为什么说肥胖是一种病

admin Post in 2014.08, 医学论坛
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孔学民 医师

全世界肥胖人口不断攀升,现代人的确是越来越胖。

文献报导,美国男性平均体重196磅,比1990年增加16磅;(理想体重185磅)女性平均体重156磅,同比增加了14磅(理想体重140磅),有36%的人过重,26%极度肥胖。中国成人中,超重人群达2.66亿(占总人口27.8 ),肥胖人群达5300万(占人口的5.5% )。目前,青少年肥胖比例也逐年增加,如不进行干预措施,肥胖型青少年中,80%肥胖症状必将延续到成年。

在1996年,世界卫生组织(WHO)与美国食品药物管制局(FDA)正式将肥胖列为《最大规模的慢性病》,并赋予《  21世纪的瘟疫》  可怕的称谓。现今,美国医学会(AMA)6月18日投票决定,将肥胖正式列为疾病之一。

衡量体重通常用身体质量指数BMI  等于体重(公斤)/身高(米)的平方,或BMI等于体重(磅)/身高(吋)的平方乘703。BMI  值18.5—25是正常体重;25—30是过重;30—35是中度肥胖;35—40是重度肥胖;40以上极重度肥胖。但是,肥胖主要是脂肪太多,不一定和体重有关,例如举重运动员,身体往往较矮,肌肉发达,其体重相对比较大,测出的体重指数比较大,可他们的身体是健康的。所以,对此类体型的人群来说,显然用体重指数衡量是否健康是不够科学的。

WHO 通常用腰臀比(WHR)来衡量人体是肥胖还是健康。因为腰臀比(WHR)是反映身体脂肪分布的一项简单指标。保持臀围和腰围的适当比例关系,对成年人体质和健康以及寿命有着重要的意义。因腰腹部是脂肪堆积较多的部位,腰腹部脂肪较多,会造成脏器脂肪增多,故是诱发心血管病的主要原因。所以“腰臀比”在反映心血管疾病的发生率更为准确,腰腹肥胖也很容易导致糖尿病,高血压,中风,高血脂症和冠心病。(腹部肥胖是指:男性腹围大于40时,约101.6cm;女性大于35时,约88.9cm)。

计算“腰臀比”:先测量出臀围和腰围的尺寸,再用腰围除以臀围数即等于腰臀比值。女性指数0.85以下,男性不超过0.9即属于健康范围。标准的腰臀比应为女性小于0.7,男性小于0.8。据美国运动医学会1997年推荐的标准,女性大于0.86,男性大于0.95就具有心血管病的危险。

据研究证明:肥胖已导致严重的健康威胁,与正常体重相比:超重与肥胖增加冠心病和脑卒中的发生率:男性增加25-59%,女性增加15-49%,每年约有280万成人死于超重或肥胖。因为多余的脂肪需要消耗更多的氧,这意味着加重了心脏负荷;动脉中脂肪堆积越多,血管壁越增厚,血量减少,这样不仅增加心脏负担,且易形成血栓和全身血液循环恶化。动脉粥样硬化的危险比健康人群高10倍。肥胖与癌症也有相关性,如结肠癌,多因加工肉食过量,而增加肠道息肉(早期结肠癌迹象)的危险。据加州大学洛杉矶分校报道:肥胖者比正常体重人群的大脑组织平均少8%,大脑早衰16年,一般超重者的脑组织也比正常人少4%,早衰8年。人越胖,大脑认知力越差。这与大脑神经纤维周围白质恶化,而影响神经纤维传导信号有关。法国一项研究发现:与正常体重者相比,腹部肥胖者肺功能损害机率高两倍,慢阻肺和睡眠呼吸暂停等呼吸道疾病发生率更高,因肥胖者会限制横隔膜,增加肺脏扩张难度。

因此,减肥已刻不容缓。有人误认为节食就能减重,但专家研究证明:节食减掉的是体内的水分,而人体根据长时间进化而演变出来的机体保护机制,会让身体在饥饿时产生更多的脂肪未保护身体器官,而一旦停止节食,体重极易反弹;有人把碳水化合物为主食,但因过多摄入糖类,可使血糖升高,从而转化成脂肪,导致肥胖;又有人误认为大量食用肉类可减肥,但大量食肉者,体内血管极易形成血栓;富食高胆固醇的肉类者,会增加高血压和心脏病的风险。还有人误认为不吃早餐可减肥,研究证明:不吃早餐更易肥胖,得出的体重平均指数更高,因不吃早餐者,在午、晚餐中摄取更多高能量、高蛋白质、高碳水化合物的食物,而导致肥胖;又因这些人群不吃早餐会打乱人体正常的生理功能,造成过度饥饿,致营养不足,造成水、脂肪、肌肉的损失,最终降低新陈代谢,导致体内脂肪比例更高,甚至代谢紊乱,和二型糖尿病的风险。

那么,怎样减肥是正确的呢?俗话说:“管住嘴,迈开腿”,应做到饮食不过量,食品塔配要合理和适量有氧运动。因为减肥重在减脂。专家提示“人体分为宏观和微观,我们看到宏观层面的病症,都是从微观层面先开始病变的,而健康饮食就是从人体的微观高度,即细胞水平改变人体的健康状况”。但现代化的产品加工,严重影响了食品内所含的营养,如牛奶,就因为饲养场为了保证牛奶产量和质量,在饲料中加了大量生长激素和抗生素,继而影响了人类的健康,而正是食品的不健康和饮食结构的不合理,导致全球的“肥胖”人激增。

所谓健康饮食是调整饮食结构。多吃营养丰富的食品。食品中含有各种营养素(蛋白质、碳水化合物、脂肪、蔬菜瓜果及微量元素等),且应合理搭配。如鸡蛋,牛奶,豆制品,瘦肉(以鱼、鸭、鸡肉为佳);粗细粮搭配,如全麦面包或其它面食和玉米,小米等杂粮兼顾;注意限油、限盐、限甜食;蔬菜、瓜果、坚果也应多样化,切勿偏食;尽量少吃辛辣、油炸、腌制食品及加工肉食等;忌服非处方减肥药,大多数减肥药是快速制成的“咖啡因、利尿剂”,服用后,可导致脱水和体内电解质紊乱。

运动可减少体内脂肪以减轻体重。应固定运动锻炼,每周3-5次,如散步、跑步、跳舞、游泳、骑自行车等,每次运动时间和运动量可因人而宜。散步可每天30-45分钟。运动后可吃一些低脂食品或新鲜水果,多喝水,以补充体内因出汗而水分减少。运动应掌握循序渐进,量力而行,不要过度运动,以免造成伤害。

中医减肥是在中医的辯证论治的观点下,根据肥胖的类型(如寒热虚实)采用温和的中草药,在专业中医师调剂下,结合调整饮食内容、作息正常、自然回归健康体质。更有中医提倡在运动时,喝杯药茶不但生津解渴,还有助于减重:如山楂绿茶:将鲜山楂洗净,切片,将核敲碎,在绿茶中加山楂三枚,再用水泡15分钟,每天喝一次,可冲泡5次,山楂能健胃、消食、帮助消化、行气散瘀。且对脂肪肝也有疗效。也可用山楂陈皮茶:取鲜山楂30克,陈皮7克,山楂做法同上。加入沸水中冲泡15分钟。每天喝一次,可冲泡3次,与山楂同吃效果更好。

另外,据重庆一院中医科介绍用拔罐减肥,是以中医理论为指导,主要总结经络学说的精髓,通经学的治疗方式,使体内脂肪快速分解,从而达到除脂、消脂的瘦身功效。每周最多2–3次,每次留罐时间10—15分钟为宜。

总之,肥胖病不是一天形成的,减肥也不可能短期就能见效,若减肥速度过快还会影响身体健康。减肥是要减脂,所以主要方法就是调整饮食结构和适当运动,养成健康合理的饮食习惯和持之以恒的运动锻炼,从而延长寿命,受益终生。

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