哈佛大学医学院以色列医院BIDMC妇产科主治医师
美国哈佛大学医学院临床助理教授
我 来到美国这个新大陆已经四十多年了。赴美前我对自己的英语能力有一定的自信，比如说可以听懂美国电影里的一些对话，那时我的美国朋友们也很鼓励我，说我的英语水平应该没有问题。但是，当我一上美国飞机，我的自信心竟荡然无存了。我听不懂机长的广播，看不懂飞机上的电影，甚至差点误了终点站。
在机场，我象个白痴，不知如何使用公共电话，不知怎么叫出租车，不知怎么找到我要去的医院；而且身上只有几块美金，好像什么都买不起。最后只好求人给医院电话以摆脱困境，很可能那时候医院都对我这个实习医生的能力怀疑过。 More »
美国疾病控制中心（CDC）近期发布的美国十大死因（按年死亡人数）如下：
同一时期美国亚裔人群的十大死因排名则为：
“北美医学与健康”的英文专业刊，名称North American Journal of Medicine & Science (NAJMS， “北美医学与科学”) ，为本编辑部即将出版发行的姊妹版。它将针对医生及医学相关领域的研究人员， 在选文上更注重专业性，其宗旨是汇集最新北美医学前沿水平的基础医学及临床医学研究论文，并包括了亚裔人群临床特点的专题研究，及中医中药基础研究成果，以促进中美医学学术交流及国际接轨，攻克医学难题，探索医学奥妙，以造福人类健康事业。编委会也是由在北美行医多年的华人医生和医学相 关领域的专家学者所组成, 其中大多是在哈佛及其它著名的美国医学院及附属医院任教的临床讲师或教授。此全英文专业学术性期刊，初定为季刊，在美国波士顿出版，印刷版以邮寄方式发行至世界各地医务人员及医学专业人士。电子版发表在本刊网站，供读者阅读下载。
NAJMS (“北美医学与科学”) 主要栏目包括：
Basic Research (基础医学研究)： 刊登最新基础医学研究成果或文献综述
Clinical Research (临床医学研究)： 刊登最新临床医学研究成果或文献综述
Case Report (病例分析)： 聚焦华人主要健康问题的病例报告及讨论
Minority Medicine (少数人种医学)： 少数人种尤其是亚裔人群发病特点的基础，临床或流行病研究论文或文献综述
Natural Medicine (自然医学)： 中药针灸，美国草药及替代医学的基础，临床或流行病研究论文或文献综述
Evidence Based Medicine (实证医学)： 常见病专题研究及临床指南，实证医学讲座
我们衷心希望中美各地医生及医学科学界专业人士积极投稿并大力支持，以我们共同的努力，使其成为具有我们特色的医学专业杂志，为立志探讨生命科学奥妙的中美医学专业人士提供学术交流的信息平台。
欢迎投稿至info@acmec.net
前言
自闭症，又称孤独症，是近年来增长最快的儿童发育异常疾患，从而得到越来越多的关注。在60 年代总发病率仅为万分之一，极为罕见。而到2008 年已增至千分之六(1/150)，其中男孩中发病多于百分之一，2007 年诊断为自闭症的儿童超过诊断为癌症、糖尿病及爱兹病之总和，每20 分钟就有一个儿童诊断为自闭症。医学界将其称为“自闭症流性” 实恰如其分。美国每年在自闭症病人的花费已达900 亿美元以上，然而自闭症依然未受足够重视，研究基金占美国国家卫生基金(NIH)总额仅千分之三。
俄勒冈州麻醉科主治医师 钟为民
众所周知，在美国医师和律师是一般民众所羡慕的职业。我的大儿子，和其他步入青春期的孩子一样，对自己的父母总是要表现得不以为然，这样才酷。刚上小学的时候，和美国的其他小男孩儿一样，长大了想做一名最具有英雄主义色彩的消防队员。上了中学以后，有一次不得不面对当医生的爸爸很不情愿地承认：在学校里，大多数同学都认为医生是首选的职业，但是有些可望不可及。医生这个职业确实有很多优点：收入多，工作稳定，有很高的社会地位，受人尊敬。在美国社会，人们在正式场合下，要在姓氏前面加以称谓已表示对对方的尊敬，如先生 (Mr.)、太太 (Mrs.)、女士 (Ms.)。这些称谓对所有的人都适用，不管你的社会地位高低。清洁工人是先生、著名的律师也是先生、即便是总统也是总统先生。但是在三百六十行业里只有医生有一个特殊的 More »
孔学君 医生
保险体制
在美国看病治疗的费用是很高的，故社会保险形式是主流，即不是由患者直接支付医生或医院，而是由各种类型的医疗保险公司或机构支付大部或全部。社会医疗保险的模式起源于德国，于二十世纪初盛行美国。此后两类医疗保险形式并存。一为政府福利计划（项目），二为商业性保险公司。目前各占比重50%。这两种形式我们其实都不陌生，但这里的社会和政府的医保体制是历史悠久，相对成熟并自成体系。当然问题也在所难免。
政府福利计划又分两类，一为老人和残疾人保险（Medicare），为联邦机构运作，条款和各州无关。凡有资格享受社会保险者（合法居留并曾在美工作和纳税）的65岁以上老人，不分贫富，皆有资格。对残疾人则无年龄限制。此类保险分A, B两类。A为住院费用, B为诊所费用。二为穷人保险（Medicaid）由联邦和州政府联合运作。各州有不同的贫困线定义，因而其运作有很大差别。麻州属于福利较好的一州。
商业保险一般由受雇单位提供，但受保人须交纳部分费用。此类保险分两类，HMO 及PPO。前者较便宜但限制多，须选一名家庭医生，看专科须得到此家庭医生的同意方可受保。后者虽贵但病人有更多的自主空间，不须选择个人医生。看专科当然也无须经某人或机构同意。
如果符合政府保险条件，可到当地的政府机构申请。如不符合则可从受雇单位购买。应根据自己的身体状况合理选择保险。拿到保险并非万事大吉，要首先仔细阅读手册细则，尤其注意受保范围和条件。比如说，老人卡及某些商业保险不包体检。注意各雇用单位与保险公司的合同各有不同。 More »
有一种令人发笑的气体。它是氧化二氮，无色有甜味气体，又称笑气，在室温下稳定，有轻微麻醉作用，并能致人发笑，能溶于水、乙醇、乙醚及浓硫酸。其麻醉作用于1799年由英国化学家汉弗莱·戴维发现。该气体早期被用于牙科手术的麻醉。 笑气是人类最早应用于医疗的麻醉剂之一，是一种无色气体，人吸入后狂笑不止，具有麻醉作用。戴维发现“笑气”具有麻醉性，事后他写出了自己的感受：“我并非在可乐的梦幻中，我却为狂喜所支配；我胸怀内并未燃烧着可耻的火，两颊却泛出玫瑰一般的红。我的眼充满着闪耀的光辉，我的嘴喃喃不已地自语，我的四肢简直不知所措，好象有新生的权力附上我的身体。”
不久，以大胆著称的戴维在拔掉龋齿以后，疼痛难熬。他想到了令人兴奋的笑气，取来吸了几口。果然，他觉得痛苦减轻，神情顿时欢快起来。就这样，笑气被发现，开始为人类减少痛苦，增添笑容。
柏斯以色列狄肯尼斯医学中心(Beth Israel Deaconess Medical Center, BIDMC) ，简称以色列医院，是哈佛医学院主要教学医院之一，坐落在波士顿医学区之中心，哈佛医学院附近。它是2007年度美国与国际新闻发布的最佳医院之一，其中10个临床领域处在领先地位，分别是：糖尿病（与佳斯林糖尿病中心合作），消化疾患，呼吸疾患，心血管疾患，肿瘤疾患，肾科疾患，老年疾患，妇科疾患，泌尿疾患，耳鼻喉科疾患。它的肝病中心，移植中心和心胸外科尤其闻名世界。该院建于1896年，现有601个床位，年就诊75万人次，年接生约5000新生儿。共有职工约5000名，医生约1200人。该院拥有完备的急诊室设施，包括一级创伤中心及直升机房顶降落场；拥有最完善的网络信息系统，并创办了享有盛名的实证医学信息数据咨询中心 (Up to Date)，在国际上广为临床医师使用并指导日常工作。该院不仅临床方面领先，而且基础研究超前，拥有国家卫生研究基金1.5亿（名利前四位），共1000个科研项目，200个临床实验课题。多年来与佳斯林糖尿病中心，波士顿儿童医院，当那法博肿瘤中心保持有密切的合作关系。
(资料来源：BIDMC网站）
以色列医院 (BIDMC) 大事记
1922年在新英仑首次注射胰导素
1960年成功研制和安装了首例人工起搏器
1972年实施了全国首份“病人权力书”
1983年新英仑首例肝移植成功
1986年麻州接生首例试管婴儿
1991年首先发现大脑视觉区异常与诵读困难（Dyslexia）相关
1995年新英仑首例最小创伤冠脉搭桥手术
1995年新英仑首例深层大脑刺激器植入治疗巴金森病
1998年完成首例成人活肝移植手术
1998年可恩心脏稳定器技术专利使冠脉搭桥手术不再使用心肺机
2002年成为波士顿地区唯一的艾滋病新疫苗临床实验基地
2003年入选参与全国首例植入性心脏置换临床实验
2003年该院研究者确定了先兆子癜的病因
孔学君 哈佛大学医学院以色列医院(BIDMC)内科主治医师
病历摘要： 田ＸＸ， 41岁男性， 华裔， 大学教授， 二十多年乙肝携带者，身体健康而无其它疾患，因间歇性上腹疼达两个月就诊于内科门诊。其上腹疼描述为锐痛，中重度伴恶心嗳气，常在过饱情况下发生，持续数小时之久，一般在休息或服用抗胃酸药后缓解。除了全身疲劳外并无其它症状， 食欲良好，体重无明显下降。近来由于亟待申请科研基金且幼子刚出满月而倍感家庭及工作压力，因而几乎没有时间看病。
除了乙肝携带外无其它病史，近5年没有看过医生。无服药及药敏史，从未吸烟嗜酒吸毒，无性病史及危险因素。已婚，一子刚满月。家族史无特殊。
体检示中年健康男子，身材中等，无阳性体征。化验肝功正常，但胎甲球蛋白明显升高。肝脏超生波及CT显示肝右叶高血管性5厘米大小肿物侵及主动脉及右肾，周围数个淋巴结增大，诊断为肝癌晚期。外科及肝移植科会诊认为无手术机会，肿瘤科会诊意见为化疗但无显效。他的病情发展较快，于诊断五个月后不幸去世。 More »
