翻译：王凯丽         审校：周璿，王左敏

首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科

文章摘自《新加坡健康》 原标题《刷出口腔健康》 著者：Desmond Ng

 

刷牙不够，经常吃甜食，不经常看牙医; 所有这些构成了不良的口腔卫生状况。有些人并没有因此而感到不安，但是如果你被告知不良的口腔卫生可能与癌症有关，你会怎么办?

6月份发表在瑞典的一项针对牙菌斑与癌症死亡率相关性的研究表明：癌症患者过早死亡可能与其较差的口腔卫生有关。这项研究发现，高水平的菌斑（细菌生物膜）在牙齿表面和龈袋内（牙齿周围的缝隙，在游离的牙龈组织与牙釉质之间）积聚多年，就有可能在癌症的发生中发挥作用。

担心的原因?

新加坡国家牙科中心（NDCS，National Dental Centre Singapore）牙科系牙周部门的顾问Chee Hoe Kit博士说，好在这项研究并不能证明口腔菌斑是直接还是间接导致癌症患者的死亡。

“有趣的是，这项研究的确发现了那些死于癌症的患者在研究初期的口腔卫生状况远不如那些幸存下来的患者。”他补充道。

“总的来说，我们可以推断出，在癌症患者中，口腔卫生越差，死亡的风险越高。但是还需要更多的研究来证实这些结论，并确定口腔卫生状况和癌症患者的死亡是否有什么因果关系。”

他补充说，在过去的十年里，牙周（牙龈）疾病和其他医学危险因素已经联系在一起。很多研究已经把它与慢性炎性状态联系起来，如糖尿病、心脏病、中风、骨质疏松、呼吸疾病和早产儿低出生率。“一些研究表明，孕妇的牙龈疾病如果不治疗，可能会导致早产儿或低体重出生儿。”

不良的口腔卫生和未得控制的牙龈疾病也可能会使糖尿病加重、血糖水平更差。Chee Hoe Kit博士说：“我曾经接诊过的有些病人，他们没有意识到自己可能已经患有糖尿病。所以如果患者有糖尿病家族史，一旦我发现他们有严重的牙龈疾病，我就会督促他们去综合医院或找他们的家庭医生做一个快速血糖测试，排除糖尿病的可能性。这一点很重要，因为牙龈疾病是糖尿病的并发症之一。”

他进一步表示，牙龈的血管与全身的大血管之间是有联系的。牙龈疾病的致病菌可以通过牙龈的缝隙进入血液并游走到身体的其他部位。

新加坡的统计资料

新加坡去年的一项研究发现，新加坡十个人中有六个人没有听取牙医的建议每六个月去做一次牙科检查，43%的人出现类似牙疼的问题才会去看牙医，而且他们当中56%的人一天刷牙的时间不到两分钟，18%的人做不到一天刷牙两次。

Chee Hoe Kit博士说新加坡人的牙科健康意识很强烈，人们的口腔卫生状况是相当令人满意的，这要归功于过去的20年里学校对于口腔护理的重视。“但是大约有40%~50%的人口腔卫生状况仍然相当差，他们或者没有意识到这样会导致牙龈疾病，或者可能担心牙齿治疗的费用。他们可能不知道：他们可以去综合医院进行简单洁治这类牙科服务。这些障碍可能会导致较差的口腔卫生状况。”

清洁牙齿的10条建议

这些建议来源于新加坡国家牙科中心牙科系牙周部门的顾问Chee Hoe Kit博士。

1、   使用软毛牙刷，因为硬毛牙刷可能对牙龈和牙齿表面伤害过大。

2、   不要用过大的力刷牙，因为这样会在牙釉质或牙本质表面过度摩擦而损害牙齿。

3、   刷毛成45°角，确保刷到菌斑堆积的地方，即牙齿与牙龈线之间。

4、   摇晃牙刷，做小圆形或小幅左右震颤，清洁并去除堆积在牙龈线的牙菌斑。在牙齿表面上下刷或者剧烈的左右运动，不会完全到达菌斑所在的位置。

5、   刷哪儿？使用颤动法清洁牙龈线上的牙齿表面。对于门牙，使用上下运动。牙齿的咀嚼面也要刷到。

6、   刷牙要持续两到三分钟，确保所有的牙齿得到充分的清洁。人均刷牙时间1.5分钟，这太少了。

7、   刷牙至少一天两次。最好是一天三次（每顿饭后）。

8、   刷牙后不要吃零食，因为这样做会导致菌斑重新积累。睡眠时唾液流量减少，所以如果你睡觉时嘴里仍有少量的食物, 自然不会有多少唾液来清洁你的牙齿。

9、   牙线的使用应是紧贴牙齿向上的运动而不是拉锯式的运动，拉锯式的力可能会损伤牙龈。

10、至少一年去看一次牙医。只有牙医才能正确地判断你的牙齿是否健康。要求一次牙周检查，牙医会探测每个牙齿周围的龈袋，看看是否有疾病位点需要牙周治疗。

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