赵京雁博士
爱国者日是在4月的第三个星期一标志着美国革命战争的第一个战役的纪念日。这也是每年的波士顿马拉松赛的日期。但就在这一天，靠近马拉松终点处炸弹爆炸震动了整个城市。据最新的报道，马拉松爆炸案处3人死亡外，受伤人数已由最初的180多人，增至264人， 而有十多人接受了截肢手术。另外，当时数百人就在震耳欲聋的炸弹爆炸的地点附近，很多人因为耳部严重受伤在当地医院接受了治疗。听力专家说，尽管还有很多人虽然没有立刻寻求医疗帮助， 但他们可能会经受耳部听力损失或耳鸣 （tinnitus）的痛苦。
塔夫茨医学中心的资深听力学家苏珊麦当劳说：塔夫茨医疗中心已治疗了一些治疗耳膜穿孔和神经损伤入院的病人， 预计接下来陆续会看到程度较轻的听力问题的患者来就诊。 而周二和周三也有一些患者因为听力问题，以及非紧急的弹片伤口，到布里格姆和妇女医院就医。医院发言人说，所有患者已经出院。爆炸的高能量的声波可以通过破坏神经细胞或撕裂分隔外耳和中耳的精细的耳膜组织而造成听力损伤。已经治疗了至少十几例病人的麻省眼耳医院的耳科医生艾丽西亚克内尔说：“很多我们在治疗的听力损失的病人正好在爆炸点附近， 但较轻程度的耳部损伤可能会发生在那些在离爆炸点100英尺或更远的地方的人身上。”
2004芬兰的一项研究某商场爆炸与听力损伤的报导发现，任何在爆炸点附近230英尺内的人都可能受到某种程度的耳部损伤， 而报告中的爆炸物是否和波士顿爆炸物的大小类似不得而知。麻省眼耳医院在其网站上发布消息，提醒靠近爆炸点的人们，如发现有任何耳膜撕裂的征兆都应及时求医。这些症状包括耳朵流血或其他液体，听力减退，头晕，面部下垂等。耳膜上的小孔通常会自行愈合，但有较大穿孔的人可能需要通过手术恢复听力。不可逆的神经损伤导致永久性听力损失可以因为巨大的声音造成，但通常更常见的是较长时间接触噪音的结果。有些患者可能会造成更严重的不可逆的神经性的耳聋，可能会需要使用助听器。由于伤情可能需要几周甚至几个月的时间才能改善，多大程度的患者是永久性的损伤在一段时间将不得而知。
英国的一项研究调查了12名在1992年在伦敦桥炸弹爆炸事件中耳部受伤的患者，发现3名耳膜破损的患者在3年后仍然还有的听力受损的迹象。耳鸣可与其他类型的损伤一起发生，或单独出现。许多患者描述耳鸣为一个持续的脉搏跳动，呼呼声，或高音。耳鸣被认为是内耳检测声音的毛细胞受损而导致，且众所周是会经常发生于靠近炸弹爆炸点的人。芬兰研究人员发现，在商场爆炸后接受耳伤治疗的 29例患者中的三分之二有耳鸣的现象， 且很多也有听力损失，耳痛和声音失真的症状。而在英国爆炸事件中9名耳膜没有受伤但有耳鸣现象的患者中，7名发现耳鸣现象在四个星期内消失了。虽然巨大的爆炸声造成的耳鸣通常是暂时的，但它有时可以持续数周，数月，甚至几年,且不能治愈。克内尔说：“类固醇药物是一种可能的治疗方式，但它是有争议的，因为对这类药物是否真正有用的研究是互相矛盾的。”有些患者尝试用白噪声机或音乐来分散大脑的对耳内声音的注意力。
根据美国耳鸣协会（American Tinnitus Association）， 助听器和放松疗法也可能有一些帮助。“这些的马拉松爆炸附近的人如出现耳鸣的现象，如果没有其他症状，并不一定需要治疗”，克内尔说， “但如果是发现严重的听力损失，应立即去看医生，如耳鸣不太严重，并似乎逐渐好转，我会给它几天时间看看是否能自愈。”波士顿炸弹爆炸事件造成了无法估量的损失，但本地高效的医疗救治将可能的伤亡数大大降低。 针对爆炸会造成的听力损伤， 很多听力学机构和医院提供了各种咨询和提示。希望有需要者都能及时就医咨询。
本文编译自：
Many near bomb blast may have hearing loss。 http://www.bostonglobe.com/lifestyle/health-wellness/2013/04/17/ringing-ears-many-who-heard-bomb-blast-may-now-have-tinnitus/WxD5yTMKluNoeHITSAYcgP/story.html
