吗啡类药物治疗癌症有关的疼痛

admin Post in 2010.12, 健康指南
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麻省总院麻醉科副主任疼痛专家 茅建人医师

吗啡类药物受体有三大类:beta内啡肽及吗啡的Mu受体;dynorphin 及butorphanol 的Kappa受体:Enkephalin 及菸生物的Delta受体。每类受体已经克隆。主要副作用包括以下几点:

1, 恶心呕吐,换药或加用止吐剂

2, 镇静,减量或加用其他镇痛剂

3, 便秘,可用大便软化剂或肠道刺激剂预防,或换药

4, 瘙痒,换药或使用抗组织胺药

5, 内分泌失衡及性欲下降,应该检测内分泌功能,睾丸酮替代疗法,内分泌科会诊

6, 水肿及出汗,考虑换药

7, 意识模糊:可以减量或换药

服用吗啡类药物有几个问题要注意:

1, 身体依赖:是吗啡类的药理特性决定,如果突然停药,减量或使用对抗剂会出现戒断症状

2, 机体耐受:是吗啡类的药理特性决定,对于不同的吗啡类的耐受性是不同的,疼痛随着疾病过程的变化会酷似机体耐受

3, 上瘾是一种精神疾患,是一种难以抑制的强迫性冲动行为,可以引起身体,精神及社会的损害,上瘾后不顾这些损害而设法继续服用。

参考资料:美中医学交流学会学术年会10/30/10会议资料

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