什么是宫内节育器?

Editor Posted in 2010.02, 咨询门诊
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哈佛医学院以色列医院    丁倩玮NP

1. 什么是宫内避孕器?   什么是宫内节育器?
        宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成,有的加上一些药物(如可释放出女性素)。子宫环是T字形,医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。

2. 放置宫内节育器后(子宫环)为什么能避孕呢?
       把子宫环放入子宫腔后,改变宫腔内环境而不利于受精卵着床,影响精子的活动力和卵子在输卵管的移动速度而达到避孕的目的。用子宫环避孕的有效率大约为99%左右。 More »

2009年H1N1猪流感病毒及其对公共卫生的影响

Editor Posted in 2010.02, 医学论坛
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美国麻省大学医学院附属医院内科疫苗学专家 卢山教授

2009年最重要的公共卫生事件就是新型流感病毒在世界范围内的大爆发。 因为这种病毒起源于猪,所以此病毒被权威医学杂志诸如新英格兰医学杂志命名为“猪起源的H1N1流感病毒”。 然而,考虑到这样的命名可能会引起公众的误解而将此疫病的爆发归咎于猪,正如在疫情爆发的初期,一些中东国家就已经开始对猪进行全国范围内的屠杀。为此, 世界卫生组织(WHO)将这种病毒命名为“甲型H1N1流感病毒”,但这种叫法不仅在大众中而且在卫生保健专业人士中造成了很大的混乱。 More »

谁之错

Editor Posted in 2010.02, 法律顾问
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由于X-光片翻转,一名38 岁女性在准备做椎间盘切除术时,被做了错误的后背切口和半椎板切除术,从而导致左腿和后背疼痛后遗症。

临床事件

一名38岁女性,有长期下后背发作性疼痛病史,因近期严重右下背部疼痛并放射至右腿,及伴有右大腿与小腿外侧麻木而来家庭医师处就诊。核磁共振提示退行性椎间盘病变,轻度中心型椎间盘凸出,及中度右侧旁中央椎间盘脱出。保健医生推荐她去看神经外科,神经外科医生建议她做右侧第五腰椎至第一骶椎间微型椎间盘切除。这名医生在她的病例准备记录上写到,该病人有长期右下肢放射性神经痛,保守疗法难以控制。在外科手术的当天,病人在标记针插入椎体之前,在手术室接受了全麻。主治医师与一名高年住院医及一名低年住院医来到手术室,主治医师讲解了手术过程。他们没有注意到这张X光片被放反了。 More »

美国医生的进修教育概况

Editor Posted in 2010.02, 医学教育
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 医学继续教育(CME)是旨在帮助医疗领域工作者保持业务能力,并且获取该领域的最新知识和发展动向的一种特殊形式的继续教育。CME可以通过面对面式的授课或讲座,也可以通过文字资料,网络课程,音频、视频或者其他的电子媒体的形式来展开。CME的内容由各个临床领域的专家开发、检查校正,然后再传授给需要者。同专业学术期刊采用的流程相似,内容制定者必须汇报任何可能存在的经济利益冲突,并要合理解决该冲突。但有批评者指出一些药物和医疗器械的生产商会利用自己的经济资助来误导继续教育项目,以达到推广其产品的目的。 More »

Dana-Farber癌症研究所

Editor Posted in 2010.02, 名院风采
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Dana-Farber癌症研究所美国国家癌症研究所综合癌症中心的组成部分,是哈佛医学院的一个主要的附属机构,位于马萨诸塞州波士顿哈佛医学区

Dana-Farber的渊源可以追溯到1947年 Sidney Farber医学博士创立的儿童癌症研究基金会。 1974年,它被命名为 Sidney Farber癌症研究所以彰显其创始人的荣誉。后来又有Charles A. Dana基金会的支持,故在1983年加入Dana的名字。
Dana-Farber员工约3,150人。每年有超过185,000成人和儿童在此接受治疗,有大约200名参与临床试验。它是国际知名的癌症研究和临床医院。Dana-Farber还是多发性骨髓瘤研究联盟的一个成员。 More »

雪中送炭的美国养老送餐服务

Editor Posted in 2010.02, 医疗体系
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南京鼓楼医院 甘克超 主任营养师

作为访问学者,本文作者曾于上世纪1988年,在美国工作、生活了半年。光阴荏苒,未料21年后的2009年,有机会再次踏上美国国土。行前计划除开会外,还希望以中国公民的视角,对美国老人的生活实景,在为时四周的行程中,作近距离的观察和了解。

在佛罗里达州首府Tallahassee市已工作、生活了30年的美国朋友,热诚地邀请我前去作客,不仅欢迎我和犬子住在她家,还为我的参观访问,制订了周密的计划和日程。对美国人而言,“家”和“privacy”二字,几近同义词。非特殊情况,美国人断乎不愿日常生活受到干扰,更不愿与他人分享“家”这个独特的空间。美国朋友的盛情邀约,促使我决定修改行程,放弃了向往已久的波士顿之行。会议结束当日,立即飞往Tallahassee市。 More »

病理学家 黄勤医师

Editor Posted in 2010.02, 医学人物
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黄勤,M.D., Ph.D., 主任医师。于1980年毕业南京医科大学,1983年在上海第一医科大学取得硕士学位后留校任教,1987年~1990年在美国 Dartmouth医学院取得哲学博士学位,并通过研究发现了在小脑有一个调节呼吸的新核团(nucleus),随后4年又在哈佛医学院进行博士后研究, 参与了Huntington病基因图谱绘制并构建了Huntington病大鼠模型,1995年~1999年于波士顿医学中心系统学习临床和解剖病理学并 通过美国病理医师委员会的专科考试,1999~2000年在麻省总医院任外科病理学医生,系统学习并研究了心血管和肺脏病理学。2000年至今在麻萨诸塞州担 任病理诊断工作,同时也和波士顿哈佛医学院的研究者一起参与了干细胞移植和癌生物学尤其是肺和消化道肿瘤的研究。2001年,黄勤教授受聘为南京大学医学 院附属鼓楼医院病理科名誉主任。2005年初,黄勤医师被南京大学医学院附属鼓楼医院聘为病理科兼职行政主任。2006: 北美华人病理医师协会司库2008: 哈佛医学院病理讲师;大波士顿地中华医学会主席;专业特长:消化道、肺, 前列腺、皮肤等临床病理学诊断。 More »

我的睾丸癌病人

Editor Posted in 2010.02, 医生日志
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Grace Perez-Lirio,MD, 哈佛大学以色列医院内科医师

病史介绍

RR为31岁男性, 除了4年的食道返流症(为此定期服用雷尼替丁)外无严重疾病史。但在过去的几个月里,他出现日益严重的腹痛症状,具体表现为间断性的脐周不适,伴有厌食,恶心,呕吐。这些病征在平躺时更严重,但与是否进食并不相关。RR过去一年体重减轻了20磅,他自己解释是由于食欲不振及不良饮食习惯引起的。病人无发烧,发寒,头痛,眩晕,胸痛,心悸,便秘,腹泻,或小便不适症状。但他提到自己有一次服用止痛药布洛芬时出现中背痛的症状。除了小时候一次交通事故受伤后的输血,RR无其他病史,例如糖尿病,心脏病,哮喘,甲状腺问题,贫血症, 血胆脂醇过多,癌症,艾滋病,肝炎,或者心理疾病。 More »

最新心脏病学进展

Editor Posted in 2010.02, 医学进展
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动脉粥样硬化引发冠状动脉疾病,心肌梗塞,中风,以及周围末梢血管疾病。对动脉粥样硬化发病机制的认识一直处于不断发展中:多种因素牵涉其中,包括血管内皮功能障碍,血脂异常,炎症,以及粥样硬化斑块破裂(图1)Adapted with permission from Hansson G. N Engl J Med 2005; 352:1685-1695)

图一显示在一个人体动脉内的粥样病变。A为一个死于大面积心梗病人的冠状动脉横断面,包括在粥样病变基础上的阻塞性血栓,箭头所指粥样病变核心破裂。B为A 图的高倍镜,显示粥样硬化板块的内部结构,其破裂引发血栓。C说明在冠状动脉板块内免疫细胞激活的效应,各种炎性因子可以激活T细胞,巨噬细胞,及肥大细胞,导致释放炎性介质从而使板块结构变得松散,并在板块破裂后引发血栓形成。 More »

美国食品与药物管理局批准斯达汀类(statin)用于心脑血管病一级预防

Editor Posted in 2010.02, 医学新闻
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华盛顿消息:美国食品与药物管理局(FDA)已经批准罗伐他汀(中文商品名:可定)用于心脑血管疾病的一级预防,该药物将成为第一个用于此适应症的斯达汀类药物。

基于去年底FDA专家组的建议,该药物标签上的一个适应症首次使用了高敏感性的C反应蛋白作为炎症的生化指标。新的适应症是针对于50岁以上男性和60岁以上女性,且空腹血清低密度脂蛋白低于130毫克每分升,高敏感性C反应蛋白大于或等于2毫克每升,甘油三酯低于500毫克每分升,且以往没有心脏发作和中风,或没有存在心血管疾病危险因素。 More »