美国医学院入学考试 MCAT

Editor Posted in 2010.04, 医学教育
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孔学君医师
美国医学院入学考试叫做MCAT,是针对美国及加拿大申请医学院的考生所设置的标准考试。1996年8月1日以前为笔试,之后改为计算机考试。
MCAT考试每年在考试中心提供25次以上,考试时间为4.5-5小时,考试时间可以选择。考试分为四个部分:自然科学(主要是普通物理及化学),逻辑推理(理解能力,分析能力及解决问题能力的考核),写作,生物学(包括生物及有机化学)。写作部分要求写两篇短文,输入计算机。其他部分的考试方式为多选题。自然科学占52题,70分钟;逻辑推理占40题,60分钟;写作两篇,60分钟;生物学占52题,70分钟。部分之间有10分钟休息,第二部分后午休为60分钟。
计分系统对于多选题的三个部分为1-15,写作部分最低J至最高T。写作部分分别由人力打分及计算机打分。写作的总分为四个分数的总合,然后折合为J至T的分数。每部分多选题的分数加在一起得到一个综合分数,再与写作分数结合在一起。45T为最高分。根据2008年的资料,美国考生平均分为28.1P。
像许多其他的职业考试一样,如果考生违反了相关的条例其成绩将作废。考试时禁止使用计算器,计时器及其他电子仪器,禁止使用手机。考生尽可以将有照片的身份证带进考场。考生最多一年参试三次,总的参试次数不限。考试结果通常在考试后30天公布于网站,考生可以输入ID查询。通常分数并不通过邮件寄给考生。考试成绩单可以免费转给申请的医学院及其他机构。
虽然MCAT是医学院入学考试,其成绩对于其录取非常重要,但是不是唯一的录用条件。 More »

糖尿病病人强化降压和降脂治疗

Editor Posted in 2010.04, 医学论坛
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ACCORD的研究表明。糖尿病病人强化降压和降脂治疗对于降低心血管疾病的风险作用甚微,再次证明降低血压不是总是有利的。见以下数据:

将目标血压值定为120mmHg而不是常规的140mmHg的标准血压值并未减少非致死性心梗,中风,或者是心血管疾病导致的的原发性治疗结果(年死亡率1.87% 相对于2.09%,风险比0.88,P=0.20,由田纳西州孟菲斯VA医学中心的William C.Cushman报道) More »

奥巴马医疗体制改革之我见

Editor Posted in 2010.04, 医疗体系
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Phillip Triffletti, MD

哈佛大学医学院以色列医院内科主治医师

在过去几周内,我回答了很多关于同一个主题的问题,那就是我对当前国会中正在审议的医疗体制改革提案怎么看。事实上,这个改革提案确实和五年前在麻省实行的医改方案惊人的相似。

一些简单的事实是 1)该提案可以让更多的3千万美国人得以获取医疗保险。2)医疗保险必须设立鼓励条款或者措施,以此让普通民众都积极加入。3)医疗保险公司不能拒绝为那些事前已经得病的患者提供保险服务。

我希望这些主要条款都能被大多数政界人物所接受。然而,最近的一些情况表明医疗改革又非常富有争议性。我觉得事实上这个改革提案在很大程度上被误解了。我的很多病人都想知道他们当前的医疗保险是否会因为该提案而受到限制或者被改变,答案是否定的。 More »

内分泌专家 孔彦平 医师

Editor Posted in 2010.04, 医学人物
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彦平医生于1986年毕业于河北医学院,毕业当年就读本校内分泌科研究生,并在留院工作2年后,进入北京协和医院内分泌科读博士。1996年来美后,在哈佛医学院附属儿童医院作基础研究工作并发表多篇论文。孔医生于2002年进入波士顿圣·伊丽莎白医院做内科住院医生,2005年进入密西根大学医学院附属医院内分泌科专科医生,2007年到新罕布尔什州的Dartmouth-Hitchcock 临床做内分泌专家至今。孔医生在擅长内分泌各种疾病的基础之上,尤以对内分泌肿瘤的诊断治疗为特长。 More »

专家问答:注意力缺失过动症和饮食

Editor Posted in 2010.04, 饮食健康
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患有注意力缺失过动症的孩子的家长们需要帮助他们的孩子控制行为以及确保孩子在学校好好表现。许多家长想要知道是否糖类,食品添加剂和防腐剂是导致注意力缺失过动症的重要诱因,他们还想知道食物选择或者饮食辅助药物是否能够帮助其孩子们免受药物之苦。

为了回答以上问题, 我们采访了Sheah Rarback 医生, 她是迈阿密大学儿童发展中心营养科的主任。 More »

陪母亲走过最后的日子

Editor Posted in 2010.04, 医生日志
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作者: Philip Triffletti, MD,哈佛大学以色列医院内科主治医师;      译者:陈娟,本刊编辑

生命中总有一些日子是你永远也忘记不了的,2009年12月5日对于我来说就是这样一个日子。当天我母亲打电话给我说她的朋友们觉得她看起来像生病了,我去看她的时候发现她面部发黄,眼球发白。而不久前的感恩节她看上去还好好的-感恩节大餐大吃了一顿,晚上还和孙儿孙女们玩她最喜欢的扑克牌游戏。12月5日晚,我就陪母亲去了当地医院的急诊室。急诊室里的工作人员们都很亲切,护士把她带到急诊房间,她舒服地躺在检查台上。我看着她发黄地脸,心里很不安,但仍然故作镇定。我给她解释了她可能要进行的检查:实验室检查及CT扫描等。急诊室的医生护士都很友善,但值班医生的检查结果证实了我的猜测:她的胰脏头部检查出一个大的肿块。我的母亲一贯坚忍安静,但此时我看到了她眼里蒙上了一层泪光。我觉得母亲之前已经有预感,因为自暑假开始她体重减轻了10磅,最近几个月也出现了尿深色,大便轻稀的症状。在急诊室知道结果后,我给我的好朋友sunil,我同医院的胃肠病专家打了电话。他帮我母亲安排了下周一的 内镜逆行胰胆管造影和胆管支架手术。 More »

关于美国的康复医师

Editor Posted in 2010.04, 医疗体系
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康文彤

在美国康复医师是专科执照医生,专门治疗因受伤或生病而影响到身体行动的病人。康复医师接受过专业物理医学与康复的医疗培训。

康复医师治疗范围广泛,从肩膀疼到脊髓损伤,他们的目标是减少病人痛苦,用非手术方法加强或恢复功能。康复医师会花时间找准疾病病源,然后,他们设计出一个治疗方案,可以由病人自己或与康复医师的医疗团队的帮助下进行。 More »

应用抗精神病药物患儿的代谢筛查并未普及

Editor Posted in 2010.04, 医学新闻
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周丽斌医师编译

儿童用二代非典型抗精神病药后葡萄糖和脂肪代谢异常并不常见。

值得注意的是这些发现是基于一项在三个州开展的回顾性的研究,而非前瞻性研究。

医疗补助项目数据显示,绝大多数的儿童在用抗精神病药后并没有被建议做代谢检测,尽管他们的葡萄糖和脂肪异常的风险增加了。

根据《儿童和青少年医药档案》杂志四月刊的一篇论著,尽管他们罹患葡萄糖或者脂肪异常的概率是对照组哮喘用药的一群儿童的两倍,只有30%的青少年进行了葡萄糖评估,13%进行了脂肪评估。 More »

关于乳腺癌的早期诊断和预防新条例

Editor Posted in 2010.04, 医学进展
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哈佛大学医学院以色列医院妇产科主治医师 李小玉

-2009年美国USPSTF指南介绍

乳腺癌筛选的指南对于乳腺癌的诊察起到了重要的作用。经过多次分析,美国预防服务工作组(USPSTF)在2009年推出了新的指南。在这里,我将回顾该指南制定的基本原理,陈述对此不同的意见,同时讨论各种可能预防措施。 More »

C-反应蛋白可预测脑部异常

Editor Posted in 2010.04, 医学新闻
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作者: Todd Neale,   编译:陈娟

德国一项跨学科研究指出, 高敏感度的C-反应蛋白的增高可能导致认知障碍和脑白质损伤。由Münster大学的Heike Wersching医生发表在3月30日神经学杂志的论文指出C-反应蛋白含量较高的人群的执行操控能力比C-反应蛋白含量较低的人群差,并且该差异显著(P值为0.02)。

之前有研究表明C-反应蛋白的增加导致痴呆症及脑白质微结构损伤,C-反应蛋白减少则可降低心血管疾病发生率。 Wersching医生及同事认为,“然而,C-反应蛋白的降低是否能预防认知受损和脑白质微结构损伤仍需进一步的临床实验证实。” More »