桥中部接续三叉神经脑 桥核向下延续至脊髓上颈段 接受头面部皮肤粘膜和牙齿 的痛、温觉和触觉传入

7） 特殊躯体感觉柱：分布于由外胚层形成的特殊外感受器，即视器和位听器。

前庭神经核（前庭下核、内侧核、外侧核和上核）Vestibular Nuclei： 位于前庭区的深方 接受内耳平衡觉传入 损伤表现患侧平衡觉障碍

蜗神经核 蜗神经核Cochlear Nuclei ：位于菱形窝外侧角， 小脑下 脚附近 接受耳蜗传入的听觉冲动 。蜗神经核（蜗腹侧核+蜗背侧核）： 二级听觉纤维 外侧丘系（对侧）蜗神经初级听觉纤维 蜗神经核 上橄榄核、外侧丘系核 三、四级听觉纤维 外侧丘系（双侧）

1）延髓是心血管的基本中枢，在延髓以上的脑干部分以及小脑和大脑中，都存在与心血管活动有关的神经元。

心加速中枢：加压区中控制心脏活动的神经集团，也分布在延髓网状结构内。通过网状脊髓束与上胸段T1～5，6脊髓灰质侧角发生联系，再支配心脏的左心房。有些学者对延髓内存在局限的加压区及心加速中枢表示异议。认为加压神经元在中枢神经系统内广泛分布着，即中枢神经系统接受某些刺激发生交感性反应时，其中往往包括心血管反应。提出血压升高、心搏加快、心肌收缩力量加强等反应是普遍性交感反应的一个部分，而且是最常出现的反应。

加压区：第Ⅳ脑室头端外侧背部的网状结构的广大区域都可使外周血管收缩、血压上升。

加压中枢：一些具有使血压升高功能的神经元，分布在下丘脑（后部）、中脑、脑桥、延髓网状结构近中轴部分。延髓网状结构中属加压区的神经核有巨细胞网状核，外侧网状核。它们通过网状脊髓束下行纤维至脊髓胸1～腰3灰质侧角，发出交感缩血管纤维。静息情况下其节前纤维每秒钟发放1～2次冲动，使小动脉血管平滑肌保持一定紧张度，维持了外周阻力。加压区的兴奋常引起全身性加压反应。

减压区：延髓尾端内侧腹部网状结构，使心搏减慢、血管舒张、血压下降。

减压中枢：延髓网状结构中近中线尾部的神经细胞核。延髓的孤束核、旁正中网状核和中缝核均属此区。它们接受窦神经等的传入冲动，再发出第2级纤维作用于脑干网状结构中具有缩血管作用的神经核团，如巨细胞核，使后者处于抑制状态，减少其传出冲动，从而降低小动脉平滑肌紧张性，出现减压效应。在减压反射中并不包括使肌肉内血管舒张的交感胆碱能性舒血管系统的作用，减压反应纯粹是缩血管中枢活动减弱的结果。

心抑制中枢：延髓迷走神经的疑核及其周围的网状结构。上述与心血管活动有关的神经元，大部埋在脑干网状结构控制肌紧张的易化区或抑制区内，因而有人认为正是这些区域内存在着不同功能的细胞，它们分别控制着血压、呼吸及肌紧张等功能，从而产生一个协调的全身性反应。

在延髓心血管中枢对心血管的调节方面研究最多的，是颈动脉窦主动脉弓减压反射。这一反射对正常血液循环的保持具有重要意义。

心血管调整中枢不仅在延髓内，也分布在中枢神经系统各个部分，大脑皮层、边缘系统、下丘脑、中脑、脑桥的中轴网状结构内，都有调节心血管活动的神经元。它们在解剖上并不处于严格的局限区域，功能上也不是孤立的。延髓因集中了一些心血管反应的神经核群，而且调节心血管活动的神经传出冲动多由延髓集中下传，故被视为心血管调节的基本中枢。

2）延髓是基本的呼吸中枢：中枢神经系统中调节呼吸运动的神经细胞群。它们分布在大脑皮层、间脑、脑干和脊髓等部位，起着不同的作用，但一般认为基本的呼吸中枢在延髓，特别是闩的附近。左右两侧对称存在的呼吸中枢上界，相当于面神经核水平，下界延伸至闩附近的延髓网状结构内。

吸气中枢：靠近延髓网状结构腹内侧。

呼气中枢：位于背侧网状结构内。

这两组神经元的分布仅在其中枢部位相对集中，大部分则是交错存在，很难从解剖上截然划分。

延髓与呼吸有关的神经元可分为两组：一部分集中在孤束核的腹外侧部，叫做背侧呼吸组。孤束核区是吸气神经元（I）密集的部位（I中又分为Iα和Iβ两类神经元）。呼气神经元（E）只占4～5 %。背侧组的吸气神经元发出轴突在闩前交叉，支配对侧隔肌运动神经元；它是驱动腹侧呼吸组及脊髓膈肌运动神经元的呼吸节律的发源部位。腹侧呼吸组的呼吸神经元在延髓腹外侧都，集中在疑核和后疑核，从闩部前方迷走神经根水平向下延伸至第一颈髓处，呈纵向排列。

疑核中有吸气及呼气两种神经元，轴突走行于同侧迷走神经、舌咽神经中，支配咽部的辅助呼吸，在闩处交叉，与胸段脊髓肋间外肌运动神经元发生联系，其中又有25 %与膈神经元有侧枝联系。因之延髓呼吸神经元对呼吸肌的支配是对侧性的（见脑桥、呼吸）。

延髓对呼吸的调节除神经途径外，另一条是靠对血液中pH值和CO2 浓度的变化的反应。延髓腹外侧的表浅部位有化学敏感细胞，叫做中枢化学感受器，它们感受化学性刺激（特别是氢离子浓度的变化）。当延髓局部CO2浓度增加或pH值下降时，这些神经细胞的膜电位下降或放电频率增加。它们对脑脊液中氢离子浓度的变化也很敏感。CO2易通过血脑屏障进入脑脊液，与化学敏感细胞周围的细胞液中的水分结合成碳酸，再离解出氢离子，使脑脊液的氢离子浓度随之升高，从而刺激延髓中枢化学感受器的敏感细胞，使呼吸增强；把过多的CO2及时排出体外。

延髓中的局部损害常危及生命，故被看作机体的生命中枢。

脑干网状结构 

依据细胞构筑和纤维联系，大致可把网状结构分为三个纵长的核柱：

1)旁正中区（paramedian raphe zone）或正中区 由中缝核群所组成，由头端向尾端，依次可分为：中缝背核（nucleus raphe dorsalis）、中央上核（nucleus centralis superior）、中缝脑桥核（nucleus raphepontis）、中缝大核（nucleus raphe magnus）、中缝苍白核（nucleus raphe pallidus）、中缝隐核（nucleusraphe obscurus）。人、猫、兔、鼠等哺乳动物，中缝核群的构成大体相似，但各核的大小和发育程度则稍有不同。中缝核群是脑内含5—羟色胺（5—hydroxytryptamine，5—HT）的神经元胞体。（Dahistrom）等用荧光组织化学方法观察了大鼠脑干内5—HT神经元胞体的分析，将其分为9群：

B1：大部分在中缝苍白核内，小部分在锥体束腹面。

B2：位于B1背侧。主要由中缝苍白核内的一些小细胞团组成，也可能包括一部分中缝隐核。

B3：为B1向头端的延伸。大部分在中缝大核内，小部分在锥体束腹面。

B4：在展神经核及前庭核背侧第四脑室室底灰质的深部。

B5：相当于中缝脑桥核。

B6：相当于中央上核。

B7：大部分在中缝背核内。

B8：大部分位于中缝背核向头端腹侧的延伸部位。

B9：与B8在同一平面，距中线稍远，位中脑被盖区小脑上脚背侧。

5—HT神经元的密集程度各有不同，如鼠的中缝背核（B7）几乎全部都是由含5—HT的神经元所组成，但中缝苍白核（B1）等含5—HT的神经元密度就较小。因此，中缝核群中的神经元并非都含5—HT，而含5—HT的神经元也并非全部局限于中缝核群内（图10—26），如猫的含5—HT神经元的分布较鼠更为分散，除中缝核群外，红核、动眼神经核等处也含有5—HT能神经元。

2）内侧区（medial raphe zone）位于中缝核群的外侧。自头端向尾端主要为：中脑楔形核（nucleuscuneiformis）、底楔形核（nucleus subcunei formis）、脑桥嘴侧网状核（oral pontine reticular nucleus）、脑桥尾侧网状核（caudal pontine reticular nucleus）、巨细胞核（nucleus reticularis gigantocellularis）以及延髓中央核的内侧部分。

3）外侧区（lateral raphe zone）位于三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核全长的内侧。外侧区由小细胞构成，故又称小细胞区。由头端向尾端依次为：脑桥被盖网状核（pedunculopontine tegmental nucleus）、内侧臂旁核（medial parabrachial nucleus），外侧臂旁核（lateral parabrachial nucleus），以及在脑桥和延髓统称为小细胞网状核（nucleus reticularis parvicellalaris）。

总体说来，网状结构的内侧2／3和外侧1／3有显著不同，内侧2／3的区域，具有较多的大型神经元，网状结构的传出纤维自此区发出一般认为是效应区。它们发出的轴突分支向上、下行走，远达间脑与脊髓，树突分布范围也较广，这种网状结构神经元的特点，说明它们能从各上行的感觉束接受多方面的冲动，同时它能向上影响脑干其它部位一直到间脑，向下可影响脊髓。占外侧1／3的区域，其中细胞大多属中小型。一般认为，外侧区是网状结构的接受区，接受脑神经的传入纤维。小细胞发出较短的上升支与下降支，和内侧区发生联系。

脑干网状结构的功能：

1）在躯体运动中的作用 一般认为是通过皮质网状束，在网状结构内换神经元，再经网状脊髓束到达脊髓，影响前角运动神经元。参与对肌紧张和肌肉运动的调节 　肌紧张和肌肉运动是由脑干网状结构控制的。脑桥网状核是网状结构易化区域之一。脑桥的被盖和延髓网状结构背外侧部、中脑中央灰质以及下丘脑后部和丘脑中缝核群等共同对同侧伸肌起调节作用,主要是易化性影响。另外,在大脑－脑桥-小脑之间形成一个环形联系,共同协调肌肉运动

2）对大脑皮质机能活动的影响 脑干网状结构不断地接受来自身体内、外的各种刺激，再由网状结构经丘脑广泛地传到大脑皮质，引起大脑皮质处于觉醒状态，这种感觉传导的旁路，即非特异性传入通路。实验表明，如将动物中脑网状结构损毁，则动物即处于昏迷状态。

3）对内脏运动的调节 在延髓外侧网状结构中有心血管运动中枢；在延髓内侧网状结构中有呼吸中枢等等。损毁这些中枢则危及生命。参加呼吸节律的控制 　脑桥的网状结构是呼吸中枢的组成部分。脑桥的头端1/3区域内,有调整延髓呼吸中枢节律性活动的神经结构，叫做呼吸调整中枢，它能抑制延髓吸气中枢的紧张性活动，使吸气向呼气转化。脑桥调整中枢内除了有呼气神经元和吸气神经元以外，还有较多的跨时相神经元。它与延髓呼吸中枢之间有复杂的相互作用，一般认为它在脑桥呼吸调整中枢的功能活动中起重要作用。脑桥参与调节呼吸节律（见呼吸），如吸气切断机制就与脑桥有关

脑干白质

下行传导束  包括锥体束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束和皮质脑桥束等。

1）锥体束（pyramidal tract）：是大脑皮质发出支配骨骼肌随意运动的神经束，途经端脑的内囊、中脑的大脑脚底、脑桥基底部，继续下行入延髓腹侧的锥体。锥体束中一部分纤维在下行过程中陆续终止于对侧或双侧的脑神经运动核，称为皮质核束；另一部纤维经脑干下行至脊髓，终止于脊髓前角运动神经元，称为皮质脊髓束。

2）锥体外系（其它下行神经束）：红核脊髓束和顶盖脊髓束，由中脑发出后交叉到对侧下行，止于脊髓灰质。前庭脊髓束和网状脊髓束，起自脑桥和延髓，前庭脊髓束在延髓下橄榄核背侧下行，网状脊髓束主要见于脊髓前索。皮质脑桥束经大脑脚底止于脑桥核。

上行传导束  包括内侧丘系、脊髓丘脑束、三叉丘系和外侧丘系。

1）内侧丘系（medial lemniscus）：由薄束核和楔束核发出的上行纤维，呈弓状绕过中央管，并在其腹侧左、右交叉，称为内侧丘系交叉（decussation of medial lemniscus）或称为丘系交叉。交叉后的纤维在中线的两侧折向上行，形成内侧丘系。内侧丘系经延髓中线和下橄榄核之间上行，穿脑桥的斜方体，到中脑则渐移向被盖外侧，最后止于背侧丘脑的腹后外侧核。内侧丘系的功能为传递来自对侧躯干和四肢的本体感觉和精细触觉。因此，一侧内侧丘系受损时，对侧身体出现本体感觉和皮肤的精细触觉障碍。

2）脊髓丘脑束（spinothalamic tract）：脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束上行到延髓中部后，合并成一束，称为脊髓丘脑束，经下橄榄核的背外侧，在脑桥和中脑则位于内侧丘系的背外侧，最后终止于背侧丘脑的腹后外侧核。脊髓丘脑束传导对侧半躯干及上、下肢的痛、温、触觉。因此，若一侧脊髓丘脑束受损伤，则表现为对侧躯干和上、下肢的浅感觉障碍。

3）三叉丘系（trigeminal lemniscus）：三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核接受三叉神经传入纤维的冲动。由三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核发出的纤维在脑干内交叉至对侧组成三叉丘系，与内侧丘系伴行，经脑桥和中脑被盖，终止于背侧丘脑的腹后内侧核。三叉丘系主要传递头面部的痛、温、触觉冲动。若一侧三叉丘系受损，患者表现为对侧头面部浅感觉障碍。

4）外侧丘系（lateral lemniscus）：由蜗腹侧核和蜗背侧核发出的纤维大部分横行穿过内侧丘系，在中线交叉至对侧，这些横行的纤维称为斜方体（trapezoid body），斜方体的纤维折向上行形成外侧丘系。少数不交叉的纤维，进入同侧的外侧丘系。外侧丘系的纤维大多数止于下丘，传导听觉信息。

至小脑的传导束

小脑的传入和传出纤维也都通过脑干或起自脑干，其传入纤维比传出纤维多3～4倍。神经纤维经小脚的三个脚进出小脑。小脑的传入纤维大多数经下脚和中脚进入,小量纤维经小脑上脚进入（脊髓小脑前束）。传出纤维主要经小脑上脚。传入纤维有脊髓小脑束、橄榄小脑束、前庭小脑束、顶盖小脑束、皮质脑桥小脑束等。传出纤维主要有齿状红核束。

躯体上行传导束：

1）内侧丘系：深感觉反射通路：又称本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉。因位置较深，又称深部感觉。在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉

意识性本体感觉传导通路：传导精细触压觉，与刺激的具体定位、空间和时间的形式有关。

2）脊髓小脑束：非意识性本体感觉传导通路实际上是反射通路的上行部分，为传入小脑的本体感觉，由两级神经元组成。（本体感受性冲动和无意识性协调运动）。

3）脊丘系：脊髓丘脑束侧束和脊髓丘脑前束的延续，两者在脑干内逐渐靠近。浅感觉反射通路：痛觉，温度觉和粗触觉的反射通路。

躯体下行传导束 ：

1）锥体束（皮质脊髓束）：大脑皮质发出支配骨骼肌随意运动的神经束。

2）锥体外系：人类锥体外系的主要机能是调节肌张力、协调肌肉活动、维持体态姿势（红核脊髓束姿势调节）。和习惯性动作（例如走路时双臂自然协调地摆动）等。

内脏上下行传导通路：

副交感（神经）部 ：低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓 骶部第2～4节段灰质的骶副交感核。

面部上行传导束：

1）三叉丘系：三叉丘系主要传递头面部的痛、温、触觉冲动。

2）外侧丘系：传导听觉信息。

面部下行传导束：

1）皮质核束：支配脑神经运动核。

小脑的传入和传出纤维：传入纤维有脊髓小脑束、橄榄小脑束、前庭小脑束、顶盖小脑束、皮质脑桥小脑束，传出纤维主要有齿状红核束。本体感受性冲动和无意识性协调运动

古小脑（原小脑）（archicerebellum）

绒球小结叶（flocculonodular lobe）

前庭小脑

绒球小结叶皮质发出纤维至前庭神经核 ，再经前庭脊髓束和内侧纵束控制躯干肌及眼外肌运动神经元，维持身体平衡、协调眼球运动。

躯体的平衡调节是一个反射性过程，绒球小结叶是这一反射活动的中枢装置。躯体平衡变化的信息由前庭器官所感知，经前庭神经和前庭核传入小脑的绒球小结叶，小脑据此发出对躯体平衡的调节冲动，经前庭脊髓束到达脊髓前角运动神经元，再经脊神经到达肌肉，协调了有关肌群的运动和张力，从而使躯体保持平衡。

蚓部皮层也接受与躯体平衡有关的本体感觉和视觉冲动的传入，顶核与前庭核之间有许多纤维来往。因此，由蚓部皮层和顶核组成的纵向内侧区也参与了躯体平衡，主要是站立的调节。内侧区的损伤也将造成平衡和站立的困难。

小脑的绒球小结叶与身体平衡功能有关，动物切除绒球小结叶后则平衡失调。实验观察到，切除绒球小结叶的猴，由于平衡功能失调而不能站立，只能躲在墙角里依靠墙壁而站立；但其随意运动仍然很协调，能很好地完成吃食动作。在第四脑室附近出现肿瘤的病人，由于肿瘤往往压迫损伤绒球小结叶，患者站立不稳，但其肌肉运动协调仍良好。

旧小脑（paleocerebellum）

小脑前叶（anterior lobe）

脊髓小脑

接受脊髓小脑束 ，经小脑下脚进入小脑， 发出纤维经顶核、中间核中继后，再到前庭神经核、脑干网状结构、红核。

小脑抑制肌紧张的作用主要是前叶（旧小脑）蚓部的机能，小脑对肌紧张的易化作用是由前叶的两侧部位来实现的。小脑前叶对于肌紧张的抑制或易化作用是通过脑干网状结构中的肌紧张抑制区和易化区实现的。这两个区是控制骨骼肌紧张的中枢部位，它们通过下行的网状脊髓束控制脊髓前角的γ运动神经元的活动。

小脑前叶与调节肌紧张有关，前叶蚓部具有抑制肌紧张的作用，而前叶两侧部具有易化肌紧张的作用，它们分别与脑干网状结构抑制区和易化区有结构和功能上的联系。。

脊髓小脑：控制肌肉的张力和协调。

新小脑（neocerebellum）

小脑后叶（posterior lobe）

大脑小脑

接受对侧脑桥核的纤维，经小脑中脚进入， 发出纤维经齿状核至大脑皮质运动区(第4区和第6区)，经小脑上脚传出。

大脑皮层与小脑之间存在着双向的神经连接。

大脑皮层发出传导运动信息的锥体束在下行过程中，有侧枝在桥脑的脑桥核换神经元，再由脑桥核发出纤维进入小脑，形成皮层—脑桥小脑束；

小脑向大脑皮层的投射，由新小脑皮层的浦肯野氏细胞的轴突投射到深部的齿状核，再由齿状核发出纤维出小脑，经丘脑腹外侧核到达大脑皮层的运动区，这就是齿状核—丘脑皮层束，这两条传导束构成了小脑调节大脑皮层运动区活动的基本环路。

小脑在接受脊髓小脑束传来的肌肉运动的本体信息后，还经红核和红核脊髓束将调节性冲动传向脊髓，调整运动神经元的活动。小脑就是这样在随意运动进行的过程中，即时、不断地调整着大脑皮层运动区、红核和脊髓的活动，使运动能够准确、平稳和顺利地进行。

新小脑的损伤，将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，称为小脑性共济失调。主要的表现有：

1）运动的准确性发生障碍。产生意向性震颤现象，当病人留意做某动作，如用手指鼻时，手指发生颤抖，愈接近目标，手指颤抖得愈厉害，因而不能把握运动的准确方向。

2）动作的协调性发生障碍。患者丧失使一个动作停止而立即转换为相反方向的动作的能力，运动时动作分解不连续。

小脑皮质（灰质）

1）分子层： 为最外面一层。此层最厚，含有蓝状细胞，它的轴突分出许多侧支伸向梨状神经元（又称浦肯野氏细胞。Purkinje）细胞层，形成筐状包绕梨状细胞，而梨状细胞的浓密树突伸入本层。每个星状细胞都有抑制性的轴树突触与数个浦肯野氏细胞的树突相接触，每个篮状细胞都有抑制性的轴体突触通过它的筐篮状神经末梢与数个浦肯野氏细胞的胞体相接触；篮状细胞和星形细胞都是含GABA的抑制性中间神经元。

2）梨状神经元层 ：这层只是梨状细胞（浦肯野氏细胞）的胞体，排成一列。梨状细胞体呈梨状，很大，直径约60—65μm，其树突分支呈扁平扇状排列，深入分子层中，与小叶横切面相平行，轴突细长，经过颗粒层进入小脑髓质，终于齿状核。在浦肯野氏细胞层内，浦肯野氏细胞的胞体排列整齐有序，其树突分支伸向分子层，沿与叶片相垂直的平面分布，而它的轴突则向下穿出小脑皮层，与小脑深部核团的神经元接触而形成抑制性突触。每个浦肯野氏细胞的轴突都有返行的侧支与其他的浦肯野氏细胞、高尔基氏细胞及篮状细胞构成抑制性突触。来自下橄榄核的攀缘纤维（小脑的另一种兴奋性传入纤维）与其树突构成突触。其轴突是小脑皮质唯一的传出通路，大部分止于小脑核，小部分止于前庭神经核，并对之起抑制作用。

3）颗粒层： 为最内层，含大量密集的颗粒细胞（兴奋性中间神经元）和一些高尔基细胞(抑制性中间神经元)。该层的传入纤维是苔藓纤维，对颗粒细胞有兴奋作用。颗粒细胞（小型神经细胞），树突短，末端分支呈爪状，轴突上行进入分子层成T字形分支，称平行纤维，与梨状细胞的树突形成突触。平行纤维与浦肯野氏细胞、星状细胞、篮状细胞和高尔基氏细胞的树突形成兴奋性的轴树突触。高尔基氏细胞位于颗粒层的上部，它的树突分支伸向分子层，轴突却终止于颗粒层，与颗粒细胞的树突和苔状纤维的末梢共同组成小脑小球——玫瑰花样突触。成为一种突触复合体，即苔状纤维的末梢与颗粒细胞的树突之间为兴奋性突触。高尔基氏细胞的轴突与颗粒细胞的树突之间为抑制性突触；

形态学和电生理学研究证明在小脑有一种皮层核团的微复合体的结构与机能单位。这一单位是由小脑皮层核团投射的微纵区，以及与它相对应的下橄榄核—小脑皮层区投射共同组成。

由小脑皮层的传出神经元浦肯野氏细胞轴突构成的传出纤维，首先到达小脑的深部核团，在这些核团转换神经元后，再离开小脑。从小脑皮层浦肯野氏细胞到小脑深部核团的纤维联系，称为皮层—核团投射。这种投射具有一定的方位特征，蚓部皮层的浦肯野氏细胞主要投射到顶核，部分投射到前庭外侧核；半球部皮层的浦肯野氏细胞投射到齿状核；介于蚓部和半球之间的旁蚓皮层的浦肯野氏细胞则投射到顶核和齿状核之间的间位核。根据皮层—核团投射的这种解剖学特征，

可将小脑分成三个纵向区：1）内侧区，由蚓部皮层和它所投射到的顶核共同组成，该纵区管理整个躯体的姿势、肌紧张和平衡；

2）外侧区，由半球皮层和齿状核组成，管理同侧肢体的灵巧运动；

3）间位区，由旁蚓皮层和间位核组成，管理同侧肢体的姿势和灵巧运动。近年的研究，又进一步将上述3个纵区划分为7个纵区。

皮层核团的微复合体：有人测算人类小脑的结构与机能单位多达5 000个。

由于皮层核团微复合体的活动，使小脑在调控运动中对于信号的处理更为精确

小脑神经核团

小脑髓质组成部分

1）顶核（nucleusfastigii）：顶核接受旧小脑来的纤维

最古老，位于第四脑室顶壁内，每个顶核约有5000个细胞，它们接受来自整个蚓部皮质浦肯野细胞的轴突以及来自前庭神经/核的纤维，由顶核发出的纤维形成顶核延髓束。经 小脑下脚的内侧终止于前庭神经核和网状结构。

2）栓状核（中间核）（nucleusemboliformis）

为楔形灰质块，主要由大多极细胞构成。低等哺乳动物的球状核和栓状核合称为中间核 。它接受新、旧小脑皮质的纤维，并发出纤维加入小脑上脚。

3）球状核（中间核）（nucleusglobosus）

位于顶核的外侧，为一个或数个圆形的灰质块，内含大型和小型多极细胞。

4）齿状核最大，最外侧（nucleusdentatus）

呈皱褶袋状，形似下橄榄核，只见于哺乳动物，在人类特别发达，约有284000个细胞，主要由大多极细胞构成。来自新小脑皮质浦肯野细胞的轴突汇集于齿状核的外侧面，发出的纤维组成小脑上脚进入中脑。

这三个核发出纤维组成小脑上脚，交叉后一部分终止于红核，另一部分终止于丘脑外侧核。

小脑皮层的间位区和间位核则参加了随意运动的执行。

小脑皮层第Ⅵ小叶的半球部分（H Ⅵ）以及间位核的有关神经元均能产生学习关联性发放。

电刺激小脑顶核的嘴侧部能引起明显的心血管反应，包括动脉血压明显升高；心率加快、心律异常，压力感受性和化学感受性调制作用的改变等，这种心血管反应称为顶核升压反应。

小脑脚或小脑臂

小脑白质的组成部分

2）邻近叶片和小叶间联络的纤维 。

3）传入和传出纤维。

小脑与外部的联系通过3对由小脑传入和传出纤维组成的巨大神经纤维束进行，分别称为上、中、下小脑脚或小脑臂。小脑借这3对脚与脑干相连，而且通过它们与其他的神经结构相联系，是小脑与外部联系的必经之路。在小脑脚中，传出纤维占四分之一，而传入纤维约占四分之三。

上脚（结合臂）:主要为传出 纤维，只有脊髓小脑前束由 此传入。 中脚（脑桥臂）：主要为传 入纤维。下脚（蝇状体）：主要为传 入纤维，还有至前庭和网状 结构的传出纤维。

进入小脑皮质的纤维有两种终止方式：

1）一种为攀缘纤维（来自延髓的纤维），它进入分子层与梨状细胞的树突相接触，或经蓝状细胞再与多个梨状细胞相连系。

2）另一种为苔藓纤维（来自脊髓和脑干），进入颗粒层后与颗粒细胞的树突形成突触，再由颗粒细胞的轴突进入分子层而与梨状细胞的树突连系。小脑皮质的传出纤维是梨状细胞的轴突，它终止于小脑髓质的中央核，然后由中央核发出纤维离开小脑。

由于研究的不断深入，还提出了小脑第3传入系统，即单胺能神经元传入投射。它与苔藓纤维和攀缘纤维有着不同的形态学和生理学特征。这种单胺能神经纤维的数量较苔藓纤维和攀缘纤维要少得多。根据单胺能神经元传入末梢产生和释放的递质不同，又可将它进一步分为去甲肾上腺素能投射和5-羟色胺能投射。前者起源于延髓的蓝斑，投射到整个小脑皮层，以蚓部、绒球和腹侧旁绒球最为密集；后者起源于中缝核群，投射到除小脑皮层第Ⅵ小叶以外的几乎所有区域，其中第ⅥAⅩ小叶的蚓部和HⅧA部位的皮层投射密度最大。

攀缘纤维传入系统包括来自大脑皮层、脑干网状核群、红核以及小脑深部核团的冲动，投射到延髓的下橄榄核，然后投射到对侧的全部小脑皮层。从下橄榄核到小脑皮层的投射有着相当精细的对应关系。下橄榄核为一板层结构，由背侧副橄榄核、主橄榄核和内侧副橄榄核等3个部分组成。副橄榄核的不同部分投射到小脑蚓部皮层的不同纵区，主橄榄核的背板和腹板投射到一侧小脑半球，而主橄核的外侧枝和背帽则投射到绒球小结叶。

第3传入系统在小脑可能起一种调节作用，而不是象苔状纤维或攀缘纤维传入系统那样起着特异信息的传递作用。