中医学与形而上学—十字路口的中医学

admin Post in 2014.08, 医生日志
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黄明达  医师

1.中医学目前除了在中国应用以外,并且慢慢地走向世界,在西方世界例如英国、美国等等,从事中医学服务的医生越来越多,接受中医学服务的病人也越来越多。但是在这个时候,一个严重的挑战就在前面,中医的知识学基础是什么?

1.  某些人对目前中医学走向世界的形势比较乐观,认为中国医学有明确的疗效,为各国人民接受是理所当然的。

2.  但是,作为一门学问,如果没有知识学基础,在西方这么一个理性主义的社会,要想发展是非常不容易的。尽管在一段时间里人们出自好奇,会有一段时间的热闹,但是想维持下去不太容易。就像在市面上出售江湖药物,这些药物每年都好像走马灯一样换来换去,基本上是没有前途的。

3.  我在波士顿行医,就有切身体会。好多年前在美国针灸热炒得很高的时候,二十多年前来美国波士顿的一位有名的大学神经科教授,就非常生气地说“中国针灸,是医学历史上的最大的骗局”。当然,普通病人说这样的观点,有时候就不以为意,但是在美国医学界之中,有这种意见基本上代表了美国医学界的一种思潮。就是说,中医学,还有针灸等等由于没有科学的基础,只是作为一种经验来试试看,根本不需要太认真,这就是美国医学界对中医学的态度。任何的药物和疗法要打开美国市场,都首先要得到美国医生的认可,美国医生基本上不认同中医学,中医学想在美国打开市场,目前来看,基本上是不可能。当然小打小闹是可以的,但是要形成像大江东去,汹涌澎湃,基本上是不可能的。

4.  当然,目前中医学和针灸,在美国的医学界之中,被认为是一种替代的医学,是一种另类医学。承认中医学是属于医学,有些中国人觉得很荣幸,甚至是受宠若惊。但是要知道中医学被认为是一种非正统的医学,和按摩同一个范畴的东西,地位不是提高了,而是被眨低了。这种情况到底是值得庆幸呢还是应该感到悲凉?

5.  美国是一个中等阶层占主流的社会。中等阶层就是有比较高的教育程度,用理性主义的思维方式,那就是说什么东西都要说出一个道理来,有道理他们才能够相信和应用。

6.  所以,中医学要说服中等阶层相信,还有很长的一段道路。关键的问题,并不是有没有疗效的问题,而是要在理论上找到它的理论基础,才能够令人心服口服,才能够在美国真正打开市场。

7.  在国内的某些医学界人士看中医学在世界的出路过分乐观,说是中华民族的瑰宝、是中华文明的结晶。但是目前来说充其量也就是一个“和氏璧”,还没有彻底把自己的宝贵价值显示出来,那就是说在理论方面还没有奠定基础。

8.  当然国内还有一些人在这方面做了大量的探索和研究,但是,从目前来看,只是一个众说纷纭的状态,还有更多的工作需要去做。

10.另外,科学技术的发展,中医学和科学的距离越来越大,已经给一些人,特别是年轻的科学人士眨之为伪科学,甚至是认为没有一点价值。许多西医人士,甚至中医人士作壁上观,不置可否。就是从实践的方面来看,目前在中国的大城市里流行的是西方医学,中医学的市场越来越小,应用的范围也越来越小,真是江河日下。中医学的人士意识到严重的挑战,觉得十分悲伤,这种情况也是越来越严重。因此目前的中医学的确是走到十字路口,关键的问题是基础理论的研究,如果在基础理论得到突破,问题就迎刃而解。所以,中医学的基础研究十分重要,简直是一个举足轻重,甚至是生死存亡的问题。

11.在基础研究之中的一个突出问题,就是中医学的定位问题。中医学是不是一种学问?中医学是不是一个科学?中医学是不是一个复杂的科学?中医学到底是不是一个经验科学?如果说中医学根本就不是一个科学,那么会不会是一种哲学?那么中医学到底是怎样一种学问?它和目前的西方医学的关系是怎么样的?它和目前的世界的知识系统的关系又是怎么样的?如果要中医学登入世界的知识殿堂,我们就需要回答上述问题,并且作出令人信服的说明,这样才能为中医学的发展开辟道路。这里,不能墨守成规,需要的是上下求索、厚积薄发、脚踏实地的探讨。

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