Editor Posted in 2008.06, 医学新闻
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波士顿儿童医院遗传室主任吴柏林博士,沈以平博士等最近研究表明,16号染色体16p11.2区域的删除或重复影响自闭症的易感性,这种突变出现在百分之一自闭症患者。这项研究有助于揭示染色体异常在自闭症发病中扮演的角色,以及自闭症的遗传属性。

(New England Journal of Medicine, Vol.358, No.7, 2008)

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母乳喂养的儿童较聪明:对于17046儿童的智商测定表明,母乳喂养的儿童智商高出7.5点。母乳喂养3个月以上的一年级学生,阅读及写作分数明显高于其对照组,性别无明显差异。  

(Arch Gen Psych 2008;65:578-584)

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本刊专家组资深顾问波士顿大学教授杨静华实验室近期发现,一种提纯的蛋白成分可以激活人体血液系统,在体外特异性的杀死乳腺癌及多种肿瘤细胞,其机制是激活了体内的补体系统。对于这种肿瘤特异性补体激活因子的研究,将为开创新型抗肿瘤药物提供崭新思路。

(http://people.bu.edu/jyang/index.htm)

Editor Posted in 2008.06, 医学新闻
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美国有四分之一的人口生活在疼痛之中,普林斯顿大学及纽约近期完成的3982份问卷调查表明:慢性疼痛者其性别与种族无明显差异。具有统计学显著性的因素包括年龄,学历,收入,职业,精神状况。40岁以上,大学以下学历,全家年收入三万以下,体力劳动者,精神抑郁者均比相应对照组发病率明显增高。(Lancet 2008;371:1519-25.)

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以往研究表明美国黑人及亚裔肝移植的长期存活率明显低于白人。然而加州大学洪医师在最近美国外科杂志首例报告肝移植的长期存活率与人种无关,10年存活率都达到65%。他认为这主要归功于新型抗排斥治疗药Tacrolimus的作用。 他对比总结了1994-2007年的1922名肝移植病人主要用Tacrolimus 抗排斥治疗,而1984-1993年817名肝移植病人主要用Cyclosporin 抗排斥治疗, 从而得出了上述结论。 (Journal of American College of Surgeon, May 2008)

猪流感死亡在澳大利亚及新西兰

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猪流感流行波及澳大利亚及新西兰,其重病监护病房人满为患。今年六月1日至8月31日,这两个国家的187个重病监护病房ICU共收治722名猪流感危重病人。在高峰时期,19%的ICU床位被猪流感病人占据。其中半数病人48.8%患有病毒性肺炎及呼吸窘迫综合征ARDS,另外20.3% 患有细菌性肺炎,而其他的病例则为原有呼吸道疾患的加重。研究者指出,所有的同期重病病例包括856例甲型流感,其中722例猪流感,34例其他亚型,97例无法确定的亚型。这三组的死亡率很为相似,分别是14.3%, 16.2% 及13.4%。 正如其他报道指出的那样,猪流感主要袭击青年人。其中最好发的年龄是1岁以内,大于百万分之70。最高的病例数发生在20至49,此年龄段多于200住院。研究者还发现,妊娠妇女占ICU住院的9.1%, 对应于一般人群只占1%。在601例具备BMI指数资料的病人中,28.6%的病人 其BMI大于35, 而对应于一般人群仅占5.3%。 32.7% 的病人具有呼吸系统的疾患,对应于一般人群中13%。截至到2009年9月7日,其中103名病人死亡,505 名已出院,而另外的114名病人仍在住院,而其中37人仍住在重病病房。在这些死亡病例中,研究者发现与死亡率直接相关的因素包括:需要人工呼吸,合并其他疾患,年龄大。New England Journal of Medicine 2009;361

Adatacept对于中重度风湿性关节炎有效

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对于中重度风湿性关节炎其他治疗方案无效者,Abatacept (Orencia)为很好的选择。与对照组相比,治疗组达到两倍以上的50%有效率。Abatacept 是2005年FDA批准的中重度抗风湿二线药,用于常用口服药, 氨甲喋林及肿瘤坏死因子TNF抑制剂治疗无效者。 Abatacept是第一个T细胞活化的抑制剂,为了检验其药物效率及安全性,此研究对于7个临床实验的结果进行了分析, 包括了2908名病人。治疗6个月后,治疗组(剂量为10mg/kg, 并合用其他药物)与对照组相比,50%有效率(ACR50)具有明显统计学意义。到治疗1年,其治疗效果加倍。疗效除了关节炎的症状见好以外,还包括全身状况的改善, X光的关节结构变化也有50%改善。Adatacept的副作用主要是增加感染机会。Cochrane Library 2009; DOI:10.1002/14651858.

重度流感的福音—PARAMIVIR静脉注射!

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10月23日,美国FDA特别批准了对于静脉注射PARAMIVIR的急诊使用于重度流感的住院病人。此药本来处在实验阶段,尚未正式上市。由于形势所需,FDA特批,可以直接提供给医生酌情根据临床应急使用。 (CDC资料及美国内科学会通知)