| 失业抑郁症：萧条时期的 心理健康问题 |  |
| — 王晓春博士 | |
| 全球的威胁－潘启安博士纵观全球乙型肝炎发病 现状 | |
| — 潘启安博士 | |
| 医疗体制改革会成为奥巴马的滑铁卢吗? | |
| — 王晓春博士 | |
| 糖尿病患者的饮食原则 | |
| — 哈佛大学医学院以色列医院内科 丁倩伟 NP | |
| 如果您无原因地体重直线上升……? | |
| — 钱毅 博士 | |
| 咨询门诊 | |
| — 张晓黎医师 | |
| 如何应付药物的副作用 | |
| — 哈佛大学医学院以色列医院内科 孔学君，MD | |
| 常见糖尿病用药 | |
| — 哈佛大学医学院以色列医院内科 丁倩玮，NP |
|
| 维生素D及其受体基因de多态性与牙周病和慢性阻塞性肺疾病de相关性进展 | |
| — 王左敏，韩静，王辰 | |
| 医疗信息化改革(HITECH )对医生行医有何法律影响? | |
| — 王晓春博士 | |
| 谁之错？？？ | |
| — 王晓春博士, 孔学君 医师 | |
| 美国放射科住院医师教育培训的现状与启示 | |
| — 卢洁，李坤成，吉训明 | |
| 药物商标外的处方（off-label prescription） | |
| — 孔学君医师 | |
| 美国安全用药管理体系 | |
| — 孔学君 医师 | |
| 一手做科研,一手抓临床—介绍著名肝病专家胡克勤医师 | |
| — 本栏编辑 | |
| 美国的老人虐待(Elder Abuse)现状和法规 | |
| — 王晓春博士 | |
| 虐待老人，不能忽视的社会现状 | |
| — 冀鹏, MD, PhD | |
| 15-F2t-Isop 及其代谢物与乳腺癌发生风险的研究 | |
| — 戴奇 朱湘竹 | |
| 静脉输入Relenza创奇迹–重度猪流感患者获救 | |
| — 孔学君 医师摘译 | |
| 自闭症儿童的福音—特殊键盘的计算机 | |
| — 孔学君 医师摘译 | |
| 汞含量超标化妆品慎用 易致色素沉淀中毒 | |
| — 孔学君 医师摘译 | |
| 遗传基因增加吸烟者患肺癌风险 | |
| — 冀鹏, MD, PhD摘译 | |
| 杀死肿瘤干细胞的新发现 | |
| — 冀鹏, MD, PhD摘译 | |
| 个人空间感的大脑支配区新发现 | |
| — 孔学君 医师摘译 | |
| 美国人平均寿命创新高 | |
| — 冀鹏, MD, PhD摘译 | |
| 反吸烟法规日益增强,致烟草公司反击 | |
| — 王晓春博士 | |
| 全球每年600万人死于吸烟 | |
| — 王晓春博士 | |
本期目录 —— 二零零九年八月
August
2009
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失业抑郁症：萧条时期的 心理健康问题
August
2009
Comments Off on 失业抑郁症：萧条时期的 心理健康问题
这次猛烈的经济风暴导致了创纪录的失业率已达9.7%（29年大萧条的纪录是19。1%）。 七月份失业率下跌时有人认为是复苏的开始,不料到八月的数据又止跌回升到9.6%. 全美国的失业人口已达1500万（美国劳工部数据）。 萧条除了弄扁了人们的腰包(大银行主管们除外),弄出雨后春笋般的法拍屋(foreclosure)，也带来了一个不可忽视的医疗健康威胁. 有条消息说,萧条时期什么都萎缩,但心理咨询服务却上涨,这是情理中事,也是大好事。逆势时能主动寻求有效的心理帮助实为不幸中之万幸也。 More »
全球的威胁－潘启安博士纵观全球乙型肝炎发病 现状
August
2009
Comments Off on 全球的威胁－潘启安博士纵观全球乙型肝炎发病 现状
| 全球乙型肝炎发病分布图 |
全世界约有20亿人感染有乙肝病毒，慢性乙型肝炎患者达4亿之多，每年有5千万新的乙肝病人加入这一行列。大量研究证实，其肝脏损伤的主要机制是由机体对于乙肝病毒的免疫反应造成，而不是病毒本身。大约四分之一乙肝病毒携带者最终发展为肝硬化和/或肝癌。乙肝在世界各地区的分布见下图。发病率大于8%被视为高发区标为红色，2-7%之间为中度标为黄色，小于2%为低发区标为绿色。显而易见，亚洲广大地区及非洲均为高发区。美国虽为低发区，但在纽约市等亚洲移民较为集中的地区，其发病率也高于8%，与亚洲的高发区很相似。美国传染病控制中心（CDC）指出美国的乙肝发病被低估的情形，尤其来自亚洲，非洲，南美的移民较为集中的地区。根据美国CDC 2008年的 资料，美国乙肝感染率高达140万。而最近的文献报道则是200万，其中亚洲及太平洋岛族裔占80万。美国乙肝感染率的最高报告是300万，这一估计包括了居住 More »
医疗体制改革会成为奥巴马的滑铁卢吗?
August
2009
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王晓春博士
早在奥巴马上台前就有人预言,医改问题不会是奥巴马的唯一困难, 但一定是最困难的一个。奥巴马上台以来面对一个又一个巨大挑战，他总是一往无前，大刀阔斧，八面出击,似乎要在短期内将美国的陈年老病一举治愈,可谓宏图远志.已使奥巴马获得近于救世主般的信赖（有趣的是，反对者也用此词加以嘲讽）。也许奥巴马已预见到医改将是最难啃的骨头，因而他把它放到最后来动，而且十分讲究策略。毕竟这是输不起的赌博。虽三月份已通过，但当发现民众反映强烈，则果断推迟送交参议院审议投票，同时与铁杆支 持者走向民间大力宣传。 More »
糖尿病患者的饮食原则
August
2009
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哈佛大学医学院以色列医院内科 丁倩伟 NP
1. 糖尿病患者不宜饮酒。饮酒干扰体内糖、脂、蛋白质代谢;促进糖尿病急、慢性并发症的发展; 易引起低血糖( 阻滞降糖药分解与排泄)和损害胰腺。
2. 糖尿病人应选少油少盐且清淡的食品。
3. 定时定量。勿打破生活规律, 影响“生物钟”的规律。如只按时吃药而未按时吃饭也会引起低血糖。 More »
如果您无原因地体重直线上升……?
August
2009
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钱毅 博士
如果你的生活近期有些变化,比如说由于太忙而减少了运动或者节假日朋友聚会吃得比平常多,那么你的体重增加一些是无可非议的。但是，如果你的生活与以前并没有什么太大不同而你的体重却在直线上升的话，那么你不妨分析一下是否落入以下的情况中了。
1). 缺觉: 一种可能是由于睡觉晚而吃夜宵造成的体重增加。还有一种原因是缺觉使得荷尔蒙分泌造成早上更多饥饿感。
2). 紧张: 紧张不仅让人有吃的动力而且”紧张激素”会使人觉得吃能缓解紧张。当人们处于压力中时,会促使肾上腺素分泌增加,同时体内也不断释放可的松使人有饥饿感。
August
2009
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赵先生问： 我今年40岁，工程师，已婚，以前性生活很美满，不知为什么这两年常有早泄，为此我与太太都很失望与沮丧，夫妻感情也因此很受影响，请问医生有什么方法可以预防早泄？
医生回答: 早泄(Premature ejaculation)是指性交时男性射精过早，不能引起女性的高度快感。早泄一般指男性进出女性約2分钟以内或一半以上的性交，无法让女性得到性高潮。早泄较多的是原因是心理问题而非器质性疾病。当然，首先除外一下器质性的因素，尤其是伴有勃起障碍者，这需要看医生。除外糖尿病等内分泌系统疾患，性激素低下，神经系统疾患，血液循环障碍，炎症等情况。积极治疗这些疾患可以见效。有些中老年男性雄激素已开始下降，使用雄激素制剂可以治疗阳痿早泄，增进性功能。如果除外了器质性因素，对于早泄可以采用以下预防保健方法，运用得当或长期坚持，完全能避免早泄发生。 More »
如何应付药物的副作用
August
2009
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哈佛大学医学院以色列医院内科 孔学君，MD
俗话说：是药三分毒。药物的副作用是指一切药物的不良作用，可轻可重。严重的情况可能导致住院治疗，生命危险，致残，胎儿畸形，甚至死亡。尽管美国FDA在药品上市前后都严格监管，药物副作用依然难以杜绝（参见本期医疗体系论述）。注意当服药时产生不良反应，并不一定是药物引起的，因这有个因果关系问题。不同情况时对于因果关系判断的确切程度不同。
常见糖尿病用药
August
2009
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哈佛大学医学院以色列医院内科 丁倩玮，NP
Glipizide是第二代磺酰脲类口服降糖药。作用是促进胰岛β细胞分泌胰岛素；亦能刺激胰岛α细胞使胰高血糖素分泌受抑制，尚有抑制肝糖原分解，促进肌肉利用和消耗葡萄糖的作用。口服剂量因人而异,一般剂量2.5-20mg/日，早餐前15分钟服用。不良反应-较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。低血糖症状(头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗)，特别是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者。
维生素D及其受体基因de多态性与牙周病和慢性阻塞性肺疾病de相关性进展
August
2009
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王左敏，韩静，王辰
牙周病是人类最常见的口腔感染性疾病，是成年人牙齿丧失的主要原因，它已被公认是全身感染的危险因素，与糖尿病、低出生体重婴儿、心血管疾病等都有密切的关系。近来流调资料表明：牙周病与慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）之间存在着联系。而最近研究发现了维生素D在细胞增殖和分化、免疫功能的调节、抗肿瘤等方面的新型作用，本文将对维生素D与牙周病和COPD之间的相关性最新研究进行综述。
