孙太太问： 我今年38岁，家庭妇女，只有一个小孩，上小学五年级，很听话，老公工作稳定，生活各方面没什么压力。别人都觉得我很悠闲，但不知为什么，我就是觉得累。睡眠比一般人多，而且全身无力，我是不是有什么病呀？
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June
2009
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常见的降压药介绍
June
2009
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哈佛大学医学院以色列医院内科 丁倩玮， NP
1.Hydrochlorothiazide 氢氯噻嗪
氢氯噻嗪是一种利尿药。主要抑制髓袢升支皮质部对Na+和Cl的重吸收，使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用。1.有降压作用，可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压2.水肿性疾病,排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期。较为常见副作用1.长期服用，易发生电解质平衡紊乱，如低钠血症、低氯血症、低钾血症性碱血症。2．潴留现象如高尿酸血症、高钙血症，主要是药物减少细胞外液容量。3.高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。肝肾功能不全者、痛风、糖尿病患者慎用。老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
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全球健康威胁：假药泛滥！
June
2009
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华仪微
2009 年6月15日，“全球假医假药问题”高层会议在美国首都华盛顿举行。与会者是来自美国政府，药界，卫生界，商界及国际事务领域的权威人士。
近二十年，假药问题指数上升，遍及全球，严重危害人类健康，甚至致命事件屡有报道。 据美国国家药物食品管理局（FDA）报告，95名美国人死于蓄意污染的抗凝剂肝素；84名尼日利亚儿童死于牙科用的抗冰冻剂Diethylene Glycol。 假药不仅有生命危险，还可能造成耐药性从而影响以后的疗效。根据Pfizer 全球药物安全部的调查资料，2008年查出1千万假药片或药剂，涉及42个国家，比2007年增加28.9%。仅仅 7 天之内，抽查的250个网上销售的伟哥竟100% 是假药。 在东亚及非洲， 抗疟疾的假药特别是个问题，化学鉴定证实20-67%的氯喹不符合质量标准，75-100% 的孕妇使用抗疟药 Sulfadoxine- pyrimethamine 根本不吸收。 在柬埔寨的2003 年的调查表明，27%的抗疟药为假药，奎宁77% 是假的， 四环素20%是假的。 某些加拿大的邮寄药物其厂家是间接的或者进口的，有批药是中国生产，转到几个国家来到美国的。假药在肯尼亚占其总药量的30%，在印度占20%，俄国10%，而美国仅占1%以下。据调查，很多假药是从网上购买的。
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关于蜂王浆
Editor Posted in 2009.06, 药物讯息，Tags: Royal jelly, 蜂王漿
June
2009
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沈立榮博士, 賴超強博士 (文章摘要）
蜂王漿 ( Royal jelly)，又稱蜂乳，是幼齡蜜蜂工蜂頭部王漿腺的分泌物，含有王漿酸、MRJP蛋白（major royal jelly proteins 和活性多肽等多種生物活性成分。在蜜蜂王國中，蜂王漿作為蜂王的終生食物，使蜂既王長壽又具有非常旺盛的生殖力。作為人類應用廣泛的天然藥物、滋補保健品和化妝品，蜂王漿對人體具有抗腫瘤、免疫調節、抗疲勞、美容等多種藥理學和生理學功效。但長期以來人們對蜂王漿的生物活性一直感到不可思議。近年來，隨著蜜蜂全基因組測序和序列分析的完成，對蜂王漿功能蛋白功能和分子機理研究快速進展，科學家有了很多新的發現，因此蜂王漿將不再神秘。
医患之间电子邮件的利与弊
June
2009
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自从70年代中期电子邮件的兴起，在临床医学界的应用经历了很长的过程。到了90年代随着电子邮件的普及而在临床应用方逐渐广泛化。目前已有人提出“电子邮件医学”的概念说明问题的普遍意义。使用电子邮件有助于医患之间的有效交流，节省人力及费用，减少电话的麻烦，增进病人的参与感，而且相对于电话优点是有记录在案，有凭证可循。由于时间上可以不同步，相对于电话的种种方便自不言而语。问题也是显而易见的及不可避免的。首先保密性打了折扣，电子邮件在计算机里留有复印件，甚至自动保留数年以上；由于电子邮箱的某种相似性或者计算机系统病毒等因素邮件有可能送错；如果使用工作单位的电子邮件发信，雇主有权查看其内容；对于应该绝对保密的病情例如精神病，吸毒，性病或其他传染病的情况难免有泄密的可能。其次，电子邮件的备案可以作为法庭证件，如果医生或病人表达不当，可能会有麻烦。再者，收件的时间有可能有迟缓，对于一些较为紧急的病情就可能延误；还有可能自动进入垃圾邮箱，使收信方没有收到，会引致另一方不满，误解甚或事故，引起不必要的医疗纠纷。这里就提出一个问题，如何正确的使用电子邮件方可避免这些情况呢，而使电子邮件在临床发挥其最大的效益呢？ More »
谁之错？？？
June
2009
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33岁男性，餐馆洗碗工人，其手患有深度裂伤当天就诊。先由医生助理（PA）初步分诊，转至外科。由执照临床护师（NP）诊治，局部冲洗，清洁，缝合并包扎。病人给予口头医嘱，如何保护伤口及预防感染。次日，病人来电话主诉伤口非常疼痛。治疗护师（NP）给予止痛剂。5小时后，病人又来电话，说止痛剂无效，并且发生寒颤。治疗护师建议他服用消炎药。当天病人又因发烧前来就诊，由医生助理检查其伤口，发现伤口红肿发热，并见一条红线至肘窝。病人服用退烧药后体温仍在华氏100度。被诊断为伤口脓肿，淋巴管炎，及蜂窝质炎。经值班外科医生会诊，医生助理去除了9个缝线的6个，可见脓性分泌物流出，送化验室培养。伤口经冲洗后包扎。然后给病人静脉抗生素后给予口服抗生素令回家。告知次日复诊，嘱将其上臂抬高，如果发生高烧寒颤立即回急诊室。他的白血球是1万七，培养生长链球菌及葡萄球菌。 More »
潜伏深海的达摩克利斯之剑—-核泄漏的医学问题！！！
June
2009
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王晓春 博士 PhD
新华网伦敦2月16日电 英国海军参谋长乔纳森·班德16日证实，英国核潜艇“前卫”号和法国核潜艇“凯旋”号本月早些时候在大西洋发生了相撞事故。虽然没有更大的后果，但已然提醒了人们几乎忘却的恐怖记忆。那就是一柄达摩克利斯之剑仍然在无时不刻地威胁着人类。然而这柄剑不是高悬在头顶，而是潜伏在万里深海之中。他们是各国的核潜艇部队。 自从1954年1月21号美国制造的世界上第一艘核动力潜艇“鹦鹉螺”号下水至今，世界上已经有500余艘核动力潜艇在大洋深处游弋。三万里海洋尽为其遨游，有如全美高速公路仅有两辆车行驰,竟也能相撞。人们分析潜艇相撞的原因和潜在后果，更认为核泄漏（及其它核武器事故）的危险不可轻视。 More »
美国医生执照考试简介（二）
June
2009
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哈佛医学院以色列医院 孔学君医师
１３，考试模式：
概述：在计算机上答卷， 每题包括一段文字描述，有时另加图像表格，录音录像及模拟病例等， 然后提出问题并给出多个选择如Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ及Ｅ， 要求考生从中选出一个最佳答案。 举例如下： More »
美国参院通过FDA对于烟草条例
June
2009
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6月11日华盛顿消息，参院以79票对17票压倒多数通过了对于香烟的规定， 这是继香烟设立警告标签53年之后参院所通过的吸烟预防及烟草管理条例。众院先前已通过此案，奥巴马总统指出，现政府旨在保护儿童健康及医疗体制改革， 烟草控制提案与这一总体方针是一致的，期待早日签署这一提案 。 鉴于法律不允许完全取消香烟买卖，也不允许FDA限制香烟中尼古丁含量至零。众院及参院将为FDA提供一些调节措施，可以允许买卖新型的更为安全的烟草。而且，FDA 将监控烟厂，并控制香烟厂家将香烟内放添加剂。 More »
宗教在美国医学中的作用
June
2009
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疾病或者其他改变命运的事件会使人们困惑生命的意义及目的， 为什么是我？为什么是现在？ 宗教在医学中起着重要的作用。对于许多病人来讲，神灵或者说宗教信仰提供心理安抚及力量。在美国，毫无疑问宗教是自由的。不同的宗教造成人们对于疾病及其变化的理解及态度， 对于临床医生来说应该有这方面的知识及训练。 美国的医学院逐渐的将宗教问题纳入其课程，从1992年的三所学校到2004年的84所。 1999年美国医学会正式引入宗教治疗作为心理治疗的重要部分，了解并尊重宗教信仰在许多 More »
