本期目录 —— 二零零八年十月

Editor Posted in 2008.10, 主题, 编辑部
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“问题“奶粉 & 奶粉问题: 三聚氰胺事件的医学启示
  王晓春 博士
非吸烟亚洲妇女肺癌发病率高于其他人种的非吸烟妇女
  孔学君  医师
关于成人肥胖症的治疗
  刘昭医师
他有胃癌吗?他需要胃大部切除吗?
  — 孔学君  医师
美国最佳医院16个专业综合排名
  — 孔学君  医师
关于中国医学学历的几个常见问题
  钟伟民  医师
哈佛大学附属医院–麻省总医院
美国医学院的特点
  孔学君  医师
谁之错 ?????  
  —  王军
英文专业刊 北美医学与科学
  — 本刊编辑部
注定要再次改变历史的药物:Statins
  廉清宇
咨询门诊1
  朱小莉
咨询门诊2  
  谭淑娟  
癌症存活率在不同国家的差异  
  孔学君  医师  
美国医疗体系弊端一瞥  
  本刊编辑部  
良性关节松弛综合症高发于亚州儿童  
  本刊编辑部  
美国饮食的严重问题!  
  本刊编辑部  
鱼油知多少?  
  本刊编辑部  
常见病讲座—- 什么是阳痿?  
  王韬 医师  
CT结肠影相可能取代结肠镜吗?
  本刊编辑部  
美国15%儿童有精神卫生问题
  本刊编辑部  

英文专业刊 北美医学与科学

Editor Posted in 2008.10, 编辑部
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不久将与大家见面……

英文专业刊, North American Journal of Medicine & Science (NAJMS, “北美医学与科学”) ,为本编辑部即将出版发行的“北美医学与健康”姊妹版。它将针对医生及医学相关领域的研究人员,在选文上注重专业性,其宗旨是汇集最新北美医学前沿水平的基础医学及临床医学研究论文,并包括了亚裔人群临床特点的专题研究,及中医中药基础研究成果,以促进中美医学学术交流及国际接轨,攻克医学难题,探索医学奥妙,以造福人类健康事业。编委会也是由105B104B在北美行医多年的医生和医学相关领域的专家学者所组成, 其中大多是在哈佛及其它著名的美国医学院及附属医院任教的临床讲师或教授。此全英文专业学术性期刊,初定为季刊,在美国波士顿出版,印刷版以邮寄方式发行至世界各地医务人员及医学专业人士。电子版发表在本刊网站 Hwww.najms.netH ,供读者阅读下载。

NAJMS (“北美医学与科学”) 主要栏目包括:

Basic Research (基础医学研究):          刊登最新基础医学研究成果或文献综述

Clinical Research (临床医学研究):       刊登最新临床医学研究成果或文献综述

Case Report and Discussion (病例讨论): 聚焦华人主要健康问题的病例报告及讨论

Minority Medicine (少数人种医学):       少数人种尤其是亚裔人群发病特点的基础临床或流行病研究107B106B论文或文献综述

Natural Medicine (自然医学):            中药针灸替代医学的基础临床或流行病研究论文或文献综述

Evidence Based Medicine (实证医学):     常见病专题研究及临床指南的统计学研究

我们衷心希望中美各地医生及医学科学界专业人士积极投稿并大力支持,以我们共同的努力,使其成为具有我们特色的医学专业杂志,为立志探讨生命科学奥妙的中美医学专业人士提供学术交流的信息平台。

欢迎投稿至info@najms.net或访问本刊网站 http://acmec.net

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注定要再次改变历史的药物:Statins

Editor Posted in 2008.10, 实证医学
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麻州大学医学中心内科主治医师   廉清宇


他汀类药物(statins)是有史以来最为成功的药物。自1987年全球第一个他汀类药物洛伐他汀(Lovastatin)获美国FDA批准上市以来,引发了一场全球性的该类药物的研发浪潮。目前所有的主要医药公司都有自己的他汀类药物。仅立普妥(Lipitor)一种药物在2006年就为辉瑞公司带来大约130亿美元的销售额。

高胆固醇血症可引起冠心病。Statins通过阻断体内胆固醇的合成来降低血中胆固醇水平。在过去的十几年中, 所有的大规模冠心病防治临床试验证实Statins可以降低冠心病的发病率和死亡率,而且能使已经形成的动脉粥样硬化斑块发展减缓,甚至减退,从而打破了冠心病不可逆转的传统观念,Statin的发现和临床应用是冠心病的防治与治疗的革命。Statin的治疗效果不仅仅限于冠状动脉硬化所引起的心脏病。对于其他心脏疾病,如心衰和房颤亦有明显的治疗效果。

随着Statins的不断广泛的应用,大量的研究表明Statin除了具有降低胆固醇的作用以外,他还有抗炎,免疫调节作用, 和提高血管内皮细胞功能等多种作用, 即Statins的非降脂作用。大量的临床试验证明Statin对于下列疾病有治疗和预防作用。 More »

咨询门诊1

Editor Posted in 2008.10, 咨询门诊
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沈太太问:我儿子3岁有些异样,常常自言自语,现在不少小孩被诊断为自闭症而且据说越早诊断越好,请问什么情况下应考虑这个病及如何能早发现早诊断呢?

医生回答:自闭症的确是近年来增长最快的儿童发育异常疾患,从而得到越来越多的关注。

自闭症主要症状有以下三个方面:

  1. 社交互动障碍,就是不能很好的与别人交往和建立正常的社会关系。患儿沉浸在自己的世界里,与人缺乏感情互动,即使对父母也缺乏依恋。但与陌生人相处,又不感到畏缩。常常说出或做出一些不合时宜的事情,很难与正常小孩玩耍。
  2. 语言发育迟缓或障碍。患儿通常缄默,或象鹦鹉学舌似地模仿别人的语言。某些患儿机械记忆很强甚或对感兴趣的篇章倒背如流,但对语言的理解表达能力低下,不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟。
  3. 多样化的重复刻板行为及异常动作或兴趣,由于缺乏变化与想象力,患儿常常坚持重复刻板的游戏模式,重复一些动作或言语,如反复开灯关灯,坚持某些物件的摆置形式,重复唱一首歌或背诵某段广告词。

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咨询门诊2

Editor Posted in 2008.10, 咨询门诊
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刘女士问:我过了40`生日后开始月经不规则,而且常常感到潮热及烦躁,听人说这是更年期。请问什么是更年期?应注意些什么问题?

医生回答:妇女的更年期,是指卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩的一个过渡时期。 女性性腺卵巢的退化始于35~37.5岁。此时开始的生理性退化,先以“隐性更年期“现象出现,再渐渐演变为45岁左右的更年期,更年期是女性卵巢功能大规模衰退、消失的过度期,这包括绝经前后的十几年时间。 在这个时期内,妇女最突出的表现是月经不调,经常发生闭经而最后终于绝经。

妇女的更年期,是一个卵巢内分泌功能紊乱的时期。 大多数妇女,能够由自身的植物神经系统代偿和调节, 因而不致发生特殊的症状, 仅有10%到30%的人因不能适应而发生植物神经功能紊乱,出现月经紊乱乃至停经;潮热出汗、心慌气短、心律不齐、胆固醇高、头痛、眩晕、耳鸣、眼花,雌激素下降后冠心病的发病率迅速追上男性;情绪波动、烦躁抑郁、多疑焦虑、记忆减退、失眠,易患中老年痴呆症;阴道干、性交痛、性欲减、乳房萎缩、尿频尿急;皮肤燥痒、口干、眼涩;骨质疏松、肌肉胀痛、足跟痛、抽筋、指甲变脆、脱发等一些症状。这里需要指出的是,男性也存在更年期的问题。

那么,更年期应注意什么? More »

美国饮食的严重问题!

Editor Posted in 2008.10, 健康指南
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1,饮食品种错位: 过多的脂肪,糖及加工食品;而新鲜水果,蔬菜,全麦面食,果仁及植物蛋白却明显不足。

2,饮食数量失调:蛋白摄入量超过正常3-4倍

3,饮食时间倒置:晚餐大餐,并接近睡眠时间,不吃早餐,中午快餐
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鱼油知多少?

Editor Posted in 2008.10, 健康指南
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鱼油可以减少心率失常及心原性猝死,减少甘油三脂水平,减少动脉粥样硬化斑块的生长速度,轻度降低血压,可以通过多种机制抗炎。

美国心脏病协会对于使用鱼油的临床指南

对于没有冠心病的病人,食用较肥的鱼每周两次,并食用亚麻籽,菜籽油,黄豆及核桃对于有冠心病的病人,每天1克EPA及DHA对于高甘油三脂病人,每天2-4克EPA及DHA.

常见病讲座—- 什么是阳痿?

Editor Posted in 2008.10, 健康指南
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王韬 医师

阳痿(勃起功能障碍)是指在试图性交时有50%以上的概率开始就不能勃起,或者勃起不能持久,或勃起中断。阳痿虽然不是衰老的正常表现,但它确是随年龄的增加而变得更为常见。据美国国立卫生研究院,大约有百分之五的40岁男子和15至百分之25的65岁男子患有长期勃起功能障碍。
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良性关节松弛综合症高发于亚州儿童

Editor Posted in 2008.10, 环球医学
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良性关节松弛综合症是一种很常见的关节疾患,其关节的活动范围大于正常,在一项学校普查中发现40%学龄儿童患有此病。然而仅10%有症状,出现关节疼,夜间疼醒,尤其运动后不适,容易受伤,多发于膝关节及肘关节,女孩比男孩常见, 有趣的是,亚州儿童明显比其他人种发病率高,白人其次,黑人最少见。 治疗主要是功能锻炼,加强肌肉及关节强度,运动时注意保护,出现症状后可以服用消炎药。此病预后良好,仅少数到成年仍有关节症状,而发展为关节炎。

(节译参考 Clevelend Clinic资料)

美国医疗体系弊端一瞥

Editor Posted in 2008.10, 环球医学
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在美国的医疗体系中,唯一的收益者是为数不多的几家医疗机构及保险公司,并不是医生,更不是广大病人,这种状况严重妨碍美国医学的发展。伊拉克战争给美国人民带来了什么呢? 很多人所看到的是油价的不断上涨造成的消费增长。 其实,这些年药价的上涨相当于油价从每加仑8美元增至12美元。 2005年某个大药厂其净收入达40亿。有建议增加药厂税收20%,拨给没有医疗保险的病人作为医药费以解燃眉之急。还有建议废除药物专利,所有的药从一开始就可以自由生产,这样药价会大幅度下降。美国的无保人口是一批特殊的“夹缝” 中人群,多为苦于奔命的个体经营者,有一定收入或财产,买不起保险而达不到受救济的贫困标准。这些人没病则已,有了病就很尴尬。有位患颠癎的病人,必须服用的药费令其欠债累累,走投五路时干脆不再工作,等着吃救济多么省心,医药费全免。 美国对于贫困者的优厚救济也势必成就了一批投机的懒汉。节译自WebMD