她需要切除双侧乳房吗?

Editor Posted in 2009.10, 医生日志
Comments Off on 她需要切除双侧乳房吗?

 

More »

美国的老人虐待(Elder Abuse)现状和法规

Editor Posted in 2009.08, 医生日志
Comments Off on 美国的老人虐待(Elder Abuse)现状和法规

尽管美国人均生活水平很高,养老机构及监管健全,但老人虐待依然是严重的问题。虐待者主要来自子女和亲戚, 各种养老院和医疗机构.虐待的方式包括忽视, 衣食住行的限制, 经济手段的欺诈和胁迫直至暴力伤害。每年有一至二百万65岁以上老人遭受虐待.最近的有关美国20个州的统计表明, 多于2/5的虐待案是有关80岁以上的老人, 半数以上的虐待者为家庭成员。另一份报告显示自2000至2004老人虐待案增加了19.7%。

美国对待各类家庭虐待和暴力的监管机制健全,各级公共社交和医疗机构都有强制性的义务举报不法行为,私人领域如路人邻居等虽非强制但也鼓励举报。尽管一些人抱怨防不胜防的举报(错误和小题大做者不在少数) 但却对遏制家庭犯罪卓有成效。

反观中国情况则可改进处良多。国人顾惜邻里乡亲的关系,而”受照顾”的老人多成为这一关系网的受伤者。而公共医疗机构中老人更是沉默的弱势群体.前段时间发生的老人被迫住进猪圈恐只是冰山一角。公民宪法意识有待大幅提高,方能回复”尊老爱幼”的千年遗风。

(本刊 王晓春)

虐待老人,不能忽视的社会现状

Editor Posted in 2009.08, 医生日志
Comments Off on 虐待老人,不能忽视的社会现状

冀鹏, MD, PhD

病例简介

十四岁男性就医称右上肢疼痛。三天前当他和孙子玩耍时滑倒,右臂接触地面。疼痛主要集中于右臂中上部位,以及肩关节。右臂活动受及大限制,任何方向的伸展都会引发疼痛。滑倒当时疼痛不明显,但逐渐加重。身体其他部位没有疼痛。病人称当时没有失去意识,无麻痹感及乏力感。情况发生时没有立即就医,只服用了Tylenol,并无很大缓解。当问及原因时,病人表现吞呜,称疼痛并无现在严重,而且儿子当时工作繁忙,没有时间带他就诊。病人X线发现右上臂肱骨骨折。

More »

启示录:她的死亡能避免吗?

Editor Posted in 2009.06, 医生日志
0

哈佛大学医学院以色列医院 孔学君 医师

记录: 40岁妇女患有肥胖症并吸烟,因为乏力及皮疹就诊于其家庭医生。化验显示血象正常,血糖升高至843 (正常是65-110)。 医生诊断她有二型糖尿病给予口服降糖药。 之后的五个月她多次由于不同的主诉就诊于该医生(持续疲劳,烦渴,直肠出血及腹痛)。 腹部超声检查显示肝大,脂肪肝;转氨酶稍微升高。 消化科会诊时由于病人月经期而没有做直肠指诊;给她大便潜血卡片,但她没有送回。她的血沉升高,心电图也略微异常,显示非特异T波变化,然而超声心动的运动试验完全正常。 More »