“吃在中国”的医学含义

Editor Posted in 2008.08, 环球医学
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人们常说:穿在欧州,住在美国,吃在中国。这里“吃在中国”是从文化角度,对于中国烹调及美食大加赞誉。那么医学角度上,这“吃在中国”含义是什么呢?

首先,吃在中国不仅象现代西方注重食品结构的营养成分组合,而且更注重食品的新鲜程度及“阴阳” 平衡。在中国,一般人每天购买当天的蔬菜,水果及肉鱼类, 在南方尤其强调“生猛海鲜” ,直到下锅前都还是活物。在中国人的日常饮食中,蔬菜及面食类可能与西方差别不大,豆制品较多,而肉类,乳制品及甜食则明显的少于西方。西方人晚餐后多吃一道甜点如蛋糕或冰激凌,而中国人多在餐后吃个水果,夏天可能喝碗红豆汤。所谓“阴阳” 平衡,更是一绝。在中医学,肌肤为阳,内脏为阴;食味分酸甜苦辣咸,食性分冷温热,补平泻等特点,食色分红橙黄绿,食式分生熟火候,色香味俱全。 吃时不仅食性要搭配适当,且以季节及身体状况予以调整,而保持平衡与和谐的食趣,令人心旷神逸。在中国人吃的学问里,还包括了形形色色的药膳,比如冬瓜山药意仁粥可清肺化痰止咳,主治小儿支气管炎;黑豆糯米粥主治先兆流产;海藻昆布黄豆汤主治冠心病合并高血脂及高血压等等。运用这些吃的学问,不仅修身养性,而且治病防病,延年益寿。中国人“什么都吃” 令西方人咂舌。什么意思呢,西方吃鱼时只吃鱼肉,中国人则吃“全鱼” 包括鱼皮鱼翅及鱼眼睛;中国人还吃西方人极少问津各种动物内脏,燕窝,甚至蛇,蝎子,蚕蛹,麻雀等。按中国人的观点,这样不仅食物品种大大增加,五毒俱全,集万物精华于一身,而且贯穿了“阴阳” 理论。然而,这“什么都吃”的医学教训也是沉痛的。历史上不少从动物到人的传染病正是来自中国,比如众所周知的2003年的萨斯流行。当然这不仅是“什么都吃”问题,也是食品卫生问题。从这-角度讲吃在中国要特别小心。(内科医生:刘悦)

亚裔人群的肥胖指标低于其它人种

Editor Posted in 2008.08, 环球医学
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不少中国同胞来到美国,原来的胖人委实松了一口气。与美国的白人或黑人相比,中国的胖人真是小巫见大巫,某些在中国略为发福的女士,到了美国就成了窈窕淑女,于是赞誉之声不绝于耳,自己也沾沾自喜而不再注意减肥。 其实,这种类比是完全错误的。 目前研究表明,亚裔人群的体质(或基因)决定了我们身体的绝对肥胖程度确实逊于其它一些种族(如白人,黑人),然而相对肥胖所造成的伤害(如对心,肾等)却是等效的。因此有提议称亚裔人种的肥胖症诊断标准应低于其它人种。 专家认为身体质量指数BMI在亚裔人群23以上为超重,而其它人群为25以上。肝脏活检资料证实,亚裔人群脂肪肝患者的体重明显低于其它人种;临床上见到的代谢综合征 (高血脂,高血糖,高血压等)在亚裔人群患者其体重也明显低于其它人种。这就意味着,身为亚裔,不要与美国的白人黑人比肥比瘦,因为标准不同,要以更严格的要求控制自己的体重和整体体质。 (内科医生:王觅)

蚊子 为何“喜欢” 你?

Editor Posted in 2008.08, 健康指南
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随着炎热的夏天来临,蚊子也不请自到。几乎没人喜欢蚊子,

但蚊子却很有选择的喜欢某些人。据统计,人群中10%的人对于蚊子有高度吸引力,再也没有比自己浑身是包,而许多近在咫尺的人们若无其事更让人生气的了。正是因为有他在场别人才可如此自在,不然,倒霉的就是另外的一两个人了。

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Editor Posted in 2008.08, 药物讯息
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Memantine是针对中重度老年痴呆症的一种新药,作用机理是非竞争性拮抗Glutamate的NMDA 受体,可以改善其症状及进一步恶化。主要副作用是头晕,头疼,血压升高,神志不清,便秘,咳嗽等,慎用于严重肝肾损害者及癫痫患者。

Viagra 伟哥,是迄今为止治疗性功能不全的首位口服药,适用各年龄组男性,禁用于冠心病服用硝酸甘油类药物的患者。其作用机制是增加局部血流,有效率达百分之80。对于65岁以上老人,及严重肝肾病变者,应使用小剂量25毫克;对于艾滋病人服用蛋白酶者,对于前列腺肥大病人服用alpha阻断剂者,也应使用小剂量25毫克。对于一般人,开始剂量是50毫克,最大剂量为100毫克。

Lyrica 这是一种GABA协同剂,具有阵痛及抗癫痫作用。其主要FDA适应症是原发性全身肌肉疼痛症,糖尿病周围神经炎,疱疹后神经炎,及癫痫的辅助治疗。非FDA适应症是焦虑症。对于三期以上心衰患者及糖尿病服用Thiazolidinedione者,可增加下肢水肿。此药经肾代谢,肾功能不全者应减量,可有头晕嗜睡视力下降等副作用,还可引起致命的血管神经性水肿及自杀倾向。

Spiriva是一种针对慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎及肺气肿患者的长期维持药物,每天服用一次,以特殊的吸入装置吸入。其作用机制是长效抗胆碱作用,导致支气管平滑肌舒张,支气管扩张。对于窄角型青光眼,前列腺肥大及膀胱颈部阻塞症的病人要特别注意,有可能使症状加重。此药在肾排泄,肾功能不全者注意。如果出现过敏或反常性支气管痉挛,应立即停药。

艾滋疫苗?(王玺) 去年九月,随着曾一度让人们看好的艾滋疫苗被证明无效,给素以万计的艾滋病人心头又重新蒙上了阴影。然而由哈佛医学院一个研究团队上周发表的研究成果再次燃起了治疗这种顽疾的希望之火。他们利用干扰技术阻断了三种关键基因的表达从而成功地遏制了爱滋病毒在实验鼠模型及分离的艾滋病人淋巴细胞之间的传播及扩增。虽然有待进一步证实及重复,但这项技术将有望取代现在通用的药性剧烈的“鸡尾酒”疗法从而大大减少毒付作用。 (Cell, August 2008)

住院医生事故,主治医生受罚

Editor Posted in 2008.08, 法律顾问
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新泽西内科医生 马丽沙

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主治医生是临床最高职称,常需监管若干实习医生和住院医生,负有教学和监管的责任, 但很多主治医生习惯于将后者作为好帮手好劳力,却忽略了后者尚欠缺经验,需要严格把关。如遇医疗事故实难辞其咎。请看下例:

75岁男性病人患血管神经性水肿被转到血液科除外腹内淋巴结,CT显示9毫米右下肺空洞性病变, 一年以后CT显示3.7厘米左上肺肿物,活检诊断为非小细胞肺癌伴骨脑肝转移。病人在三个月后死于晚期肺癌。病人的儿子之后状告血液科医生,家庭医生及放射科医生延误诊断,尤其是第一次血液科医生所做CT检查。此例最终开庭,陪审团判定血液科医生负有责任,因为如果第一份CT(一年之前)能成功诊断肺癌,结局是可能有所改观的。 More »

病人犯法 医生挨告?

Editor Posted in 2008.08, 法律顾问
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家庭医师 谭琼

家庭医生王医生在当地行医多年。他有位85岁男性病人,由于腰椎压缩性骨折导致严重腰背痛。他于是给病人开了止痛药及镇静剂,却未指明此类药品主要副作用。之后这位病人开车时突然失去知觉,开上人行道撞死一名行人。死者家属在了解了此药的副作用后,向民事法庭控告王医生没有警告病人服药后不能开车。法庭审理此案中发现,王医生的病例记载给病人开了止痛药及镇静剂,但是没有特别说明给予病人用药指导及介绍药物副作用,也没有说明病人在服药时是否可以开车。这位病人也举证说王医生没有给予任何用药及开车危险性方面的警告。

当然,这位病人开车时突然失去知觉的原因并不清楚,可能与药物有关,也可能是突发心律紊乱或一过性大脑供血不全等。然而法庭权衡各种因素后最终判定王医生对于车祸负有一部分责任。

这是最近发生的一个活生生的案例,案例的判定结果,令医务界哗然:难道病人犯法,医生还要负责吗?表面上似讲不通。从这一实例,我们学到些什么呢? More »

美国护理教育及执照体系简介

Editor Posted in 2008.08, 医学教育
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康州 曾赛环  RN., MSN.

护理教育种类与学位

LPN初级护士 通常只需一年的专业和培训,毕业获得证书后可参加NCLEX-PN考试。考试通过后成为LPN, 一般在普通病房或养老院等从事基础护理工作。学校多设于医院或职业学校。

ASN中级护士 通常为两年。教学侧重于护理实践和护理技巧,理论学习相对较少。合格毕业生可参加NCLEX-RN考试,通过考试成为注册护士。学校设于医院或社区学院。 More »

何时需要看医生?

Editor Posted in 2008.08, 健康指南
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孔学君 医师

一般在两种情况下需要看医生,健康体检和有病求医。

一.健康体检及普查

有病看医生,无病也要看医生,这就是定期健康体检。多数医疗保险提供一年一度的体检,不要错过。很多疾病是在体检,包括为入保而做的体检中“偶然”发现的,这样可以及早消灭病疾于萌芽之中。
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美国医护人员将面临严重短缺

Editor Posted in 2008.08, 医疗体系
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美国医生一向是人们趋之若鹜的黄金职业,美国自有”医师,律师,会计师” 之三大师之说。从事医疗有关的工作曾经是令人羡慕富有竞争的职业,然而随着时代变迁这一生态发生了重大变化。从医生,护士到整个医疗行业已开始了人员短缺,而且在未来可能更趋严重。专家分析:

1.    婴儿潮的兴起是首要原因。“婴儿潮一代”是指出生于1946年到1964年之间的一代。目前美国的“婴儿潮一代”有2700万人年龄在55岁至62岁之间,5100万人的年龄在44岁到54岁之间。从2010年开始,这代人开始陆续年满65岁,到了享受国家医疗服务的年龄。到2030年美国每5个人中就有1人年龄在65岁或者65岁以上,人口老龄化使美国为老年人提供的医疗保健面临迫在眉睫的危机。 More »

张宝中 医师

Editor Posted in 2008.08, 医学人物
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德州韦科地区癌症中心主任

2002-2004   美国国立癌症研究院 罗丝.克司坦 国家研究服务奖获得者

2001-2004   德州大学MD安德森癌症中心癌症和血液病专科医师培训

2003            美国食品与药物总署癌症药物审批处实习医疗评审官

1998-2001   密西根州立大学内科住院医师培训

1997-1998     麻省大学医学院博士后研究员

1996            美国外籍医师考委会和国家医师执照考委会考核颁发医学博士证书

1993-1997   美国克拉克大学癌症分子生物学哲学博士研究生, 法尔隆基金会Fellow, 伍斯特生物医学研究所, 获癌症分子生物学哲学博士学位 More »