美国医生一向是人们趋之若鹜的黄金职业，美国自有”医师，律师，会计师” 之三大师之说。从事医疗有关的工作曾经是令人羡慕富有竞争的职业，然而随着时代变迁这一生态发生了重大变化。从医生，护士到整个医疗行业已开始了人员短缺，而且在未来可能更趋严重。专家分析：

１．    婴儿潮的兴起是首要原因。“婴儿潮一代”是指出生于1946年到1964年之间的一代。目前美国的“婴儿潮一代”有2700万人年龄在55岁至62岁之间，5100万人的年龄在44岁到54岁之间。从2010年开始，这代人开始陆续年满65岁，到了享受国家医疗服务的年龄。到2030年美国每5个人中就有1人年龄在65岁或者65岁以上，人口老龄化使美国为老年人提供的医疗保健面临迫在眉睫的危机。 More »

孔学君 医生

保险体制

在美国看病治疗的费用是很高的，故社会保险形式是主流，即不是由患者直接支付医生或医院，而是由各种类型的医疗保险公司或机构支付大部或全部。社会医疗保险的模式起源于德国，于二十世纪初盛行美国。此后两类医疗保险形式并存。一为政府福利计划（项目），二为商业性保险公司。目前各占比重50%。这两种形式我们其实都不陌生，但这里的社会和政府的医保体制是历史悠久，相对成熟并自成体系。当然问题也在所难免。

政府福利计划又分两类，一为老人和残疾人保险（Medicare），为联邦机构运作，条款和各州无关。凡有资格享受社会保险者（合法居留并曾在美工作和纳税）的65岁以上老人，不分贫富，皆有资格。对残疾人则无年龄限制。此类保险分A, B两类。A为住院费用, B为诊所费用。二为穷人保险（Medicaid）由联邦和州政府联合运作。各州有不同的贫困线定义，因而其运作有很大差别。麻州属于福利较好的一州。

商业保险一般由受雇单位提供，但受保人须交纳部分费用。此类保险分两类，HMO 及PPO。前者较便宜但限制多，须选一名家庭医生，看专科须得到此家庭医生的同意方可受保。后者虽贵但病人有更多的自主空间，不须选择个人医生。看专科当然也无须经某人或机构同意。

如果符合政府保险条件，可到当地的政府机构申请。如不符合则可从受雇单位购买。应根据自己的身体状况合理选择保险。拿到保险并非万事大吉，要首先仔细阅读手册细则，尤其注意受保范围和条件。比如说，老人卡及某些商业保险不包体检。注意各雇用单位与保险公司的合同各有不同。 More »