本期目录 —— 二零一零年十月

admin Posted in 2010.10, 期刊
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肉毒杆菌毒素新获准治疗预防成人偏头痛
  — 刘京京博士
药物支架改善下肢动脉缺血最新研究
  — 齐润娟博士
男性同性恋艾滋病发病之最新资料
  — 张博
鱼油在2型糖尿病预防上的潜在效应
  — 宋一青教授,张志将博士
针灸镇痛研究进展
  — 林旭医师, 李艳平 博士
  — 黄明达 医师
 
泌尿科移植专家-高绍忠医师
  现代美国的替代医学及补充医学概况
 
孔学君 医师
开业护士/护理医生
 
— 丁倩玮 NP  
中美处理医疗事故相关法律的比较研究(四)
 
— 刘涓, 王朝曦, 李昂, 宋文质  
高血压答疑
  孔学君 医师
中医学与自然医学
  — 刘京医师
也谈血管病  
  — 古晓梅  
松树皮提取液对心脏无益  
   袁建平  
巧克力可能有助于对抗中风  
  马剑涛医师  
治疗多发性硬化症的口服新药获得批准  
   顾晔博士  
不可避免的中年危机:男女更年期
 
  牛江河 博士  
发现自闭症新的生物标记寻找新的治疗方案  
  Katherine M.Martien, MD, 李文 译  
经颅电针刺激方法  
  — 刘京医师,王娟  
中国2型糖尿病的流行病学研究
  — 宋一青教授,孙香兰医师  
再论亚裔健康
  孔学君 医师  
推广中英双刊,聚焦亚裔健康–美中医学交流学会(ACMES)学术年会纪实
  — ACMES供稿  

本期特讯-再论亚裔健康

admin Posted in 2010.10, 主题, 期刊, 本期特讯
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                                                         孔学君医师,哈佛大学医学院以色列医院内科

本月30日,美中医学交流协会将在哈佛医学院校院区的Best Western酒店隆重举行以“亚裔健康教育”为主题的学术年会,预计250-300名各地医生学者出席,包括从中国赶来的访问医师及学者。就亚裔健康的热点问题举办的专题论坛包括糖尿病,癌症,乙肝,自闭症等,大会特邀了加州大学洛杉矶分校肝病专家Myron Tong 教授,华盛顿乔治堂大学肿瘤专家 Ruth He教授分别就亚裔的隐形杀手肝癌作专题讲座,大会还同时承办医师教育的冠心病及肝炎专题讲座,分别由芝加哥大学心脏病专家 Arora教授及费城爱因斯坦医学中心肝移植专家Araya 教授授课。学会希望通过这一学术盛会,增进亚裔健康意识,敦促中美医学交流,提高亚裔健康水平。

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经颅电针刺激方法

admin Posted in 2010.10, 专家座谈
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原文:刘京医师,哈佛大学麻省总院中医顾问资深研究员

编译:王娟

许多研究表明针灸或电针治疗可以改善孤独症症状,然而疗效却不能令人十分满意。为了改进现有针灸治疗孤独症的方法,我们在已有临床经验和大量文献研究的基础上提出了经颅电针刺激的理论。

功能性核磁共振成像研究表明孤独症患者大脑体积、小脑体积和cudate核体积变大,而胼胝体减小。这种改变在某种程度上与大脑的炎症反应相关。大脑额叶和颞区的神经活动的变化或许可以解释许多自闭症的症状。例如,功能磁共振成像发现,颞上沟(STS)区域是大脑神经网络结构的重要组成部分,支撑大脑完成社会认知功能的诸多方面。最近更有研究表明孤独症的神经病理学特点是皮质模块化功能的紊乱 新皮层的基本微电路与细胞微柱的异常相关。微柱组成了释放兴奋性信号的细胞。一方面,微柱被GABA能抑制性神经元包围。因此,兴奋性递质与抑制性递质之间的平衡维持着大脑的正常神经功能。GABA能的抑制功能在许多孤独症患者中是降低的,特别表现在前额叶皮层的区域。 More »

现代美国的替代医学及补充医学概况

admin Posted in 2010.10, 医疗体系
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孔学君医师,哈佛医学院以色列医院 

替代医学(Alternative Medicine)及补充医学(Complimentary Medicine)是指的传统上没有在美国的医学院教授的或在美国医院里没有设置的治疗手段或方法。  这包括了一组与主流临床医学不同的医学系统及实践,作为主流临床的补充及替代。由此派生出的另一种概念叫整合医学(Integrative Medicine)是基于西医,东方医学,自然医学,功能医学,营养及行为医学,具有科学实验依据,强调生活方式改变,激发人体内部调节机制以维持人类健康。

根据2007年的资料,在美国有八千三百完成人使用过替代医学方法,占全美38%的人口。总计3.5亿替代医学就诊人次,合330亿美元医疗费用,其中10%为自费。11.8%的美国儿童使用过替代医学手段。比较常用替代医学的是草药,针灸,按摩,推拿,深呼吸疗法,生物反射,催眠疗法,气功,太极,瑜伽,重金属鳌和排毒,自然疗法,Homeopathy, 特殊饮食(Macrobiotic 饮食,Ornish饮食,Pritikin饮食,South Beach饮食,素食,Zone饮食),能量疗法等等。 More »

中国2型糖尿病的流行病学研究

admin Posted in 2010.10, 环球医学
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原文:宋一青教授,哈佛医学院布鲁根医院流行病

编译:孙香兰医师,哈佛大学访问学者内分泌专科  

随着饮食结构和所居环境的变化,中国糖尿病患病率正呈现显著升高态势,已演变成令人担忧的流行病。目前,中国该发病率已达到9.7%,而60.7%的患者未得到及时诊断,其中2型糖尿病是最主要的糖尿病类型。糖尿病是遗传因素和换环境因素共同作用的结果, 其发病机制尚未完全阐明。但目前研究发现2型糖尿病与心血管疾病有着共同的病理生理机制。糖尿病血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症,其中心血管并发症则是当今糖尿病病人致残、致死的主要原因之一。 More »

发现自闭症新的生物医学标记,寻找新的治疗方案

admin Posted in 2010.10, 专家座谈
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原文:Katherine M.Martien, MD,麻省总院自闭症专业门诊(LADDERS)小儿神经发育专家,及临床研究主任

编译:李文

自闭症以行为障碍 (DSM) 而定义,表现为 缺乏社交互动/交流, 难于应用学到的技能, 严重缺乏自我调节能力 ,并有奇怪的刻板和重复性的行为 , 对感觉刺激敏感。迄今对于此病患没有 生物检测手段。 病症涵盖面很广 ,其行为型 表现程度,行为异常的严重程度 ,智商从高智商(savant)到严重智障不等。此病患影响男性为主 , 女性相对较少,男:女 比例 4.5/1。自闭症呈日益增加的趋势 。  马萨诸塞州2000年出生的男婴多于百分之一为自闭症,美国疾病控制中心认为50%的增长可能因改变诊断标准所致。那么多少自闭症患者有个体遗传因素呢? 事实是多数的自闭症不是由于不正常基因或基因组所致,然而高达15%的病例具有基因因素涉及神经接头的某些蛋白合成与调控机制有关。约85%的病例没有明显的遗传原因,但是遗传背景造成的易感性可能有被其他因素触发的风险。 More »

针灸镇痛研究进展

admin Posted in 2010.10, 医学进展
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原文:林旭教授, 哈佛大学麻省总院

编译:李艳平博士,哈佛大学公卫学院

尽管针灸疗法在临床上已经应用了上千年,尤其是用于止痛,但临床医生对于针灸止痛的有效性、作用机理和副作用了解并不是很详细深入。北美临床医学与科学2010年第三卷第四期[NAJMS. 2010;3(4):212-220.] 发表了林旭医生的一篇关于针灸止痛研究进展的综述,综合分析了目前基础医学和临床针灸止痛的研究进展,为临床医生提供了最新的针灸止痛研究的科学资料。现摘要如下:

针灸是人类历史上最古老的治疗方法之一,到目前已经有三千多年的历史,在中国的卫生保健系统中起着关键作用。从上个世纪七十年代开始,针灸逐渐在美国推广应用。 More »

高血压答疑,孔学君医师

admin Posted in 2010.10, 咨询门诊, 编辑部
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马先生问: 我今年36岁, 身体健康,精力旺盛。最近体检查出高血压,血压145/90,并不怎么高,但医生劝我吃药,想问问能不能通过体育锻炼或其他方法使血压降低而避免服药?另外,我自己买了血压计,测出来的血压数值波动很大,有时候完全正常,可能我根本不需要吃药吧?请教一下医生。

医生回答: 高血压是非常常见的疾患,在美国,30岁以上的高血压占30%,60岁以上占50%。根据美国权威的JNV7的规定,血压120/80以下为正常;120-139/80-90 为高血压前期;140-159/90-99为一期高血压;160/100以上为二期高血压。血压在一天内不同的时间可有浮动,而且易受许多因素的影响。 More »

鱼油在2型糖尿病预防上的潜在效应

admin Posted in 2010.10, 医学进展
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原文:宋一青教授(哈佛大学)何卡教授(北卡大学)

编译:张志将博士,上海交通大学公共卫生学院流行病学教研室

在全球范围,2型糖尿病影响大约一亿七千万人的健康,因此被认为是“二十一世纪的流行病”。仅在美国,就有大约两千四百万人患病。目前,中国糖尿病患病率正呈现显著升高态势,二十岁以上的中国成人中该发病率已达到9.7%,已演变成令人担忧的流行病。据估计到2025年发达国家的糖尿病患病率将增加40-50%,发展中国家增加达200%。 急需新的预防和治疗手段来应付不断增长的糖尿病患病率的和其并发症的严重危害。其中食品补充剂因其相对安全性和价格可承受性而一直被认为是很有吸引力的措施之一。 More »

不可避免的中年危机:男女更年期

admin Posted in 2010.10, 医学广角
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牛江河博士

紐英崙中華專業人員協會及波士頓華僑文教服務中心於10月30日下午2時,假僑教中心舉辦《不可避免的中年危機:男女更年期》專題演講。由哈佛大學教授李小玉主講,

最近怎么老不舒服,甲状腺也不对头,心情不好,感觉抑郁。以前很多人不知道到底怎么了,现在人们慢慢认识到这些可能都是更年期症状。你叫什么名字啊,昨天还记得,怎么今天就不记得了呢,为什么我会这么热,脸爱红呢,这些也可能都是更年期症状。

当子宫、巢功能退化时,因脑子很不满其“懒惰”,就“鞭策 鞭策”它们,其结果就是月经量突然增多。 More »