| • | 2009年 十大医学新闻 |  |
| -孔学君 医师 | ||
| • | 美国出生率达到新高，青少年怀孕人数增加 | |
| — 陈娟 | ||
| • | 关于猪流感的最新进展 | |
| — 张震宇 博士 | ||
| • | 艾滋病人的世界 | |
| –刘京 医师 | ||
| • | 疫苗学专家卢山教授 | |
| 王晓春 博士 | ||
| • | 美国医疗改革修正案 | |
| — 张震宇 博士 | ||
| • | 医德须知：医学生的必修课–如何对待有问题的医生同仁 | |
| — 孔学君 医师 | ||
| • | 美国判定医护人员失职的职业行为标准 (Standard of Care) | |
| — 刘涓 王朝曦 宋文质 | ||
| • | 临床指南是与否？ | |
| — 刘京京 博士 | ||
| • | 味精的鲜味与肥胖 | |
| — 马建韬 医师 | ||
| • | 茶和咖啡可以防治糖尿病 | |
| — 康文彤 | ||
| • | 胃食道的回流疾病（ GERD ） | |
| — 丁倩玮 NP | ||
| • | 咨询门诊1 | |
| — 刘旭 医师 | ||
| • | 咨询门诊2 | |
| — 谭淑娟 医师 | ||
| • | 风湿性多发性肌痛症 | |
| — 孔学君 医师 | ||
| • | 对艾滋病的抗争史：1984-2009 | |
| — 陈娟 | ||
| • | 皮肤癌病史可导致 | |
| — 顾晔 博士 | ||
| • | 近十年的十大医学进展 | |
| — 孔学君 医师 | ||
| • | 美国自闭症发病率接近1%！ | |
| — 陈娟 |
本期目录 —— 二零零九年十二月
December
2009
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美国自闭症发病率接近1%！
December
2009
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陈娟
美国疾病控制预防中心(CDC)最新研究(Morbidity and Mortality Weekly Report, 12月18日,)表明全美有百分之一的儿童患有自闭症(autism)，该比率相对于2006年的研究数据(平均发病率为111分之一)增长了57％。相关研究人员称自闭症将成为一个重要公共卫生问题。
该研究的主要作者凯瑟林赖斯博士在记者招待会上说：“这些新的数据表明越来越多的儿童，家庭，社区将受到自闭症的影响，这种情况很令人担忧。”这项研究总结了2006年来自11个地区（包括阿拉巴马，亚里桑那，克罗拉多，佛罗里达，佐治亚，马里兰，密苏里，北卡，宾州，南卡，威斯康辛）的8岁儿童自闭症数据。这些地区发病率从80分之一到240分之一不等，平均发病率为111分之一。自闭症在各个人种中的发病率也有显著不同，非西裔白人中发病率为9.9‰，在非西裔黑人中则为7.2‰，而在西裔中最低，为5.9‰。 More »
近十年的十大医学进展
December
2009
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孔学君医师
二十一世纪第一个十年即将过去，医学上有很多新的发现ABC 电台及当今医学新闻召集了800多名医学专家，评出近十年来的十大医学进展如下：
1. 人类基因发现进入临床应用
2000年，科学家将人类基因组公布于众，使我们首次可以解读人类全套基因信息，发现了约2万3千个基因的基本功能。人类基因图谱已成为90年代时间与金钱的竞赛。
两个由政府资助的人类基因科研项目在15年内花费30亿美元。两个科研组在2000年6月新闻发布会宣布了草案，2003年研究者发布修改稿，2007年，基因学首席科学家Craig Venter博士发表了人类基因的最新进展，荣获奥巴马上个月颁布的国家科学奖。 More »
皮肤癌病史可导致
December
2009
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顾晔博士
皱纹（光损伤的一种）的产生可能是几种环境因素的结果，包括抽烟、体重，以及不使用防晒品。这是对双胞胎进行测试的结果。俄亥俄州Case医学中心的Elma D. Baron医生在12月发行的《皮肤病学档案》 (Archives of Dermatology) 杂志中指出，皮肤癌病史也跟面部皮肤的光损伤密切相关。“在这些接受测试的双胞胎中所发现的抽烟、体重、防晒、皮肤癌和光损伤之间的关系，将促使人们减少有害的行为。”
研究人员这项对双胞胎的测试，为阐明环境对皮肤老化的影响提供了一个难得的机会，因为采用双胞胎为测评对象，消除了遗传对测试结果的影响。之前，有关遗传和环境因素对皮肤癌的导致方面的分析非常有限。 More »
风湿性多发性肌痛症
December
2009
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孔学君 医师
风湿性多发性肌痛症是一种风湿性疾患，与颞部血管炎密切相关。是一种比较常见的病况，50岁以上人口每10万人就有700名患者。对于这种病，主要考虑两个问题：如何建立诊断，尤其是类似症状的疾患相鉴别，病人是否合并颞动脉炎。通常的情况下，颞动脉炎病人有50%合并多发性肌炎，而多发性肌炎患者有15%合并颞动脉炎。临床上有时两种疾患表现在不同时间阶段，这两种疾患不仅在临床上密切相关，而且在发病机制方面与HLA-DRB1有关。
风湿性多发性肌痛症几乎完全发生在50岁以上，发病率在北欧地区最高，在挪威每10万人口113患者，在意大利发病率最低。 More »
对艾滋病的抗争史：1984-2009
December
2009
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陈娟
艾滋病现状：研究进展飞速，治愈仍需时日
早在1984年，青年男同性恋如果发现淋巴肿大则意味着被判了死刑。那时人们甚至不知道艾滋病如何传播，何种人群最易感染，以及它的危害性。“对于和艾滋病战斗在第一线的医生们来说，他们知道病人的命运却又束手无策，” 多伦多St. Micheal’s Hospital的Phillip Berger博士说。
Phillip Berger博士是1980年代最早发现并治疗艾滋病的医生之一。在那时，医生们并没有检测艾滋病毒的方法，更不用说有治愈甚至减慢艾滋病病变的药物。医生们也不能作出预防艾滋病的建议，因为当时有许多人坚信这并不是传染病，而是滥用摇头丸等毒品引起的。治疗艾滋病的医疗器械极其有限。“医生们能做的就是安慰病人，别无其他。” 艾滋病变成了一种无法治愈的流行病，病人一旦被诊断该病，不出几年就会死亡。 More »
咨询门诊2
December
2009
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张太太问：我今年40岁，身体一直很好，最近查体查出糖尿病，血糖是200多，一下子成了慢性病患者。医生把我转到糖尿病护士及教育者那里，领到了血糖仪，让我天天自己测。我想请教一下关于血糖检测的注意事项。
医生回答：糖尿病是一种血液中糖的浓度过高的病症，进食时，食物的一部分被分解成糖（也称葡萄糖）。糖随着血液流动并进入身体的所有细胞。胰岛素可帮助促进糖从血液进入细胞。胰岛素是由胰腺中的β细胞分泌的一种激素。身体细胞需要糖来提供能量。来自食物的糖会使血糖浓度升高。而胰岛素帮助促进糖从血液中进入细胞，从而降低血糖浓度。当患有糖尿病时：胰腺不制造胰岛素，或者不能制造足量的胰岛素（而且数量随着时间越来越少），或者身体所制造的胰岛素不能正常发挥作用。这样，糖就不能进入机体细胞，而留在血液中，这就是血糖变得过高的原因，遵守糖尿病保健计划有助于保持糖和胰岛素的平衡，就好像在患上糖尿病之前身体能保持它们之间的平衡一样。最常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病。其中一型糖尿病是身体不制造胰岛素，必须将胰岛属注射入体内。 More »
咨询门诊1
December
2009
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吴太太问：几天前我得了周围性面瘫在急诊室看病，医生给我开了激素，我对于吃激素很有顾虑。医生说这个病并不重，可以自愈，既然这样又何必吃激素呢？请问这种病会不会留下后遗症？
医生回答：周围性面瘫 （Bell palsy ）是一种急性发病，原因不明的周围性面瘫综合症。其预后与病变的严重性有关。有一项1011例病人的研究，其中三分之一不完全面瘫，三分之二为完全性面瘫。总体看，85% 的病人在3周内开始恢复， 71% 完全恢复，13% 留有轻度的后遗症，16% 留有明显的遗留的肌力减弱或挛缩；在不完全面瘫的病人中， 94%完全恢复正常功能；而完全性面瘫的病人中，仅有60%完全恢复到正常功能。与疱疹病毒有关的疾患其预后比起原因不明的周围性面瘫预后要差。预后的因素还与早期恢复征象有关，如果在3周内出现恢复的征象其预后良好。 More »
胃食道的回流疾病（ GERD ）
December
2009
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丁倩玮NP，哈佛医学院以色列医院内科
可以说，几乎每个人都会遇到胃灼热(胃酸回流)的情况。如果吃了许多油腻的东西而产生消化不良的情况，人们可以上药店去买一些有关的药治疗。但是，如果这种胃食管回流症状不断持续发生，那么就需要进行系统的治疗。许多人简单地认为胃泛酸就是“烧心”，且没有太注意。但随之可能产生的其他症状，如胀气、嘴里冒酸，吞咽食物有困难或食物倒流等。如不及时治疗，可以发展成为慢性病，引起更为严重的并发症，如溃疡、食道黏膜出血、食道变窄，甚至引发食道癌等。
其他症状的胃食管反流病包括：
打嗝
慢性喉咙痛
困难或吞咽时疼痛
声嘶 More »
茶和咖啡可以防治糖尿病
December
2009
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新的研究显示，每天喝很多咖啡和茶-甚至是不含咖啡因的咖啡可以减少得糖尿病的机会。在18个量化的数据分析研究中发现，每天喝三到四杯咖啡，比每天喝两杯咖啡的人可以降低25％患糖尿病的风险 。Rachel Huxley博士和他的同事研究发现的，他们属于澳洲悉尼的乔治国际卫生研究所。另外，不含咖啡因的咖啡和茶也有类似的结果。如果这种有益的影响，在介入试验中观察到的是真实的，那么糖尿病患者，或是那些未来有得病风险的数百万计的人将会受益于这个发现，这项研究发表在12月份出版的内科医学进展杂志。 More »
