孔学君医师
美国医生执照考试是针对美国及世界各国医学院毕业生， 准备在美行医的唯一标准化的统考，是申请在美实习医生及住院医生的必要前提。外国医学院毕业生在申请考试时与美国毕业生有很多不同。
１，申请考试须知
首先， 进入 www.ecfmg.org 网址 interactive web application， 按指导得到ＵＳＭＬＥ／ＥＣＦＭＧ个人号码后方可申请考试。
下载考试申请表１８６ 或１８３表， 填好交至ＥＣＦＭＧ。 医学院毕业生填１８６表， 有效期５年， １８６表则仅需５年内填一次。 More »
哈佛大学以色列医院 孔学君医师
美国共有医院6501所之多，麻省有７０所。 按医院的经营属性分为私立与公立两种， 私立医院又分为所谓 “营利性与非营立性” ；公立医院通常由州政府甚至联邦政府资助， 除了象私立医院一样从病人的医疗保险收费以外，而且为无保险的病人提供免费医疗服务，当然得以获得免费医疗服务的患者需要符合一定的条件, 主要是家庭总收入要低于联邦或州政府规定的贫困线，按医院的服务范围分为综合医院及专科医院，综合医院通常包括急诊室，重危监护，各个科室，手术室等， 综合医院又按其规模分为大型综合医院及社区医院，大型综合医院多为教学医院，并且也是科研中心，医学院的主要附属医院，床位可达１０００之多；而社区医院通常较小，小至２０个床位，多则数百张床位。 对于医院水平的鉴定，由美国的ＪＣＡＨＯ组织定期检查统一评估。 More »
10月23日，美国FDA特别批准了对于静脉注射PARAMIVIR的急诊使用于重度流感的住院病人。此药本来处在实验阶段，尚未正式上市。由于形势所需，FDA特批，可以直接提供给医生酌情根据临床应急使用。 （CDC资料及美国内科学会通知）
这次猛烈的经济风暴导致了创纪录的失业率已达9.7%（29年大萧条的纪录是19。1%）。 七月份失业率下跌时有人认为是复苏的开始,不料到八月的数据又止跌回升到9.6%. 全美国的失业人口已达1500万（美国劳工部数据）。 萧条除了弄扁了人们的腰包(大银行主管们除外),弄出雨后春笋般的法拍屋(foreclosure)，也带来了一个不可忽视的医疗健康威胁. 有条消息说,萧条时期什么都萎缩,但心理咨询服务却上涨,这是情理中事,也是大好事。逆势时能主动寻求有效的心理帮助实为不幸中之万幸也。 More »
青海大学医学院高原医学研究中心，西宁，青海810001，中国；
马萨诸塞州大学医学院放射系，伍斯特，马萨诸塞州01655，美国
何谓高原
高原就是指海拔高度较周边地势高，面积广大，而且顶部地形开阔平坦，地势起伏不大的地区，至于海拔高度多高才划分为高原，并不确定，根据李炳元等人报道划分高原的海拔高度超过1000米以上才为高原，根据欧洲地理资料【摘自文献1】认为超过400米就可被认为是高原。
无论如何，高原占整个地球陆地的45%，主要高原包括青藏高原（Qinghai-Tibetan plateau），安第斯高原 (Andean plateau)，埃塞俄比亚高原(Ethiopian Highland)，科罗拉多高原(Colorado plateau), 帕米尔高原（Pamir plateau）,德干高原（Deccan plateau），伊朗高原（Iran More »
研究者指出，肥胖病人在呼吸暂停事件中可能经历更严重的血氧浓度下降。身体质量指数BMI与氧饱和度下降成正相关，而与年龄，性别，睡眠姿势，氧饱和度基数无关。众所周知，体重过度与睡眠障碍患者的呼吸暂停频率密切相关，肥胖是呼吸暂停综合征的重要危险因素，而减肥是减轻呼吸暂停症状的重要措施。此项研究检查了750名病人，年龄在30至62岁，研究中对其氧浓度，持续时间，及其它特点均进行检测。实验中观察到共37473个呼吸暂停事件并记录在案。肥胖病人占受试者40%，但呼吸暂停事件却占62%，平均氧浓度下降达4.8%。 研究者发现，BMI 的数字与氧浓度下降的严重程度成密切正相关，而与年龄，性别，睡眠姿势，氧饱和度基数，及暂停的持续时间无关。 比如说，一个50岁的非吸烟者，BMI30， 氧饱和度基数100%，具有30秒时间的呼吸障碍，80% 潮气量，其氧 More »
近期研究表明，儿童时期数经创伤会导致早期死亡。根据美国疾病控制中心CDC的资料，如果儿童时期经历过6个以上的创伤事件，包括精神上的，生理上的，以及性方面的受虐，其寿命比起没有受虐经历的缩短约20年，这项研究成果发表在今年6月的美国预防医学杂志。以往的研究显示儿童时期的创伤事件对于神经发育方面的负性影响，与各种行为，健康及社会问题密切相关。为了进一步确定儿童时期这样的经历与其以后成人期早期死亡的危险相关性，这项研究包括了1995至1997年16908名成人， 追问其儿童时期的创伤事件如精神，身体及性受虐，家庭暴力，父母离婚，家庭成员患有精神病，涉及吸毒或犯罪入狱等。随访其死亡至2006年12月31日。总共1539名病人在随访期间死亡。研究者发现，儿童期间经历过6个以上创伤事件者的平均寿命为60.6岁，而没有任何创伤事件的平均寿命为79.1， 缩短了大约20年，每位死者平均缩短寿命的年数大了3倍之多。在除外了相关的影响因素后，受试者中经历过创伤事件最多者在65岁以前死亡的可能性比对照组增加了2.4倍。American Journal of Preventive Medicine 2009;DOI:10.1016/j.amepre.2009.06.021
自闭症是世纪之谜,也不妨说是世纪之灾.似乎和自闭症像连贯的都是让人灰心甚至绝望的: 病因不知，很难治愈，患者多半需要终身护理。但也有例外，那就是近年被愈来愈受关注的（或曰被炒作的）的“天才白痴”现象,成为一道颇有喜剧意味的有趣风景。
此一名词本身就有一丝黑色幽默，甚至有恶搞或挖苦的意味。首先大多不是“白痴”许多相当有自我意识，而“天才”论更会让许多望文生义者无地自容的。
孔学君医师
全世界因感染甲型H1N1流感而死亡的人数已超过5000，而美国据估计已有1123例死亡。随着天气转冷，疫情已呈上升蔓延趋势。从10月11日到10月17日，共有12943例流感报告，其中3378被证实为H1N1，其他大部分没有测定，估计很可能为H1N1。美国总统奥巴马在10月24日正式宣布猪流感为国家紧急状态（Natioanl Emergency）。这一宣令意味着什么呢？意味着美国国家及其医务工作者可以跨越某些国家法令常规而行使特殊步骤。比如说，一个超负荷的医院可以将病人转至其他设备更好的医院，而接受医院不应受老人保险配额的限制。另外，医院也可以在病人保密制度方面有所宽松掌握，其目的是为了防止流感蔓延以保公共健康。 More »
