王玺，孔学君
编者按：最近两月，甲型流感的一种新的亚型H1N1流感（俗称“猪流感”）肆虐全球，迄今感染者已经遍及90多个国家，并有继续蔓延趋势，世界卫生组织最近将猪流感大流行警戒级别升为其最高级第六级。根据美国CDC的资料，截止到2009年6月20日，美国有27717例已证实病例，其中127例死亡。在某些国家和地区还引起了不必要的恐慌。本刊特发此文，对此种新型流感做一简短介绍，以安读者。
什么是猪流感?
感染人类的流感病毒分甲,乙，丙（或A，B，C）三种。甲型较重，变异性强，容易造成大流行和对同一个体的反复感染。猪流感的H1N1型流感，属甲型流感病毒。首例猪流感H1N1病人于今年四月在美国发现，对这种流感的测序分析发现它的基因组中有很多和在猪群中传染的流感病毒相似，故名猪流感。后发现该H1N1病毒只在人群中传播。而且，吃经过烹饪的猪肉和猪肉制品也不会感染猪流感病毒。其来源尚不清楚。
猪流感以前是由流感病毒不同于H1N1的其他亚型引起的猪的呼吸道感染性疾患，很少发生在人类。从2006至2008年，美国共12人患有非H1N1的猪流感。而今年4月以来，猪流感H1N1 亚型在人类发生流行，主要集中在墨西哥及美国一带。开始可能是由猪传给人体，之后是人体之间传播。
吃猪肉安全吗？
猪流感不是由饮食传播的。人们不会因为吃猪肉而患猪流感。所以食用猪肉类食品是安全的。
人感染猪流感病毒的症状有哪些？
人感染猪流感病毒的症状和预后与其他流感并无大区别：包括发烧、咳嗽、流涕、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、寒战和乏力。有些患者可能还有呕吐和腹泻症状。现有的报道中：猪流感病毒感染者发生重症肺炎、呼吸衰竭和死亡的病例不多。象其他流感一样，猪流感病毒感染者可能会加重基础病（如：心血管病、高血压、脑血管病）。一般患者7天自愈。
如何知道患有猪流感？
如果出现上述症状，尤其是近期去过猪流感流行区或接触或猪流感病人，应该立即看医生。对于可疑的病例，医生会为你做一个鼻腔分泌物的特殊检验，从而证实是否是猪流感。
什么时候去看医生？
出现下列情况，一定要通知你的家庭医生或到医院就诊：
1） 发热，体温大于37.5摄氏度（或103华氏度）；
2） 有绿色或黄色脓痰，出现呼吸困难或气短；
3） 胸闷或胸痛或耳痛；
4）突然的眩晕，头重脚轻；
5） 严重或持续的呕吐。
猪流感传染吗？
猪流感具有传染性，但是传染性到底有多强现在还不清楚。由于它是一种全新的病毒，人们没有抵抗力，所以传播相对较快。感染猪流感病毒的病人是主要传染源。传染期从发病前1天到 发病后7天左右。儿童感染者传染期长于成年人。一个健康人如果直接吸入病人打喷嚏、咳嗽产生的飞沫就可能被传染上；由于猪流感病毒在外界可以存活2到8小时，如果接触了被猪流感病毒污染的桌面、椅子和其他物品，没有洗手就接触自己或他人的眼睛、鼻腔、或口腔，也可能被传染上。与带菌者或病人拥抱，接吻，及握手，也要避免。
如何保护自己和家人？
最重要的是洗手，用流动水和肥皂（或洗手液）洗手就可以，但是一定要经常洗，每次用肥皂（或洗手液）洗手不少于20秒。另外，保持良好的身体状况也很重要，包括：保证足够的睡眠（一定不要熬 夜，晚上10点之前上床睡觉）；适当的体育活动；减少自身的压力（不加班、不要背负身体和心理的负担）；喝充足的水（烧开的自来水最好）；一日三餐定时适量，保证足够的营养。
避免和患病的病人接触，如果没有特殊需要，尽量避免到医院去。猪流感患者接触过的东西可通过加热（75-100度）或化学（chlorine氯化物, hydrogen peroxide过氧化氢, detergents (soap)洗涤剂及肥皂, iodophors (iodine-based antiseptics)碘酒, alcohols酒精）消毒。
人感染猪流感病毒有特效药吗？
现在最有效的药物有两种：达菲(奥塞米韦，英文名：Tamiflu 或Oseltamivir) 以及扎那米韦（英文名：Ralenza或Zanamivir）。这两种药物可抑制病毒复制从而起到预防及治疗效果。如果在出现症状的48小时内服用效果最好。服用后，可以使症状减轻，恢复更快，而且早期服用可以降低严重并发症的出现。
人感染猪流感病毒有疫苗吗？
目前还没有针对猪流感的疫苗。人们预测，猪流感和其他流感一样，在冬季更容易造成大的流行，所以，各国科学家们正在加紧研制疫苗，有望在冬季以前面世。根据CDC资料，接种过一般的流感疫苗很可能对猪流感无效。
猪流感患者及家属需注意哪些问题？
所有猪流感病人需要住院的在医院隔离病房，不需住院的病人以其家属及密切接触者应待在家中，以防进一步传播。
1，按医嘱服药
2，在家至少待7天，或无症状后24小时
3，如为孕妇，慢性病患者比如糖尿病，心脏病，哮喘或肺气肿，应特别随诊
4，充分休息，足量饮水
5，咳嗽，喷嚏时要捂住嘴部，见人一定要戴口罩
6，如上所述，经常洗手，使用消毒措施
7，出现病情加重的情况及时就诊，比如：胸疼，呼吸困难，青紫，严重呕吐，眩晕，癫痫等症状。
抗病毒药对于孕妇及乳母安全吗？
目前两种对于猪流感有效的药Tamiflu 及 Relenza 对于孕妇及乳母是相对安全的，孕妇如果患有猪流感其并发合并症的机会增加，应考虑抗病毒药物。Tamiflu 对于孕妇更安全。
图片说明：美国感染图，颜色越深越严重 – 摘自CDC 网站所谓流行性是描述该流行病的传播能力，不一定对应其病患 的严重性。
