[编译]John Cao

华盛顿 – 美国联邦医疗保险和医疗补助服务（CMS）中心决定，骨髓增生异常综合征（MDS）患者只有参加合格的临床试验，才能获得异基因造血干细胞移植的医疗保险覆盖。

 这个决定是因为现有的证据并不表明异基因造血干细胞移植能提高对MDS患者的治疗效果。不过，该机构还认定，按照在联邦医疗保险的“发展与证据”法规的规定，为MDS患者的异基因干细胞移植给予保险是“合理的和必要的”。因此，医疗保险受益人可在符合一定标准的的情况下享受由临床研究提供的治疗。

 CMS将只考虑前瞻性的临床研究，检测异基因造血干细胞移植对无进展生存率，复发率，和整体的生存率的影响。研究必须解决下述三个问题中的至少一方面：

 *移植与否对MDS患者的疗效影响有和不同？

 *国际预后评分系统评分，患者年龄，血细胞减少及并存疾病等对预后的影响。

 *治疗设施的哪些特点可以预测具有临床意义的预后改善？

 [参考资料] 当今医学新闻

[译者及原文通讯作者] 李艳平副研究员，来自与食品安全所的人群营养学和儿童营养专家，目前是哈佛大学公卫学院营养系访问学者

抑郁症在国内长期以来一直是一个被忽视的领域，尤其是在中国儿童中。因为在我们的传统文化认为中，为了孩子有一个美好的未来，儿童还处于无忧无虑的天真烂漫时期，家长和老师们应给予孩子的众多足够的约束和束缚统统归结于为了孩子有一个美好的未来。与此同时，人们，而却不愿意正视孩子所承受的心理压力的能力和产生可能的心理障碍的可能性。
但是，随着社会发展和贫富差距的出现，与抑郁症在儿童中逐渐蔓延相关的社会和医学问题也逐渐突显出来。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的研究人员与北京师范大学心理学院教授近期合作发表在北美医学与科学英文杂志上的研究发现：，北京市儿童中抑郁综合症的现患率达到了11.6%；，其中男孩中为14.7%，女孩中为8.3%。这，可能与家长对男孩期望更高有关。青春期儿童中抑郁综合症发生的比例最高，达到18.7%。父母亲失业或者农民的孩子中，抑郁综合症的检出率相对于其他职业人群最高。，父亲从事服务业或者母亲为军人及警察的孩子抑郁综合症的比例也比较高。；另外，家庭经济状况差的孩子及父母文化程度低的孩子抑郁综合症的比例比其他孩子增加一倍还多。
研究结果表明，家庭社会经济状况较差的孩子和父母从事特殊职业的孩子，罹患抑郁综合症的比例相对较高，孩子的心理健康问题应引起卫生部门及教育部门的关注。这也提醒父母和老师在关注孩子学习成绩和身体健康的同时，应多与孩子沟通和交流，关注孩子的心理健康。

[资料来源] Shang XW et al. Prevalenc correlation of depressive symptoms among Children living in urban Beijing. NAJMS 2010; 3(3)：153-159