黄明达 医师
编者按：黄明达医师为资深家庭全科医师，在波士顿地区行医多年，专研中西医结合，利用业余时间编著此书，
最近由上海人民出版社出版，本刊经黄医师同意将分期转载，以飨读者
第一部分 疾病中医辨证新说
阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。
——《黄帝内经》
一、偏头痛与肝火上升
1．有一天早上，有位中年美国妇女来到我的诊所。 More »
美国国家医学研究院 (Institute of Medicine)2010年11月推出新的钙和维生素D的膳食摄入量标准
December
2010
|
编译：李艳平博士，哈佛大学公卫学院 钙和维生素D因其对骨骼健康的重要作用而久负盛名。但在过去10年中，人们对于他们的其他健康益处以及摄入多少量才最健康众说纷纭莫衷一是，尤其是公众得到很多相互冲突的关于维生素D的其他健康益处的信息。 为了澄清这些问题，美国和加拿大政府委托美国国家医学研究院（Institute of Medicine）评估当前钙和维生素D健康益处的研究进展。为此，美国医学研究院专门成立了一个专家委员会，在评估当前研究进展的同时，更新目前的膳食参考摄入量值，即膳食营养素参考摄入量标准(DRIs). DRIs已经被广泛应用于政府决策的很多领域，如制定学校午餐标准或确定食品特定营养素标签等。长期以来，医疗卫生工作人员提供的个体膳食摄入咨询都以DRIs为标准。 该专家委员会提供了一份关于钙和维生素D的可能的健康益处和潜在的健康风险的详细全面的系统综述，认为目前的证据只能充分证明其对骨骼健康的作用，而无法充分证明其他的健康益处。该委员会最后的结论是，美国和加拿大的大部分人已经摄入了充足的钙和维生素D。他们还重申，越来越多的证据表明，过多的摄入钙和维生素D存在一定的健康风险。 More » |
咖啡因正走近儿童
December
2010
编译：袁建平
奥马哈的内布拉斯加大学医学中心的威廉瓦尔扎克博士和他的同事们对门诊患儿的父母做了一项调查，结果发现，在5-12岁的孩子中，有四分之三的孩子每天都摄入咖啡因。儿童和青少年的咖啡因摄入量正呈增加的趋势，摄入越多，睡眠越少，咖啡因已经成为诱发小学生睡眠问题的主因。据网络版美国《儿科杂志》报道，儿童摄入的咖啡因越多，他们的平均睡眠时间越少(P=0.02)，尽管目前还未十分明确两者间的因果联系。研究人员注意到，现在儿童的咖啡因平均摄取量是十年前平均22-23毫克的两至三倍。
在瓦尔扎克博士所调查的8-12岁儿童中，每天平均摄入109毫克咖啡因，几乎相当于三罐12盎司苏打水的咖啡因含量。 More »
圣安东尼奥乳腺癌研讨会：HER2联合疗法增大乳腺反应率
December
2010
编译：任汀
圣安东尼奥乳癌研讨会上，由波士顿麻省总医院的Jose Baselga MD, PhD等研究者报告，术前双抗HER2的辅助疗法可以一定程度上提高HER2阳性乳腺癌病人的完全反应率。化疗同时附加HER2单克隆抗体trastuzumab (商品名Herceptin) 以及激酶抑制物lapatinib (商品名Tykerb) 疗法的病理完全反应率是51.3%。 与此相比，单独附加trastuzumab的反应率仅有29.5%， 而单独附加lapatinib的反应率只有24.7% (P≤0.0001)。 在同一会议中他的另一个新辅助疗法试验表明，trastuzumab 和新试剂pertuzumab的双抗组合也有相似的结果。
“双抗HER2的辅助疗法是一个全新的概念，同时我认为，如果我们把这些结果与其它一些研究放在一起思考，就会发现我们可以以一种全新的方式去探索这些疗法，” Baselga说。他之前曾在西班牙巴塞罗那Vall d’Hebron医院工作。 More »
2010年关于癌症与肥胖的十大新闻
December
2010
癌症与减肥是今年的热门话题，今年有几个突破性的癌症治疗进展，及有效的减肥方法出笼，calorielab评出的有关癌症，饮食及减肥研究的10大医学新闻如下：
1， 常规服用阿斯匹林可以有助于妇女抵抗乳癌。
2， 根据美国癌症学会的资料，癌症是花费最大的疾患。
3， 天天运动20年并不能抵消中年期间代谢的减缓，但可以减少可能的体重增加。 More »
2010 年十大医学突破
December
2010
1， 新的爱滋病药降低HIV感染的风险：复合抗逆转录病毒药Truvada可以降低HIV 风险高达44-73%。
2， 人工合成细胞：Venter博士今年合成了一个细菌的整个基因组，在实验室人造生命的进程上又迈出可喜的一步。
3， 老人痴呆症的一项新的血液化验可以帮助其早期诊断，准确率高达80%。
4， FDA批准Allergan公司生产的肉毒毒素治疗偏头痛。 More »
