在中国给医生送红包成为“时尚” 。有人将“白衣天使” 改称“白狼” ，可见中国医患关系已颇为紧张并成为社会问题。那么，美国医生也有红包吗？应该说美国医生没有红包问题。这是为什么，难道美国医生比中国医生高尚？不尽然，这是社会体制所致。 

首先，美国有运行有效的医生自律组织，包括官方的和非官方的两种。 负责医生管理的还有医院董事会保险公司。这三方面的任何一方面，如果接到检举或投诉某医务人员收受病人钱财并查实，该医务人员就会终生被吊销执照，失去工作。因此，医生们不敢收受“红包”。

第二，医生收入颇丰且有相应社会地位，年薪在14万到20万美元以上（专业医生可达80～100万）。既然这样宽绰何必冒险再受“红包”。

第三，在美国人们的收入及消费大多是通过去时信用卡来进行的，包括工资和各种收支，现金很少流通。对每一笔收入，银行会进行监督，数额较大的来历不明的钱一旦查实，会记入个人档案，影响一个人的信誉，在转换工作岗位时如被发现信誉不好，将会带来麻烦。这样的制度使人们珍惜信誉如同珍惜生命，促使人们走正路而不走歪门邪道。

第四，医学伦理教育是重要功课，始终与专业课同步进行。君子有所为有所不为是年青医生被反复训导的。红包等同于贿赂。而贿赂与医生的人道主义精神、同情心、爱心、责任心、诚实和无私的价值观格格不入。

第五，有一整套医疗保险制度和组织来保护病人的利益，监督和保证医疗质量，制约医生的行为。召集病人填写问卷，内容包括对医生、护士、药剂师和辅助人员的满意度评价。

－中医热 在美国悄然兴起

美国的癌症患者热衷于按摩、针灸、中药等中医治疗，既不是新鲜事更不是开玩笑。它已经形成美国癌症治疗的新趋势：癌症标准治疗和辅助治疗相结合。有的医院甚至还为此建立了中医辅助治疗中心。

纽约市一位癌症中心辅助治疗部主管护理说，她所在的中心的癌症患者对中医替代疗法开始时都表示怀疑，但现在多数患者都体验到，按摩、针灸和放化疗及外科手术相配合，可有效减轻治疗过程中的毒副作用，提高患者生活质量。

杜克大学医学博士绍·海瑟则披露。“当我开始建议患者使用中药辅助治疗时，我的同事们都认为我是疯子，但现在他们却经常向我请教能帮助病人缓解病痛的新方法。”

为何中医可在癌症领域起辅助作用，并逐渐为美国医界所认可呢，北京中医医院肿瘤科副主任医师杨国旺分析，中医手段，特别是针灸、按摩，可有效缓解化疗后的不适反应。例如，针刺内关、足三里等穴位可缓解恶心、呕吐等消化道反应；按摩内关、中脘、足三里三个穴位，每次3～5分钟，一日3次，可有助于减轻胃脘部疼痛。经常按摩四肢关节和肌肉，可使身体放松、舒缓情绪，避免焦虑、抑郁等不良情绪。这些体验真实可感且对各个种族有效。只要愿意尝试多可受益。这样经过数十年的传播和努力，中医终获重视是顺理成章的。

与此同时中草药的研究与开发也呈方兴未艾之势，尤其是其抑制肿瘤作用。例如，龙葵、白花蛇舌草等常用于治疗肺癌；蜈蚣、鳖甲等动物性中药则可用于治疗肝癌。

然而需要指出中医中药目前只能起辅助作用而不能代替西医的标准治疗。何时可以改观，取决于中医理论的实质性突破。

　——新型学科：亚洲医学

美国的亚裔人群占美国总人口3.6%，合计一千万人。预计到2050年会增加3倍，将达9.3%合三千七百万人。主要分布在东西岸及部分南方地区，以夏威夷，加州，华盛顿，新泽西，纽约居多。其中10%计一百万亚裔生活在美国贫困线以下。 

美国疾病控制中心发布的数字看，亚裔人群的乙型肝炎，肝癌，胃癌，宫颈癌，吸烟与慢性肺病，结核病及艾滋病之发病率不成比例的高于其它人种。美国的亚裔人群发病有诸多特点，这些发病特点的原因是多方面的，包括了遗传上，环境上，文化上的综合因素。以下分别举例说明。 

遗传因素：亚裔人群对于β阻断剂反应敏感，在高血压治疗时此药剂量应远远小于其它人种，否则会出现血压过低甚至晕厥；亚裔人群中很多人对乳糖耐受性差，单纯改换乳制品就可消除相应症状；亚裔人群先天在体力上弱势，身材偏小；不同人种先天代谢方面的差异，以及对药物反应的差异近年受到更多重视，但所知还很不全面，需开展系统研究。 

环境因素：流行病研究显示亚裔人群到西方后，原来高发的胃癌，宫颈癌，肝癌逐步下降，而原来相对低发的结肠癌乳腺癌却逐渐接近西方国家发病。鼻咽癌及食管癌在中国某些地区发病非常集中，都证实环境因素，饮食结构的重要作用。 

社会因素：亚裔人群作为移民，或多或少的存在语言及文化障碍，对于美国医疗体系缺乏了解或缺乏保险，新移民生活压力及精神压力大，忽略个人健康非常常见，临床上常见亚裔人群相对于其它人种，不能按时查体及随访，对医生缺乏信任，优柔寡断，过多介入家人及朋友意见，并喜欢同时采纳多种疗法。 

这些因素决定了其发病，表现，病程，诊断，治疗方案，药物反应，预后的诸多不同。对于这些差异的研究被人称为“亚洲医学” ，是个新的医学领域，亚裔医务人员在这方面具有独到的优势及义不容辞的责任，也是本刊之重要课题及宗旨，我们深知这些研究将直接造福于亚裔社区及人类健康。

（参考美国疾病控制中心官方网站资料）