前列腺癌:2012年我们立足在哪里,我们将走向何方?

admin Posted in 2012.12, 医学论坛
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纪永莉 MD, PhD,肿瘤科医师

这是来自哈佛 Dana Farber Cancer Institute 的两位医生的一篇评论:

近期对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的发病机制的理解前列腺癌使新的治疗策略得以进展,特别是对晚期疾病患者,增加治疗药物使病人的情况更加乐观。

快速发展的治疗药物给予病人新的机遇,而在同一时间引入了新的问题。这些问题包括:如何以最佳顺序或如何用最近批准的新药联合用药; 能否用治疗中间点取代总体生存率来决定未来的新药批准; 应用这些新药在局部疾病高风险的男性是否可以提高治愈率。 More »

USPSTF指南对妇女乳房筛查的影响

admin Posted in 2012.10, 医学论坛
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纪永莉,肿瘤科医师

在2009年发布的USPSTF指南不建议对40至49岁女性做常规乳房筛查X线造影,50岁以下妇女乳房筛查造影的比率在USPSTF指南发布2个月内已经下降, 且持续低于基准利率。随即在此年龄段乳房筛查率下降了近8%。USPSTF指南 发表一年后, 乳房X光筛查率在较年轻的妇女仍低于基准率5.33%。USPSTF指南发表两年后,40至49岁女性的乳房X光筛查率之间仍低于基线水平超过5%。 而乳房X光筛查率在50至64妇女中并没有改变。从绝对数字来看,在2年后的USPSTF指南发表后,在40至49岁的女性乳房X光筛查率的下降意味着“减少超过90,000乳房X光检查,” 来自罗切斯特的梅奥诊所的 Amy Wang和她的同事在多学科乳癌研讨会的海报展示。“这些发现强调了对乳房X光筛查的好处和风险需要进一步的研究,因为它难以调和众多相互矛盾的信息来源。” More »

USPSTF指南对前列腺癌PSA篩查的影响

admin Posted in 2012.10, 医学论坛
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许宏志医学博士,匹茨堡大学助理教授

在2008年USPSTF建議不用前列腺特異性抗原(PSA)作為前列腺癌症篩查後,在老年醫療保險受益人群体的此项癌症篩查出現了下降的趋势,虽然数量不大但是显著的。

耶魯大學的約瑟夫·羅斯,MD,MHS和他的同事在內科醫學檔案在线研究的书信中报道,在(USPSTF)建議後15個月內,該年齡組(年齡75岁以上)的篩檢率從29.4%下降至27.8%, 下降了2個百分點。不過,年齡75岁以上男性 组的PSA前列腺癌篩查率仍在 30%左右。 他們說, 這表明只有相對較少的臨床医生相應地改變他們的做法,以上這些發現为在USPSTF明確提出不提倡在健康的男性中进行PSA篩查的建议后可能发生的影响提供了一些線索。这群专家組解釋說:“雖然我们对USPSTF 2008年8月关于停止PSA為基礎的前列腺癌篩查建議对临床實踐立时影響并不太了解,但是这一建议对75歲及以上的男性的临床实践处理是可以预知的。” More »

癌症及其他5个疫苗市场关注热点

admin Posted in 2012.10, 医学论坛
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赵京雁博士

根据一份新的透明性市场研究(Transparency Market Research)的报道, 至2018年,美国将继续引领全球疫苗市场并以每年5.3%的速率增长。在2018年之前有潜力达到174亿的美元的形势下,市场正走向整合,辉瑞 (Pfizer),葛兰素史克(GSK),诺华(Novartis)和赛诺菲 (Sanofi)是其中主导者。

当然最近的疫苗开发中有令人失望的结果 –如赛诺菲的公告称其登革热疫苗在一临床试验中的效果比预期的差 – 但研究人员也正在其他领域取得重大的进展。 More »

分娩前的准备与分娩方式选择

admin Posted in 2012.08, 医学论坛
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谭淑娟,妇产科医师

当准妈妈的预产期到来之时,提示胎儿将要来到人间,否则,胎盘会慢慢退化,对胎儿的营养供应缺乏到停止。

首先,应该了解影响分娩的因素有哪些?顺产或难产取决于产力,产道,胎儿及精神因素。如果诸因素都正常,并能相互适应,胎儿可顺利通过产道,自然娩出,为正常分娩。 More »

40岁女性健康风险与保健

admin Posted in 2012.08, 医学论坛
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赵京雁博士

女性的40岁,是一个很敏感的阶段,这个年龄段的女人不得不面对各项生理功能的减退,很多不适就会找上门来,中年女性往往忙于工作或照顾家人, 自己就成了关注的最后一位。40岁以上女性死亡的主要原因包括癌症、心脏疾病、中风、阿尔茨海默氏病、呼吸系统疾病和糖尿病等。如果你希望避免这些疾病,你应该从这些疾病的根源上做好预防工作。 More »

“一滴香”到公共健康

admin Posted in 2012.06, 医学论坛
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刘京, PhD

           曾几何时,在中国市场上出现了一种叫做“一滴香”的调味品。去年,多家媒体报道“一滴香”在火锅店、麻辣烫、煲汤店广泛使用,市场上一些小店在诸如米线、火锅、麻辣烫中所标榜的“鸡汤”、“大骨汤”,往往是用这种食品添加剂调制而成的。去年,被多家评论视为有毒化工原料的“一滴香”,最终被卫生部“正名”。卫生部召开食品添加剂新闻通气会介绍,经质检总局、国家药监局等多部门调查认定,“一 滴香”、“火锅飘香剂”等产品属咸味食品香精,如按照标准使用对人体是无害的,“就像大家普遍用的鸡精。”  卫生部监督局局长苏志说, More »

关于母体糖尿病与子代自闭症谱系障碍的流行病学证据和潜在生物学机制的综述

admin Posted in 2012.04, 医学论坛
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原文:Katherine Bowers, PhD; Cuilin Zhang MD, PhD
编译:周珊珊博士 谭睿教授, 西南交通大学生命科学与工程学院

妊娠糖尿病是一种常见的妊娠并发症,在育龄妇女中日渐流行并对其子代身体健康产生长期或短期的不良影响。妊娠期产妇高血糖症状或其他不良代谢状况可能通过炎症反应、氧化应激和表观遗传学等几个潜在的生物调节机制造成其子代自闭症的产生。本文旨在对最近母体妊娠前期糖尿病、妊娠期糖尿病以及肥胖与子代自闭症谱系障碍之间关系的研究进行总结。我们也将探讨潜在的生物学机制, 用来解释暴露在高血糖环境下的子宫与患自闭症谱系障碍的风险之间的关系, 包括炎症反应、氧化应激反应和表观遗传学针对妊娠期肥胖和妊娠期糖尿病一致增长,以及这些疾病的可调控性,它们与子代自闭症谱系障碍的关系和基本的分子学机制应该进一步的研究探讨。 More »

中美癌症医学四十年

admin Posted in 2012.02, 医学论坛
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张宝中 Baochong B. Chang, MD, PhD*, Waco Regional Cancer Center  

2011年12月23日是美国前总统尼克松签署<<癌症法案>>四十周年纪念日. 法案的签署使得癌症研究成为美国的国家战略, 组建了美国国立癌症研究院(NCI). 加上全球顶尖的大学研究所, 公司, 医院, 风投, 私人捐助和几十万研究人员的不懈努力, 癌症医疗终于取得了惊人的进步. 并无偿与全世界分享.  这是美国对人类最重要的贡献之一, 也是其他任何国家无法做到的. More »

塔夫茨医学中心神经外科医疗进展

admin Posted in 2012.02, 医学论坛
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黄玮洪(Steven Huang)和吴刚(Julian K Wu)医师,塔夫茨医学中心神经外科部

编译:张眉博士

 神经外科作为一个专业,在过去三十年取得了巨大进步,而塔夫茨医学中心(Tufts Medical Center)列于这些进步的先锋。自2005年以来,我们的教员增加到现在的7位神经外科医生,我们每年实施1600多道手术,我们的专家利用高分辨率成像技术、内镜和微创手术技术、伽玛刀(Gamma Knife),为成人和儿童患者正提供最先进的神经外科疾病的治疗。我们的多方位的教育和科研工作,确保和推进了我们的知识水平和神经外科疾病的治疗能力。 More »