DSM- IV和DMS- V对孤独症谱系障碍诊断效能的探索性研究

admin Post in 2011.08, 医学新闻
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杨友1,2 吴柏林1,3 沈亦平1,2

  1. 1.        波士顿儿童医院,哈佛医学院
  2. 2.        上海交通大学上海儿童医学中心
  3. 3.        复旦大学儿科医院生物医学研究所

 新的孤独症谱系障碍(ASD)诊断标准将于2013年5月发布。新标准的更改对诊断的影响尚待评估。对此,我们对经DSM – IV诊断的ASD患儿进行了一项回顾性研究,旨在比较DSM- IV和DSM- V的诊断效能。我们回顾了163例曾经过临床诊断的ASD患儿的病历。其中93例(57%)符合严格定义的孤独症标准,其余70例中,符合PDD – NOS的有39例,亚斯伯格综合征3例,没有足够诊断信息的28例。使用DSM- V新的诊断标准进行重新评估后,只有60%(DSM- IV中符合严格定义孤独症诊断的93例患儿)符合新的ASD诊断。有一例诊断为PDD – NOS的患儿重新符合新标准的ASD诊断。本研究发现两个诊断标准的诊断效力存在显著差异。这项探索性比较研究发现,新标准在诊断ASD的效能上比旧标准更为严格,且病例往往更为严重。新的标准将对ASD的临床诊断和神经发育障碍患儿的管理有着直接的影响,同时也会影响人群中ASD患病率的估计。

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