武丽医师, 纽约哥仑比亚大学医学院眼科
回顾2011年的眼科界，不论在基础研究和临床治疗方面都取得了很大进展，对眼病的认识和治疗带来深远影响。作者对以下眼科治疗方面的进展作一概括总结。 More »
房颤抗凝治疗的进展2011
February
2012
约旦医院 李维根医师
心房颤动（Atrial Fibrillation，AF）简称房颤，是一种常见的心律失常，极大影响患者的生活质量。中风是房颤最大的危害，也是导致患者丧失工作或生活能力的重要原因。造成栓塞的栓子来自左心房，房颤的直接血流动力学危害是房颤时失去了心房的泵血作用，导致心房内血流淤滞、血栓形成，如有血栓栓子脱落随血流进入动脉，则可造成动脉栓塞。抗凝治疗是预防栓塞的有效手段和房颤治疗的重要环节。 More »
胆固醇与糖尿病的最新突破
February
2012
闽乐医师，哈佛大学医学院布莱根和妇女医院内分泌科
1. 胆固醇
血液的胆固醇由血脂蛋白胆固醇和甘油三酯组成。 血脂蛋白胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。 过多的低密度脂蛋白胆固醇和过少的高密度脂蛋白胆固醇均会增加心血管病的发病率。胆固醇酯转运蛋白（CETP）促进高密度脂蛋白胆固醇的降解. 在日本, 胆固醇酯转运蛋白基因的突变引起高密度脂蛋白胆固醇增加。 有胆固醇酯转运蛋白基因的突变的病人往往长寿。 因而开发胆固醇酯转运蛋白（CETP）抑制剂以增加高密度脂蛋白胆固醇已进入临床研究。 More »
中美医疗体系比较—赴美启示录
February
2012
许建辉院长，天津市北辰医院
2011年11月2日至11月6日，我有幸与来自天津的十名院长赴美国波士顿参加了由美中医学交流协会举办的首届“中国医院院长高级培训管理课程”。在这五天的培训时间里，我们受到美中医学交流协会工作人员热情、周到的款待。从课程安排到会议组织，从讲授人员组成到参观基地选择，无不流露着美中医学交流协会工作人员严谨的治学态度和细致的工作作风。而这一切都离不开孔学君会长、李维根副会长、吴晓芸副会长及协会全体工作人员所付出的辛勤努力，同时我也被他们那种致力于推进美中医学交流，关注国人健康的责任感和使命感所深深感动。在这五天的培训中，我穿梭于历史悠久的麻省总医院乙醚Ether Dome和美国现代社区医院Jordan医院之间，仿佛进行了一场现代医学历史及发展的精神之旅。一百年前，现代医学随传教士一起来到中国，在东方古国扎下根来，惠及亿万百姓。一百年后，我们要如何去做才能使她在这个变得更加开放、更加现代的国度里根深叶茂，蓬勃发展。这真是一个值得我们思索并付诸行动的议题。 More »
美国学校心理学工作者是做什么的?
February
2012
李杰, 美国东北大学健康科学院 咨询与应用教育心理学系 副教授, 博士导师
这些年来,在与家长的接触中, 我了解到:大多数移民家长都不了解美国公立学校有那些免费的服务, 尤其不知道学校心理学工作者(school psychologist)是做什么的。 我想在这里给大家简单介绍一下,希望对大家有帮助。
学校心理工作者是在学校系统中提供心理健康和教育心理服务的人。学校心理学工作者的服务是非常独特的。学校心理学这个专业是教育学中唯一一个需要联系其他专业来理解和整合在学校的孩子的各个方面。学校心理学工作者处理孩子、家长、老师和行政人员面对的广泛的问题, 帮助学校和家长家分析、解决孩子在成长中遇到的问题。这包括心理健康问题、学习困难、行为适应、社交技能、家庭压力、系统问题和社区压力。 More »
2011 年医学进展的几点临床心得
February
2012
李家裘医师，华盛顿特区内科主治医师
编译：张应元博士
2011年有几个方面的新进展，对我的临床实践有显著的影响，作为一个拥有许多中国患者的主治医师，我想在本文中展开讨论并与大家分享。
骨质疏松
新的北美绝经期协会（NAMS）建议，要求我们用FRAX（http://www.shef.ac.uk/FRAX/）这一世界卫生组织制定的骨折风险评估工具。许多医生并不总是遵循骨质疏松症的临床指南，以致许多妇女没有得到足够的筛查和治疗。在2011年1月，美国FDA建议医护人员意识到服用bisphophonates患者会发生非典型骨折的可能性。因此，我去年就减少了开bisphophonates的处方。令人欣慰的是我们又有了一类新的治疗骨质疏松症的药物叫做Prolia，一年两次在门诊治疗。我已经开始给我的病人用这种药物，并且疗效较为满意。 More »
走向衰老（二）：时间魔法
February
2012
（荷）阿诺·范·德·维尔（Arnaud van der Veere），翻译：王 政
通过今天这篇文章，我将向您介绍有关过去150年来人类衰老进程的一种全新的假说。为了使您对人类的发展进化有更清晰的了解，请允许我在此先给您举例说明。 More »
百日咳的现状与预防
February
2012
作者：袁南希医师，斯坦福大学医学院肺科;
编译：柴坎
根据报告，2010年加利福尼亚的百日咳(亦称百日咳)发病率为半个多世纪以来最高的一年。全年有9000个病例被报告，其中10例婴儿死亡。 虽然许多医师认为百日咳为童年疾病，但研究建议12-32%成人，如出现持续不断的咳嗽，也许患了百日咳。2010，至少25%被报告的百日咳病患的年龄为19岁或以上。 由此可见，所有年龄段的人均有感染百日咳的可能性, 而所有人亦可以傳播此病，並不仅仅局限于儿童。任何人伴有持续不断的咳嗽或呼吸困难症状，应考虑到百日咳的可能性。 症状包括阵发性的咳嗽，咳嗽后呕吐，哽喉，或窒息。幼儿的啸鸣性咳嗽可被听到，但年龄稍大的孩子或成年人却有可能不被聽到。 百日咳可以通过临床诊断，但应该通过实验室检测进一步加以证实。用棉签鼻咽部取样进行百日咳PCR或者培养。 如果病患被确诊为百日咳，应该向地方健康部门报告。 预防是控制其传播的关键。 所有成人(包括年龄65岁以上者)应与他们的医师沟通关于接受Tdap (联合的破伤风类毒素、白喉类毒素和无细胞的百日咳疫苗)。 More »
塔夫茨医学中心神经外科医疗进展
February
2012
黄玮洪(Steven Huang)和吴刚(Julian K Wu)医师，塔夫茨医学中心神经外科部
编译：张眉博士
神经外科作为一个专业，在过去三十年取得了巨大进步，而塔夫茨医学中心（Tufts Medical Center)列于这些进步的先锋。自2005年以来，我们的教员增加到现在的7位神经外科医生，我们每年实施1600多道手术，我们的专家利用高分辨率成像技术、内镜和微创手术技术、伽玛刀(Gamma Knife)，为成人和儿童患者正提供最先进的神经外科疾病的治疗。我们的多方位的教育和科研工作，确保和推进了我们的知识水平和神经外科疾病的治疗能力。 More »
门诊误诊及延迟诊断的研究
February
2012
Tejal Gandhi MD, PhD，编译：王晓春博士
本文回顾总结了307例在门诊误诊迟诊而致诉讼的病例。结果表明181例（59%）涉及诊断错误而害及病人。其中106例导致了严重的伤害，而55例导致死亡。这些严重受害的106例中涉及肿瘤的误诊的病患中，44例是乳腺癌，13例是直肠癌。最常见的问题是没有开相应的检验单（100例），没有适当的随访（81例），没有详细的问病史或体检（76例），及不正确的解释实验结果（67例）。主要的误诊原因包括医生方面的判断错误（143例），记忆失误（106例），知识缺乏（86例），而病人方面原因有84例占46%。由此可见，误诊迟诊是多个因素的结果，医生方面的和病人方面的，双方互动的问题等等。(Ann Int Med. 2006; 145（7）：488-496.)
