翻译:高伟民 审校:周璿,王左敏
首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科
原文来自:美国牙科协会ADA新闻,编著:Craig Palmer
据美国妇产科学院建议,洗牙和牙科X射线对孕妇是安全的。该学院在2013年7月26日的声明中建议妇产科医师在第一次产前检查时进行例行的口腔健康评估检查,并鼓励患者在怀孕期间看牙医。
卫生保健学院委员会针对医疗资源匮乏的妇女发出指南。委员会意见第569号,位于www.acog.org下的“资源与刊物。第569号意见由孕期口腔健康护理咨询委员会审查通过,委员会中的代表来自美国妇产科学院,美国牙科协会, 卫生资源和服务管理机构下属的妇女儿童健康局,以及位于乔治敦大学的国家妇女和儿童口腔卫生资源中心。
“口腔健康是全身健康的重要组成部分,并应在女人怀孕期间和一生中保持良好的口腔卫生”该委员会指出。“保持良好的口腔卫生可能对心血管疾病,糖尿病和其他疾病产生积极的影响。”
ADA新闻5月20日同时在ADA.org网站和印刷版上报道了医疗保健机构达成的共识,即牙科护理在怀孕期间是安全的和必要的。
美国妇产科学院委员会建议产科医生和妇科医生:
l 与所有患者讲解口腔健康问题,包括那些怀孕期间和产后的患者。
l 提示女性患者:口腔卫生保健能在一生中改善她们的全身健康水平,也可能降低口腔致龋菌潜在的母婴传播风险。
l 在第一次产前检查时进行口腔健康评估。
l 让患者放心,怀孕期间预防,诊断和治疗口腔疾病是安全的,包括牙科X射线照射(佩戴腹部和甲状腺防护装置)和局部麻醉(含或不含肾上腺素的利多卡因)。
l 告知女性患者口腔疾病需要立即治疗,如拔牙,根管治疗,未经治疗龋齿的充填(银汞合金或复合树脂),这些治疗在女性怀孕期间的任何时间都能进行。延误治疗可能会导致更复杂的问题。
l 对于在妊娠晚期由于晨吐,妊娠剧吐症,胃反流继发呕吐的患者,服用抗酸剂或用小苏打溶液漱口(例如1茶匙小苏打溶于1杯水)可以帮助中和相关的酸。
l 请注意患者在怀孕期间的牙科服务健康保险,这样可以将患者转诊到合适的牙科服务提供者处。需要注意的是每个州的口腔健康医疗保险覆盖范围可能有很大的不同。
l 与地方牙医建立工作关系。通过书面材料或拨打电话转诊需要口腔健康护理的患者,参考转诊到专科医生的程序。
l 提倡更广泛的口腔健康保险,涵盖孕前,孕中和孕后的女性。怀孕是一个独特的时期,在这个阶段女性可能获得口腔健康保险。
l 加强日常的口腔卫生维护,如限制含糖食物和饮料,一天两次使用含氟牙膏刷牙,每天一次使用牙线,每年看两次牙医。
该委员会也指出:“这些信息不应被理解为强制推行一个独特的疗法或者一个必须遵守的程序。”