撰文：Nanci Yuan, MD，斯坦福大学肺科主治医师内科副教授
译文： 张眉，MD，PhD; 默克雪兰诺研究所 资深研究员
感冒流行季节又来临了。为了你和你的亲人能健康地度过这段时节，预防接种值得重点考虑。对于流感疫苗，我们一贯推荐每年都要为儿童进行接种，今年尤其重要的是，我们建议对年龄6个月和6个月以上的人群，包括老年人，进行普遍接种。
一般而言，流感疫苗的接种剂量，因年龄不同而异，以9岁为界。此外， 9岁以下的儿童，还需要参考他们去年冬天是否接种过的季节性流感疫苗或者H1N1疫苗，而决定今年应该接种一次或者两次。单单是今年的一剂疫苗，可能不足以刺激9岁以下的儿童对新的H1N1病毒株产生完整的免疫反应。
对于6个月至9岁儿童的家长们，我们鼓励你们征求儿科医生的意见，帮助决定是接种一次还是两次今年的季节性流感疫苗。家长们还需要考虑百日咳疫苗的接种。以下是一个始终为儿童推荐实行的常规免疫接种：
- DTaP疫苗：年龄6个星期至6岁之间；或
- Tdap疫苗：年龄7岁和7岁以上。
在百日咳疫苗（DTaP疫苗）问世以前，百日咳曾经是一种高度传染性的呼吸道细菌感染，导致过许多儿童死亡。最新统计数字显示，虽然有疫苗保护，百日咳发病率又在上升。在加利福尼亚州，数以千计的人已经被感染，特别应当注意的是，已造成数例婴儿死亡。
发病增多的原因在于百日咳正在青少年和成人流行。随着他们年龄的增长，儿童时期产生的免疫力逐渐减退，因而需要加强接种（Booster Vaccine）。虽然感染在这个人群中已经不会产生严重的后果，然而可能会把病菌传播给还没有完成接种的年幼婴儿；要知道百日咳疫苗（DTaP）的接种的年龄是2、4和6个月。
小婴儿比任何其他年龄组的百日咳发病率都高。87-100％的百日咳死亡发生在6个月以下的婴儿。在存活的小婴儿中，由于诸如肺炎、癫痫和脑损伤的严重并发症，三分之二的患者需要住院治疗。四分之三的婴儿感染来自于家庭传播，而三分之一感染源是婴儿的母亲，因为妈妈们往往没有意识到自己已经感染。
针对百日咳，专家们正在提议的“蚕茧保护战略”（“Cocooning Strategy”），就是针对还没有接种的新生婴儿实施的保护措施。“蚕茧保护战略”的具体方法，是采用Tdap疫苗，给他们的父母、哥哥、姐姐和看护人进行百日咳加强接种（Booster Vaccine）。这样，母亲和家庭成员产生免疫力，自己受到保护，同时也避免了对家中小婴儿的疾病传播。另外，对于11岁以上的人群（在一些州，如有过百日咳爆发，则为7岁以上），如果他们还没有接受过接种，也应该得到单剂Tdap疫苗的保护性免疫。
